Slide 1

ECM Enterprise Content Management:
Infrastruktur für moderne E-Health-Lösungen
Dr. Ulrich Kampffmeyer

Berlin, 25.04.2012
conhIT-Innovationsforum Digitale Archivierung


Slide 2

Agenda
►

Einführung
► Warum Informationen managen?
► Was ist ECM?
► Was braucht E-Health zusätzlich von ECM?

►

5 Lösungsszenarien

►

Panel-Diskussion

2


Slide 3

Warum Informationen
managen?

3


Slide 4

Informationsüberflutung

►

Wir leiden an einer Informationsüberflutung und müssen die
werthaltige, wichtige Information mühsam suchen.

►

Die systematische Erschließung der exponentiell wachsenden
Information muss geplant, umgesetzt und regelmäßig
kontrolliert werden.

4


Slide 5

Abhängigkeit von der Richtigkeit
und Verfügbarkeit von Information
Die Abhängigkeit von der Verfügbarkeit von elektronischer

Information wächst ständig.
Ganze Bereiche unseres öffentlichen Lebens, unserer Wirtschaft
und unserer Verwaltung arbeiten nur noch mit elektronischer
Information.
Ist Information nicht verfügbar, sind wir nicht arbeitsfähig – oder
in Zukunft – nicht überlebensfähig.
Die Frage nach der Verfügbarkeit, Vollständigkeit und Richtigkeit
von Information ist längst eine Existenzfrage geworden.
5


Slide 6

Rasante Entwicklung

Web
3D

6


Slide 7

Troika und Dreieinigkeit
Mobile
CMS = Content
Management
System
oder
CMS = Cloud +
Mobile +
Social

Cloud

Social
7
In Anlehnung an: PJOTR STOJANOW (Bulgarian, 1857-1957) Russian Wedding


Slide 8

Cloud Wachstum 2012
►

Die größte Nachfrage nach Cloud-Services geht vom
Mittelstand aus: allein der amerikanische KMU-Markt ist im
letzten Jahr um 15,1 Milliarden Dollar (25 Prozent) gewachsen.

►

Bis 2014 soll die weltweite Nachfrage nach Cloud -Diensten um
26 Prozent auf 68 Milliarden Dollar zunehmen.

►

Der Einsatz von Cloud-Diensten statt lokaler Serverlösungen ist
bei KMUs dabei bis zu dreimal wahrscheinlicher als bei
größeren Unternehmen.

►

Der deutsche Cloud-Markt für KMUs wird im SMB Cloud
Insights Report mit 770 Millionen Euro bewertet.

8


Slide 9

Die Mobile Revolution
►

Der Trend geht zu „Mobile ECM“ Anwendungen.

►

13 Prozent der US-Amerikanischen Unternehmen verfügen
bereits über einen mobilen Zugang zu ihren ECM-Systemen
(AIIM 2012).

►

Immer mehr Business-Apps erlauben den schnellen Zugriff auf
Rechnungen, Verträge oder andere Firmendokumente.

►

Für das Abrufen und Lesen sind die meisten Apps bereits gut
geeignet. Eine Herausforderung liegt noch im Bearbeiten und
Einspeisen der Dokumente.

9


Slide 10

Social Media
800+ million

Number of users on Facebook by the end of 2011

200 million

Number of users added to Facebook during 2011

350 million

Number of Facebook users that log in to the service using their mobile phone

225 million

Number of Twitter accounts

100 million

Number of active Twitter users in 2011

18.1 million

People following Lady Gaga. Twitter’s most popular user

250 million

Number of tweets per day (October 2011)

1

#egypt was the number one hashtag on Twitter

8,868

Number of tweets per second in August for the MTV Video Music Awards

$50,000

The amount raised for charity by the most retweeted tweet of 2011

39 million

The number of Tumblr blogs by the end of 2011

70 million

Total number of WordPress blogs by the end of 2011

1 billion

The number of messages sent with WhatsApp during one day (October 2011)

2.6 billion

Worldwide IM accounts

2.4 billion

Social networking accounts worldwide

10


Slide 11

Was hat das alles mit
ECM zu tun?

