םייביטקאוכיספ םירמוחב שומיש היגולותפוכיספו

למרכ ויז ' רד שפנה תואירבל זכרמ " התוולש "

םיגשומ רפסמ םירמוחב שומישה תובישחו ףקיה תישפנ האולחתל םירמוחב שומיש ןיב םירשקה םייתרבח םיטביה לופיטבו הנחבאב תושיג • • • • •

םיגשומ טעמ

" םימס " , םייביטקא וכיספ םירמוח Intoxication תולת הלימג תנומסת שומיש יסופד

• • • • •

?

" םימס " הז המ

רמוח לכ .

םייביטקא וכיספ םירמוח , הרדגהב חמה תוליעפ לע עיפשהל ותלוכיבש : וז הרדגה יפ לעו רמוח לש ותויקוח יא וא ותויקוחל תינילק תועמשמ ןיא .1

) קבט , ןיאפק ( רתויב בחר םייביטקא וכיספב שומישה .2

הרדגהב תויביטקא וכיספ תוישפנ תויעבל תופורת .3

INTOXICATION

, רמוחב שומישל ךומסב חתפתמה ךיפה םורדניס ׁ .

ךרצנה רמוחל םייפיצפס םינייפאמ לעב

DEPENDENCE

.) addiction חנומה תא ףילחה ( ; תולת וא הערפהל םרוגה יתולגתסה אל שומיש סופד .

תינילק הניחבמ םייתועמשמ , חתמל

) behavioral dependence (

תיתוגהנתה תולת

יסופד , substance seeking activities לע שגד .

םייגולותפ שומיש ) physical dependence (

תיזיפ תולת

.

withdrawal , tolerance םויק לע שגד

WITHDRAWAL

יפיצפס , רדגומ םורדניס רשא , שומישבש רמוחל תקספה תעב עיפומ וב התחפה וא שומישה הקעל םרוג רשאו הערפהל וא תיתועמשמ דוקפת ימוחתב .

םייתועמשמ

ABUSE

םוטפמיס תוחפל לש םויק :) DSM-IV ( עירפמ רמוחב שומישהש הרומה דחא .

םדאה לש ליגרה וייח ךלהמל

" םייגולותפ " שומיש יסופד

" תיבויח " ה ותעפשה רמוחה לש םימרוג שומיש ידדועמ הדרח תלקה ידוקפת רופיש תלקה הלימג ינימסת הינתה תיתוגהנתה םינונגנמ םייבצע תועפשה תומיענ אל רמוחה לש םימרוג םיתסוומ הקיטנג תוברתו הרבח ישיא עקר

שומיש יסופד

הערל שומיש וא תולת םויק םצע יתוגהנתה סופד ךרד רדגומו אטבמ הצפמ יתלב ) אמגודל , : שומיש , םיפסונ םירושימבו Binge drinking תוביסמ ?

" , " ( יתרבח ימוימוי ידוזיפא םינודעומ ימצע לופיט " "

• • • • •

ב " הרא , 1996 , עובק שומיש ןוכית ידימלת לש םגדממ 59%

Cannabis Amphetamins Ecstasy Magic mushroom Butyl-nitrate Butyl-nitrate Magic mushroom Ecstasy Cannabis Amphetamins Kandel and Davies, 1996

הינטירב , 1995 , םעפ יא שומיש םירגבתמ , םידימלת 9126 לש םגדמ

50 45 40 35 10 5 0 30 25 20 15 Miller and Plant, 1996

הלאל םימוד ץראב העפותה יפקיהש ענמנה ןמ אל םלועב םיחוודמה היתוכלשהבו הפקיהב תיתועמשמ העפותב רבודמ שומיש תייעב לש םדקומ רותיאב ועייסי תונרעו עדי המיאתמ תילופיט תוסחייתהו םירמוחב שפנ ילוחב םירמוחב הערל שומיש לש ההובג תוחיכש תינמז וב םירמוח רפסמב שומיש לש ההובג תוחיכש

• • • • •

םירמוחב הערל שומישה תובישח

היגולותפוכיספ תיוולנ האולחת תילופיטה השיגה לע תוכלשה םייתרבח םיטביה • • • •

" םימס תייעב "

) היגולותפוכיספו םירמוח (

ילוח = המצע ינפב " תורכמתה " םילבוס ברקב חיכש םירמוחב ) self medication קר אלו ( " הערל שומיש תוישפנ תויעבמ " םייביטקא וכיספ םירמוח תכירצלש ךכל תויאר תישפנ הערפה ךלהמ לע תירשפא העפשה * הלילשל ןה תועפשהה לכ אל רגירט תווהל יושע םירמוחב שומישש ךכל תויאר ןתרמחהל וא שפנ תולחמ תצירפל • • • • •

תוקחל לוכי םירמוחב שומיש תישפנ הערפה לכ

תעפשה אוה הערפהל ) " הלופכ האולחת exclusion " לש הנחבאב סקודרפ ( הגרחה ןוירטירק DSM י " פע םינימסתה תא ריבסהל היושעש םירמוח

!

