Panorama Mundial da Homeopatia

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Transcript Panorama Mundial da Homeopatia

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PANORAMA ATUAL DA HOMEOPATIA NO
MUNDO
Francisco José de Freitas
Presidente da Organização Médica Homeopática Internacional

OMHI
Coordenador da Câmara Técnica de Homeopatia do
Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro

CREMERJ
Professor de Terapêutica Homeopática; Chefe do
Departamento de Homeopatia e Terapêutica Complementar;
Coordenador da Residência Médica em Homeopatia do
Hospital Universitário Gaffrée e Guinle da Universidade
Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO


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Homeopatia no Mundo em 2003
- atualmente, a homeopatia é utilizada em mais de oitenta
países no mundo, principalmente na Europa, nas Américas
(Brasil, México e Argentina), na Índia e no Paquistão.
- apesar de ainda estar pouco divulgada na América do Norte,
existe um crescimento regular.
- nestes últimos trinta anos, a homeopatia também
desenvolveu-se e/ou surgiu em outros países como na África
do Sul, Tunísia, Marrocos, Venezuela, Israel, Austrália ...
Atualmente, estima-se no mundo, mais de 100 000 médicos
especialistas em homeopatia que utilizam esta prática
habitualmente, e freqüentemente de forma preferencial.


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AMÉRICA
Brasil - Atualmente, estima-se que 9 milhões de pessoas utilizam
a homeopatia.
- a homeopatia é uma especialidade médica reconhecida,
desde 1980, pelo Conselho Federal de Medicina.
- pelo menos 15000 médicos brasileiros fizeram cursos
de especializacão em homeopatia.
México - A homeopatia é reconhecida oficialmente. Estima-se
existirem 4 000 médicos homeopatas num total de 92 000
médicos.
Argentina - Estima-se em 1200 os médicos homeopatas, num
total de 88 000 médicos.

Estados Unidos - Os medicamentos homeopáticos estão
oficializados desde 1938 (Federal Food, Drug, and Cosmetic Act).


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ÁFRICA
África do Sul - oferece um ensino médico em homeopatia e
contabiliza uma centena de médicos homeopatas.

A homeopatia reapareceu no Marrocos e na Tunísia, quinze
anos após ter praticamente desaparecido. Algumas centenas
de médicos recorrem à ela.
Senegal, Costa do Marfim, Nigéria e Quênia são os
principais países africanos que utilizam a homeopatia, que
está autorizada somente aos médicos.


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EUROPA
Alemanha - 3 500 médicos recenseados na Deutsche Zentralverein de um
total de 258 000 prescrevem regularmente a homeopatia

Bélgica - Aproximadamente 1000 médicos utilizam a homeopatia; as
despesas de saúde ligadas à homeopatia são parcialmente cobertas, em
aproximadamente 20%.

Espanha - 1200 médicos, num total de 176 000, prescrevem homeopatia.
França - 1º lugar dentre os países usuários de medicamentos homeopáticos
- passou de 22% em 1984 para 40% em 2002 - 74% dos pacientes declaramse “dispostos a ser tratados pela homeopatia, se o seu médico a prescrevesse”
- 5 000 clínicos gerais regularmente recorrem à homeopatia e 25 000
esporadicamente, de um total de 110 000 médicos profissionais liberais. 69%
do corpo médico estima que a homeopatia é uma terapêutica eficaz. O
medicamento homeopático é reembolsado pela Assistência Social.

Itália - 8,2% dos italianos utilizam os medicamentos homeopáticos, estando
estes disponíveis, aproximadamente, em 50% das farmácias.7 000 médicos de
360 000 prescrevem regularmente ou ocasionalmente um tratamento
homeopático.


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União Européia - em 1992, uniformizou a regulamentação dos
medicamentos homeopáticos que constitui o seu reconhecimento oficial nos
países membros.

Reino Unido - 10% da população britânica consulta um médico
homeopata, 22% tomam ou gostariam de tomar os medicamentos
homeopáticos - 600 médicos praticam regularmente a homeopatia, entre os
1300 membros licenciados na Faculdade de Homeopatia de Londres, que
exercem também no restante do mundo. Em 1994, um relatório oficial
demonstra que 45% dos médicos britânicos não hesitam em enviar os seus
pacientes a um colega homeopata

Rússia - Atualmente, 10000 médicos russos, num total de 565 000,
prescrevem tratamentos homeopáticos.

Suíça - 470 médicos de 14 000 são homeopatas.
Países da Europa Central e do Leste - Conta-se, atualmente,
mais de 4000 médicos principalmente na Polônia , República
Tcheca, Eslováquia, Hungria, Romênia e Bulgária


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ÁSIA
Índia - Aproximadamente, 10% da população recorre à homeopatia, que
está inscrita no sistema nacional de saúde indiano lado à lado da medicina
ocidental e dos dois sistemas de medicina indiana, Ayurveda e Unani. Os
médicos, que desejam prescrever medicamentos homeopáticos, devem
seguir um curso específico definido pelo Conselho Central de Homeopatia
(Central Council of Homeopathy), que está diretamente ligado ao
Ministério da Saúde. Estima-se haver mais de 250 000 médicos
homeopatas (estatuto particular na Índia).