11


Slide 12

ECM steht für…
►
►
►

►
►

►
►

Electronic Counter Measures
Electrochemical Machining
Elektrochemische
Metallbearbeitung
Elliptic Curve Method
Enterprise Chaos
Management
Engine Control Module
Edition of Contemporar Music

►
►
►

►
►

►

►

Enterprise Change Management
Enterprise Content Management
Entitlement Control Message
Error Correction Mode
Electronic Cardiographic
Measurement
Erythema Chronicum Migrans
Enterprise Crisis Management

12


Slide 13

Was ist ECM?

13


Slide 14

ECM Definition
“Enterprise Content Management (ECM) is the strategies,
methods and tools used to capture, manage, store, preserve, and
deliver content and documents related to organizational

processes. ECM tools and strategies allow the management of an
organization's unstructured information, wherever that information
exists.”

AIIM Association for Information and Image Management International, 2010

14


Slide 15

AIIM Modell für ECM
Enterprise Content Management
MANAGE
Collab
DM

STORE

CAPTURE

WCM

DELIVER

WF/
BPM
RM

PRESERVE
15


Slide 16

Capture
Informationserfassung &
Informationsaufbereitung

16


Slide 17

Capture
Human created

Recogniton

• Office Documents

• OCR

• Form

• HCR

• Rich Media

• ICR

• Microfilm

• OMR

Indexing

Input Designs

• Barcode

Application created
• ERP

Forms Processing

Categorization

E-Forms/Web-Forms

• XML
• Finacial Applications

Aggregation

• E-Billing

COLD/ERM

Input
17


Slide 18

Manage
Die Nutzungs- und
Verwaltungskomponenten von ECM

18


Slide 19

Document
Management
Dokumentenmanagement
im engeren Sinn
►

Check-in/Check-out

►

E-Mail Management

►

Versionsmanagement

►

Virtual Folder

►

Suche and Navigation

►

Visualisierung

19


Slide 20

Collaboration
Zusammenarbeit
►

Gemeinsames Editieren

►

Wissensbasen

►

Whiteboards

►

Video Konferenzen

►

Web 2.0

►

Konsolidierung von
Informationen

►

Enterprise 2.0

20


Slide 21

Web Content
Management
Präsentation vorhandener
Inhalte mit Mitteln des Web
►

DAM

►

Digital Asset Management

►

Inhaltserstellung

►

Web 2.0

►

Publikationsprozess

►

Konvertierung

►

Sicherheit

►

Website Visualisierung

21


Slide 22

Records
Management
Schriftgutverwaltung um
Ordnung zu schaffen
►

Normen und Standards

►

Datenstrukturierung

►

Datenplanung

►

Indizierung und
Thesaurus

►

Aufbewahrungsfristen

►

Metadaten

►

Archivierungs
Management

22


Slide 23

Workflow / Business
Process Management
In den Prozessen liegt der größte
Nutzen
► Organisation von Prozessen
►

►

BI Business
Intelligence

►
►
►

►
►
►
►

und Strukturen
Prozessdesign
Visualisierung von Prozessen
Routen
Mitzeichnung
Paralleles und sequentielles
Bearbeiten
Wiedervorlage, Fristen
Kontrolle
23
Protokollierung


Slide 24

Store
Speicherung und Erschließung

24


Slide 25

Store
•
•
•
•

Repositories
File Systems
Content Management Systems
Databases
Data Warehouses

•
•
•
•

Library Services
Search/Retrieval
Version Control
Check In/Check Out
Audit Trail
Technologies
•
•
•
•
•