ךכיפלו דרפנ יתלב קלח הניה םירמוח תעפשה תוישפנה תוערפהה בור לש תלדבמה הנחבאהמ לופיט תשיג בצעמכ יטסונגורפ אבנמו תוידיברומ וקכ יגולויטא םרוגכ

איה םימסב שומיש תקספהב לופיט ןתמ תיינתה ול תתל בוריסו הקוצמב םדא לש הייחד השעמל !!!

לופיט

דשח יררועמ םינמיס

יתוגהנתה יוניש םייניעב תוימומדא םיבחרומ וא םירצ םינושיא וא קלד חיר , םידגבה לע עבצ / עגמ קבד ימתכ סממ תידוקפת הדירי לקשמב יוניש זוכיר רסוח הנישה יסופדב יוניש

• • • • • • • •

תובושת וליאו םילאוש המ לבקנ תינילק הכרעה

לופיטל ונפי אל םייביטקא וכיספב םישמתשמה בור • .

וז היעבב רדחב הריוואלו ילופיטה רשקל הבר תובישח ףתשל קדבנה תלוכי תניחבמ • תויתועמשמ תולבגמ לעב ץופנ ילכ ןתש תוקידב •

אשונב קדובה לש תואיקבה תדימל תובישח הפשב םיסנאוינ ןיבהל ותלוכיו • תיטופיש אל הריוואב תוקימעמו

תוטרופמ

תולאש תמייאמ אלו • חוויד לש הבר תונמיהמ לע תוארמה תודובע ןנשי ימצע •

?

הווהב וא רבעב םאה וא םימסב תיסנתה תזרפומ הדימב לוהוכלאב ש .

אל ךל אצוי , האיציב לשמל ?

תותשל ת ש ..

םלוכ ומכ , חטב , ןכ ת ?

" םלוכ ומכ , לשמל , " ב הנווכה המ תואקשמ המכ ?

ברעב ש , םיאצח ינש ..

, יצח ...

יולת רתוי םימעפל ת אל יוליב ירחאש םעפ הרק םישנאש ?

היה המ תרכז םירבד לע ךל ורפיס אל התאו תישע וא תרמאש ?

םולכ תרכז ש

: אמגודל

?

םימסב םעפ תשמתשה ש .

אל ?

םינושיע יבגל המ ?

תוירגיס , המ ..

שישח , סארג .

אל ת ש ת ש הז לבא .

ןוכיתה תפוקתב .

, םימעפל ןשעמ יתייה םילקימיכב יתעגנ אל ןכ , הא .

יעבט ?

תפקר , 'י גרנא ת הז המ אל ?

?

ןשעמ תייה המ םיענ היה ?

ךל השע םירכומש םירבד יבגל המ דיווקיל , ' וכו תגיגח ?

?

םיענ תויצוציפב ש הז לבא .

ןכ םימעפל , הא ת ...

םימס אל הז , יקוח

תוהז / תוברת תת

) גנלס ( הגע ) גנאב קר אלו ( הכירצ ירצומ הגלפמ , תויושר , טנרטניא ירתא היצמרופניאסידו היצמרופניא

• • • •

הפש לש ןיינע

םילמב ינקת אל שומיש אוה )

הגע

: תירבעב (

גנלס

םיתעל , תמיוסמ תיתרבח הצובק ידי .

– לע

הפשב

םילמ אוביי וא תושדח םילמ תאצמה ךות תופוכת תרחא הפשמ YNET תידפולקיצנא

גנלסה לש וידיקפת ןיב

ןפואב רידגהל רשפאמ םישיגר םיאשונב העיגנ םיגשומו םיראת , םיבצמ , םימצע חותפו רישי תימשרה הפשב םירדגומ םניאש

YNET תידפולקיצנא

תוהז לש ןיינעו

עיפומ הזכ גנלס , תובר םימעפ -

דמעמו הנחבה

וא תישממ תותיחנמ תלבוסה תוברת בצמה תא ךפּהל ידכ ילכ שמשמ גנלסהו גנלס .

תדחוימ וא הנוילעכ תוברתה , תתב תשפתנ תת תא גיצהלו םישמתשמ , םיעשופ לש תוצובקל ינייפוא הזכ ךכב םג ןיחבהל רשפא .

המודכו , תונוז , םימסב

יונישל הכוז תמיוסמ תוברת תת רשאכש שמשמה גנלסב םג ףקתשמ רבדה , הדמעמב התוא

YNET תידפולקיצנא

סיבנק גנלס ייוטיב

קבטה םע ץוצקה סארגה לש תבורעת הססק םילרנימ םימ קובקבמ כ " דב יושע , ןושיע ילכ גנאב שישח תכיתח לש תודימ הלוט , ףוב גנאבב תנשועמה הססק תנמ שאר זוכיר ( דחוימב קזח , ידוה שישח ה ' גנאג , סארא ' ג ) הובג THC " ןשעל ינבצע ךרוצ " אדוד ףתושמ ןושיע ךרוצל " הבישי " " ןושיעה ירחא לכואל היססבואה " סי ' צנאמ ) ?

היה אל וא היה ( ססורמ רמוח

• • • • • • • • •

םירחאו

L.S.D

דיסא / פירט

•

ב הלובט תריואמו הנטק ריינ תסיפ ןוטרק / לוב

•

L.S.D

םיטרס לוכאל / םיטרס לכוא

•

דעו הדרח ףקתהמ שורפה םורטקפס " היונרפ "

•

!

הזוכיספ ינימסתל

תפיאשו םומיח ךות יסרפ קוקב שומישל הקינכט הצרה .

םידאה .

ףאה ךרד םס תקבא תפיאש הפנסה .

םסמ הלימג תנומסת זירק ןושיעל ןיאקוק לש העפוה תרוצ " טסב " הקלד לוטסמ אלש דחא יחס ןלטס

• • • • • • •

שישחו הנאוחירמ

תועפשה / תולת חווט תוכורא הלימג היצקיסקוטניא

תוגהנתה סופד " יתורכמתה " A-motivational syndrome " רעשה תיירואת " / יגולויתא םרוג תצירפל רגירט ?

הלחמ היסרגא טקש יא הדרח ןובאיתב הדירי לקשמבו הניש יישק " תומולח םירזומ " ןואכיד תינפוג תוחונ יא תוחונינ תשגרה תמירז " תובשחמה תיללכ הטאה תשוחתב יוניש *" " ב יוניש ןמזה תויונרפ תוינפוג תועפות םדוא , הפב שבוי ( ) סי ' צנמ , םייניעב "

סיבנק

תועפשה / תולת חווט תוכורא

שומישב ךשוממ דורי דוקפת תוינפוג תועיגפ ) םד ילכ , דבכ ( תויחומ תועיגפ ) היצנמד (

הלימג היצקיסקוטניא

היצטיגא תויזה הדרח םיסוכרפ םייח תנכס בצמב תויליבל חורה טופישב העיגפ היציביהניאסיד ( BLACKOUTS) סיטילפצנא הלבח

לוהוכלא

תומכה * השורדה תריציל תועפשהה תויתוגהנתהה םאתהב הנוש לש תושיגרל ילגרהו טרפה שומישה

יזטסקאה תועפשהמ

, םלוכל תונחלסו היתפמא , הבהא לש השוחת תיירשה קבחלו רשקתל ןוצר תוישוחה תויווחה תוויע / תרבגה ) תוומ , בר ץרמ , תוחונינ , בוט חור בצמ םיינפוג םיכוביס > ( ףוגה םוחב הדח הילע םייח ןכסמ .

ףוגב ןרתנה תמרב הדירי " םימ תלערה " ) MDMA HANGOVER ( הזוכיספ , ןואכיד ישפנ רבשמ • • • • • •

םירחא

םינווגמו םיבר " תויצוציפ ימס " םקלח , םינוש םיזג םירמוח ןווגמב הערל שומיש םיינגרוא םיסממ , תופורת , םיחמצ " םימס " כ םישמתשמה ידיב םיספתנ דימת אל

• • • •

לופיטב םיביכרמ

Detoxification Relapse Preventing תוענמיה , םוי םוי ייחל ( תויונמוימ תיינקה ') וכו בוריס , םס תביבסמ תוקחרתהו תינויצביטומ המצעה םידעצה 12 םיקזנ תתחפה יתפורת לופיט • • • • • • •

יונישה יבלש

יפ לע Prochaska&DeClemente , יונישב םיבלש השש םימייק .