SAN
NAS
Magneto Optical
DVD
CD-ROM

•
•
•
•

Tape
Magnetic Storage
RAID
Optical Disc

25


Slide 26

Preserve
Aufbewahrung und Archivierung

26


Slide 27

Preserve
Archive
•
•
•
•
•
•

Paper
Mikrofilm
NAS/SAN
CAS
WORM
WORM-TAPE
Aussonderung

27


Slide 28

Deliver
Ausgabe, Sicherheit und
Bereitstellung

28


Slide 29

Deliver
S e c u rity a s E C M In fra s tru c tu re
T ra n s fo rm a tio n

S e c u rity

D itrib u tio n

T e c h n o lo g ie s
L a yo u t/D e s ig n

• C O L D /E R M

• PKI

• P e rs o n a liza tio n
• XM L

•

In te rn e t, In tra n e t, E x tra n e t

• E -B u s in e s s -P o rta le
• D ig ita l R ig h ts

• E m a il u n d F a x

M a n a g e m e n t/
• PDF

W a te rm a rk

• D a te n ü b e rm ittlu n g m itte ls
E D I, X M L u . a n d ere r F o rm a te

• C o m p re s s io n
• CD / DVD

• S yn d ic a tio n
P u b lis h in g

• K o n ve rte r

• D ig ita l S ig n a tu re

• D ig ita le s F e rn s e h e n
• P a p ie r

V iew e r

O u tp u t
29


Slide 30

ECM als
Unternehmensinfrastruktur
Basis Idee Nr. 1

E-Business

Integrative
Middleware
AP/AR
RM/A
CRM
HRM

ERP

EAI

Basis Idee Nr. 2

Enterprise
Applications
Integration

Unabhängige
Dienste
Collaboration
für
alle
Anwendungen
Data Warehousing Web Content Doc Mgmt
Workflow

Mining

Management

Imaging

Enterprise
Content
Management

Basis Idee Nr. 3
File
Ein
einheitliches,
übergreifendes
Domino
Exchange
RDMS
Infrastructure
System
Enterprise Repository
für jeden Informationstyp

30


Slide 31

ECM im Deutschen:
Es geht um:
►
►
►
►
►
►

Sichere Archivierung
Posteingang
Vorgangsbearbeitung
Elektronische Rechnung
E-Mail-Management
Dokumentenmanagement

►
►
►
►
►
►

Zusammenarbeit
Elektronische Akte
Prozessautomation
Schnelles Finden
Sicherheit für Dokumente
Erfüllung Rechtsvorgaben

31


Slide 32

Was braucht E-Health
zusätzlich von ECM?

32


Slide 33

Scannen mit
elektronischer Signatur
Automatische
Klassifikation

Daten-Import von
Gesundheitskarte

33


Slide 34

Die elektronische Gesundheitskarte
►

Gesundheitskarte
►

GKV- Modernisierungsgesetz: elektronische
Gesundheitskarte gesetzlich festgelegt

►

Sichtbare Element einer vollständigen
Telematikinfrastruktur

►

Sektorenübergreifend den Austausch von
Dokumenten ermöglichen, vollständige
elektronische Patientenakte verwalten

34


Slide 35

Die elektronische Gesundheitskarte
►

Gesundheitskarte
►

GKV- Modernisierungsgesetz: elektronische
Gesundheitskarte gesetzlich festgelegt

►

Sichtbare Element einer vollständigen
Telematikinfrastruktur

►

Sektorenübergreifend den Austausch von
Dokumenten ermöglichen, vollständige
elektronische Patientenakte verwalten

35


Slide 36

Die elektronische Gesundheitskarte
►

Grundlage für die Kooperation und Vernetzung
im Gesundheitswesen

►

Soll die bisherige Krankenversichertenkarte
erweitern

►

Grundstein für den Aufbau einer einheitlichen
Telematikinfrastruktur für das deutsche
Gesundheitswesen legen

►

Derzeit nach und nach eingeführt, aktuell
besitzen 10% der Bundesbürger eine
elektronische Gesundheitskarte (wie im GKVFinanzierungsgesetz vorgesehen)

►

Ende 2012 sollen über 70% die eGK besitzen

►

Onlinefunktion voraussichtlich 2016 / 2017
36


Slide 37

Ziele der
elektronischen Gesundheitskarte
►

Stärkung der Eigenverantwortung,
Mitwirkungsbereitschaft und Initiative der
Patienten

►

Steigerung der Wirtschaftlichkeit und
Leistungstransparenz im Gesundheitswesen

►

Bereitstellung von aktuellen
gesundheitsstatistischen Informationen

►

Verbesserung der Qualität der medizinischen
Versorgung, z.B. Arzneimittelsicherheit
(AMDOK, Notfalldaten)