םישרתב ראותמכ

: ויתונורקעש יביטרגטניא לופיט " הלופכ האולחת " ב

תושחכה תריבש אלו הדרח תתחפה .

1 היצטנורפנוק אלו דומילו הנבה , ןומא , הכימת לע שגד .

2 תרוקיבו תידיימ שומיש תקספה אלו קזנ תתחפה .

3 חווט תכורא הביטקפסרפו יטיא בצק חווט רצק לופיטו הריהמ הלימג אלו םילפטמה לש ההובג תונימז .

.

5 4 .

רכומ SETTING ב

.

הבוחכ אלו הריחבכ תונימז םידעצ 12 תוצובק .

6 * יאופרה ךרוצל םאתהב ןתינ תופורתב לופיט .

7

םוכיסל

ההובג דשח תמר דשח יררועמ םינמיס םע תורכה גנלסה םע תורכה , תוטרופמ תולאש

• • •

תיטופיש יתלב תוסחייתה

•

לופיט תינכת תייוותהל יתועמשמ עדימ

•

םיפסונ םירמוח רפסמ יבגל טוריפ

ןימתפמאו ןיאקוק

.

ההז ןימתפמאו ןיאקוק לש היצקיסקוטניא

חתמ , הדרח , הירופוא בר ץרמ טופישב העיגפ הזוכיספ רמוחה תעפשה תוגגופתה רחאל קומע ןואכד > בלה רירשב םטוא , יחומ עורא : תוינפוג תועפשה תוומ • • • • • •

תויזה יררועמ

L.S.D

ה תועפשהמ

הבישחו תויביטאיצוסא תרבגה , תרבגומ היגרנא תיתריצי םיריהמו םיינוציק םיישגר םייוניש , הירופוא תישוחה הסיפתב םיתוויע השקו הדיחפמ היווח " ער פירט " " קבשאלפ " ישפנ רבשמ תצירפל רגירט השרפה , םינושיא תבחרה : תונוש תוינפוג תועפשה םירירש חתמ , תרבגומ העזה , החיל לש תרבגומ רבגומ • • • • • • •

םינוש םיטנלהניא

םירמוח לש בחר ןווגמ תיזכרמה םיבצעה תכרעמ תוליעפ יבכעמ םקלח הירופוא תשוחת יררועמ םקלח יסופיט ןפואב , רצק הלועפ ךשמ חמל ךיפה יתלב קזנ ןכתיי • • • • •

SALVIA

דע תישוחה הסיפתב םייוניש , םולח תיומד היווח תויזה ידכ םירחא םידמימ תנבה , םירבדב תויועמשמ תאיצמ הקינאפ ףקתה , הדרח היצאיצוסיד לש תועפות הבורמ העזה , ףוגה תרוטרפמטב םייוניש • • • • •

הרוטד

ץראב רב לדג , ץופנ חמצ תזכורמ תיצמתל חמצהמ יוצימ ; ןיפורטא יומד תיגרנילוכ יטנא הלערה רסוח , רורב אל רוביד , הרכהה בצמב יוניש ןואכיד ךשמהבו אווש תובשחמ , תויזה , תואצמתה הלערהה ןמזל היזנמאו תוירירב שבוי , םינושיא תבחרה , קפודב הצאה • • • •

םירחא םירמוח

םייביטקאוכיספ םירמוח לש ההובג תונימז תמייק .

םייקוח תוחפו " םייקוח " םינוש תופורת :" שאר תסיפת " ל תושמשמ תונוש תופורת הטאידל תופורת , ןילטיר , לועיש דגנ פוריס , העגרה לוב דר , " 'י גרנא דיווקיל " " םילק " םיצירממ זוגא ימוימוי שומישב םייוצמה םינוש םירמוח םינגזמ זג , ) MORNING GLORY ( םיחמצ , טקסומ .

דועו • • • •

הליגרנ

ןושיעל ילכ יתוברת TREND שומישה תעפשה גוסב םג היולת ןשועמה רמוחה • • •

לומגתה תכרעמ

אשונב רמוח םהב םירתאל םירושיק

• • • • • www.erowid.com

www.antidrugs.org.il

www.nida.nih.gov

www.joint.co.il/joint/jointsoftware/soft05.php

www.zope.ale-yarok.org.il/home

ותונימאל הבורע תשרב עדימה תעפוהב ןיאש רוכזל בושח ורוקמ תונימאל םאתהב עדימל סחייתהל ץלמומ דימת