►

Vermeidung unberechtigter Inanspruchnahme
(VSDD)

►

Optimierung von Arbeitsprozessen und damit
Kostenersparnis (VODD)

37


Slide 38

Patientenakte

Vertragsmanagement

Sektorübergreifende
Kommunikation

Telemedizin

Optimierung
der
Arbeitsabläufe

38


Slide 39

Gesundheitstelematik –
IT Innovationen für die Praxis
Zentrale Themen:
►
►
►
►

Sektorübergreifende
Kommunikation
Vernetzungslösungen
Optimierung der
Arbeitsabläufe
Erhöhung der
Service- und
Datenqualität

Betrifft folgende
Bereiche:
►
►
►

►
►
►
►

Vertragsmanagement
Online-Abrechnung
elektronische
Gesundheitskarte
Patienten- und
Gesundheitsakten
Dokumentation
Einbindung von
Medizintechnik
Telemedizin u.a.

39


Slide 40

Elektronische Patientenakte
►

Wichtiges Informationsbindeglied innerhalb
der Telematikinfrastruktur

►

Informationsbasis für die integrierte
Versorgung, medizinische
Versorgungszentren und DiseaseManagement-Programme

►

Die vollständige elektronische Patientenakte
ist die letzte Ausbauphase der elektronischen
Gesundheitskarte

►

Zugriff auf Bilddaten wie digitalisierte
Röntgenbilder, Sonografieaufnahmen oder
EKG-Befunde ermöglicht werden
40


Slide 41

Prozessanalyse eRezept (VODD)
►

Für eRezept gibt es 2 Varianten:
►

Online-Übertragung

►

Übertragung mit eGK

►

Beide Varianten sollen in Modelltests
auf Tauglichkeit untersucht werden

►

Wiederholungsrezepte (telefonische
Bestellung) und
Hausbesuchsproblematik ist noch nicht
tiefer analysiert

41


Slide 42

Gesundheitsakte

42


Slide 43

Revisionssichere
Archivierung

BSI 03125
TR-ESOR
Nachsignieren

43


Slide 44

Elektronische
Signatur

E-Health-Report

Gesundheitsakte

44


Slide 45

Elektronische Signatur im
Gesundheitswesen
►

CCESigG (Competence Center für die
elektronische Signatur im
Gesundheitswesen)
►

Rechtssichere elektronische Archivierung
klinischer Dokumente

►

Plattform für Kliniken, Institutionen und
Arbeitsgruppen, Softwarehersteller, Trust
Center und Dienstleister

►

Effizienzvorteile sicherer digitaler

Kommunikation

45


Slide 46

E-Health-Report
►

Soll künftig besseren Aufschluss über
den Einsatz elektronischer Vernetzung
im Gesundheitswesen geben

►

Entwicklung und Bedarf neuer
Technologien soll beleuchtet werden

►

Bundesärztekammer wird auf Beschluss
des 111. Deutschen Ärztetages in Ulm
prüfen, ob mit geeigneten Partnern ein
periodisch erscheinender E-HealthReport etabliert werden kann

46


Slide 47

Lösungsszenarien von
►

d.velop

►

Tieto

►

Marabu

►

Siemens

►

DMI
47


Slide 48

Den Anwender im Fokus:
Elektronische Akten
d.velop

Anke Vortmann


Slide 49

Den Anwender im Fokus durch Einfachheit
Einfachheit bedeutet:

► konsequent einfach gestaltete Oberflächen
► bedarfsgerechte Oberflächen für die
unterschiedlichen Anwendergruppen
► einfacher und sicherer Zugang zu
Informationen, egal wann und wo
► Integration in die führenden klinischen und
betriebswirtschaftlichen Anwendungen
► ganzheitlicher Einsatz eines DMS Systems in
Medizin, Pflege und Verwaltung

Krankenhaus der Maximalversorgung
1.331 Betten
30 Fachkliniken
20 Institute

5.300 Mitarbeiter

Anwenderzufriedenheit

50.000 stationäre und
190.000 ambulante Fälle

49


Slide 50

Ein DMS für alle, aber für jeden seins!

Integration z.B. in
KIS / Subsystem für
Ärzte und Pflege
Smart Client z.B. für Verwaltung und
Geschäftsführung

Full-Client für z.B.
Archivmitarbeiter und
Medizincontrolling

mobile client –
nicht nur für unterwegs

50


Slide 51

START

Roadmap UKS

Compliance

Vertragsmanagement
Digitale Personalakte
Integration in SAP HR
Business Process
Management

mobile client

ZIEL
Blutspenderakte
Integration Inlog/EDGECare

Posteingang

Digitale Rechungsbearbeitung
Integration in SAP MM und FI

Digitale Patientenakte
Integration i.s.h. med

Investitionsschutz
Schnittstellen

51


Slide 52

Medizinische Briefschreibung
und Archivierung im
Krankenhaus
Tieto

Dirk Hoffmann


Slide 53

Briefschreibung

D
e
le
t
e
M
o
d
if
y
S
ig
n

R
e
n
e
w
a
l

Dokumentenmanagement
im KIS
N
o
tE
x
is
t
e
n
t

E
x
is
t
e
n
t

C
r
e
a
t
e

E
d
it

M
o
d
if
y

V
ie
w
P
r
in
t

S
ig
n
e
d

S
ig
n

V
ie
w
P
r
in
t

A
r
c
h
iv
e
d

A
r
c
h
iv
e

V
ie
w
P
r
in
tV
e
r
if
y

S
e
n
d

V
ie
w
P
r
in
tV
e
r
if
y

Quelle: GMDS Leitfaden

Elektronisch
Scannen von Papier
(Dezentrales Scannen)

5

53

Editor
Platzhalter
Diktat und Spracherkennung
Status Workflow
Rechtemanagement

Archivierung bei
Dokumentenabschluss

Scannen der Akte
(Zentrales Scannen)

53

2010-06-16


Slide 54

Archivierung

►

Inhalte müssen länger leben als
Applikationen und
Speichermedien

►

Dokumentation der klinischen
Historie eines Patienten muss
langfristig erhalten bleiben

►

Ziel einer nachhaltigen
Archivierungsstrategie ist ein
migrationsfähiger Datenbestand

►

Revisionssichere Ablage der
Dokumente

►

Flexible Zugriffsstrukturen aus
dem Primärsystem heraus

►

Flexible Integration in
Primärsysteme
► Schnittstellen
► Kontextinformationen
► Metadaten

54


Slide 55

Lösungen für eine sichere
Archivierung und ein effektives
Prozessmanagement
Marabu EDV

Thomas Lichtenberg


Slide 56

PEGASOS im AIIM-Modell

► PEGASOS im AIIM-Modell
► PEGASOS bildet alle

Funktionsebenen des AIIM-

Modells ab
► Schwerpunkte im

Medizinumfeld:
► Capture: HL7, eFA, IHE, XML,

API
► Deliver: HL7, eFA, IHE, XML,

API
56


Slide 57

PEGASOS als Dokumentendrehscheibe

► PEGASOS stellt einen unternehmensweiten Informationsspeicher dar, der
flexibel in Anwendungen integriert werden kann:
► Funktionen kommen wahlweise aus der Hostanwendung oder PEGASOS
► Inhaltsverzeichnis (Registry) am KIS wird gebildet:
►Redundant oder
►Just-in-time
► Zugriff auf Dokumente (Repository)
erfolgt i.d.R.
►Just-in-time

57


Slide 58

PEGASOS als Migrationsplattform

► PEGASOS als Registry- und Repository-Service für

► 5 KIS-Systeme (inaktiv)
► 1 KIS-System (aktiv)
► Ambulanzsystem
► Diverse klinische Subsysteme (PACS, Radio, Patho, etc.)
► Externe Systeme (eFA)

58


Slide 59

Archivierung, KIS und Datenschutz

Siemens

Olaf Dörge


Slide 60

Soarian Health Archive von Siemens

► Archiv- und

Dokumentenmanagementlösung
für klinische und nicht-klinische
Prozesse
► Klinisches Prozesswissen und

Integration in
Dokumentationsprozesse
► Interoperabilität bedeutet

Ergonomie und Sicherheit

60


Slide 61

Datenschutz und Archivanbindung

► Abwägung
► Aufbewahrungsfristen
► Sicherheit des Patienten

► Performance
► Wirtschaftlichkeit
► …
► Anforderungen
► Zugangskontrolle
► Zugriffkontrolle
► Weitergabekontrolle
► Auftragskontrolle
► …

61


Slide 62

Archiv und KIS

► Unterstützung eines einheitlichen

Datenschutz- und
Berechtigungskonzeptes
► Historie
► Beschränkung (Fachabteilung)
► Schutz (Fall-/ Patientensperren)
► Übernahme feingranularer

Berechtigungen

62


Slide 63

DMI im AIIM-Modell:
“Capture” und “Preserve”
DMI

Hannes Zehrer


Slide 64

Einordnung DMI Use Case

papierbasiert

elektronisch

Langzeitarchivierung (30 Jahre)
• Sicherung von Dokumenten,
Images & Metadaten
• Migration der Speichertechnologie

Revisionsdienste
• Signatur/ Re-Signatur
• Verschlüsselung/
Neuverschlüsselung
64
Quelle: AIIM Association for Information and Image Management International


Slide 65

Use Case Klinikum Braunschweig
(ein Beispiel von über 150 Projekten zur elektronischen Langzeitarchivierung)

►

Übernahme von im Klinikum erzeugter medizinischer
Dokumentation in die DMI Langzeitarchivierung
► Übernahme des kompletten Altdatenbestandes aus dem DMS
(HydMedia)
► Vollautomatisierter Prozess zur Übernahme des täglichen
Datenbestandes über zentralen DMI Capture Dienst
► Revisionssicherheit durch Statusmeldungen in Responsedateien
und automatisiertes Monitoring

►

Übernahme der digitalisierten Dokumente aus dem DMI
Scanprozess in die DMI Langzeitarchivierung
► Gewährleistung der Vollständigkeit durch frühzeitige Integration in
den Gesamtprozess (Archivverwaltungsprogramm mit
Mahnwesen und elektronischem Lieferschein)
► Vollautomatisierter Prozess zur Übergabe in die
Langzeitarchivierung im Anschluss an die Digitalisierung

65


Slide 66

Use Case Klinikum Braunschweig

►

Langzeitarchivierung im DMI Rechenzentrum mit
Revisionsdiensten
► Vergabe von qualifizierten Zeitstempeln
► Verschlüsselung mit Kundenschlüssel (öffentlicher Schlüssel),
Entschlüsselung mit dem privaten Schlüssel des Klinikums
► Regelmäßige Resignatur/ Neuverschlüsselung
► Speicherung auf WORM Datenträgern (z.Zt. LTO 4, LTO 5 in Vorbereitung)

► Redundante Bandroboter in getrennten Gebäuden mit separaten Slots
für den Kunden
► Regelmäßige Erneuerung der Speichertechnologie
► Archivierung der Datenträger in zwei räumlich getrennten Sicherheitsarchive
(ca. 500 km voneinander entfernt)

► Datenschutzgerechte Vernichtung der Datenträger nach Beendigung der
Aufbewahrungsfrist (nach Eingang der Vernichtungserklärung
66
durch das Klinikum)


Slide 67

Diskussionsrunde
zu ECM & E-Health

67


Slide 68

ECM & E-Health

Anke
Vortmann

Dirk
Hoffmann

Thomas
Lichtenberg

Olaf
Dörge

Hannes
Zehrer

Dr. Ulrich
Kampffmeyer

Bereichsleitung
Healthcare

Product Manager

Geschäftsführer

Leiter Cross Enterprise
Solutions

Bereichsleiter
archiv24

Geschäftsführer

d.velop

Tieto

Marabu

Siemens

DMI

PROJECT
CONSULT

www.d-velop.de

www.tieto.de

www.marabu-edv.de

www.siemens.de

www.dmi.de

www.project-consult.de

68


Slide 69

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Ulrich Kampffmeyer
E-Mail: [email protected]
Präsentation, weitere Informationen...
www.PROJECT-CONSULT.com