Israel - Atualmente, estima-se 300 médicos prescritores.
Japão - Uma associação médica homeopática, a Sociedade Japonesa
para a Homeopatia, foi criada em meados dos anos noventa, e conta, hoje
em dia, com 70 médicos.

Paquistão - Dos 10000 médicos registrados no Paquistão, 4000 a 5000
prescrevem regularmente a homeopatia.


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O medicamento homeopático é submetido às mesmas regras
sanitárias que os demais medicamentos ao longo de toda a sua etapa de
fabricação, que é rigorosamente controlada.
- mais de 3000 matérias-primas são utilizadas para a fabricação dos
medicamentos homeopáticos, sendo aproximadamente 1286 substâncias
vegetais,173 substâncias de origem animal e 1555 substâncias minerais ou
químicas.
- a regulamentação dos medicamentos homeopáticos está em plena
evolução. Estes obtiveram o seu reconhecimento oficial nos Estados Unidos
em 1938 (em 1982 publicação da 8a edição da HPUS - Homeopathic
Pharmacopea of US)
- Índia publicou a sua primeira farmacopéia homeopática em 1971, seguida
pelo Brasil em 1976 (2a edição em 1997).
- Em 1992, os países da União Européia uniformizaram a regulamentação
dos medicamentos homeopáticos no âmbito de uma diretriz comum a fim de
favorecer a sua livre circulação, na qual constitui um reconhecimento oficial
do medicamento homeopático no conjunto dos seus países membros. Em
2002, é publicada a 4a edição da Farmacopéia Européia que reserva um
capítulo especial aos medicamentos homeopáticos.


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Os desafios da pesquisa clínica e básica
- a pesquisa em homeopatia tem como objetivo avaliar a eficácia e a utilidade
dos medicamentos pelos métodos científicos mais rigorosos, inclusive a
pesquisa médico-econômica.

Pesquisa clínica - a evidência da ação positiva da
homeopatia
Mais de 180 ensaios clínicos foram realizados com a finalidade de
demonstrar a ação do medicamento homeopático. Alguns foram publicados em
revistas médicas conceituadas. Estes referem-se, principalmente, a casos de
alergias, problemas respiratórios, diarréias agudas, abstinência de tratamentos
com ansiolíticos e para problemas reumáticos.
Estes ensaios foram objetos de três meta-análises, efetuadas por avaliadores
independentes, com um processo de análise diferente para cada uma delas.
Todas confirmam a ação positiva da homeopatia, tomando grandes
precauções no teor das suas conclusões, para não dar a impressão de
aprovarem a homeopatia no seu conjunto:
1. Meta-análise de J. Kleijnen et col. sobre a qualidade metodológica de 107 ensaios
clínicos, 1991;
2. Meta-análise de J.P. Boissel et col. relacionada a 17 ensaios, correspondentes a 15
publicações, 1996;
3. Meta-análise de K. Linde e W. Jonas relacionados a 89 ensaios clínicos realizados


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Algumas publicações recentes
- Berrébi A., Parant O., Ferval F., Thene M., Ayoubi J.M., Connan L., Belon P.,
“Traitement de la douleur de la montée laiteuse non souhaitée par homéopathie
dans le post-partum immédiat”, J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2001, vol. 30, n° 4.
- Doutremepuich C., Aguejouf O., Malfatti E., Belon P., “Time related neutralization
of two doses of acetyl salicylic acid”, Thrombosis Research, 2000, 100.
- Belon P., Cumps J., Ennis M., Mannaioni P.F., Sainte-Laudy J., Roberfroid M.,
Wiegant F.A.C., “Inhibition of human basophil degranulation by successive
histamine dilutions: results of a European multi-centre trial”, Inflammation
Research, 1999 ;Res 48, suplemento 1 : 17-18
- Aguejouf O., Belougne-Malfatti E., Doutremepuich F., Belon P., Doutremepuich C.,
“Thromboembolic complications several days after a single-dose administration
of aspirin”, Thrombosis Research, 1998 ; 89 : 123-127
- Belougne-Malfatti E., Aguejouf O., Doutremepuich F., Belon P., Doutremepuich C.,
“Combination of two doses of acetyl salicylic acid : experimental study of arterial
thrombosis”, Thrombosis Research, 1998 ; 90 : 215-221
- Papp R., Schuback G., Beck E., Burkard G., Bengel J., Lehrl S., Belon P.,
“Oscillococcinum® in patients with influenza-like syndromes: a placebocontrolled double-blind evaluation”, British Homeopathic Journal, 1998 ; 87 : 69-76
- Linde K., Clausius N., Ramirez G., Melchart D., Eitel F., Hedges V.L., Jonas W.B.
“Are the clinical effects of homeopathy placebo effects ? A meta-analysis of
placebo-controlled trials”, The Lancet, 1997 ; 350, 9081 : 834-843
- Sainte-Laudy J., Belon P., “Application of flow cytometry to the analysis of the
immunosuppressive effect of histamine dilutions on human basophil activation :
effect of cimetidine”, Inflammation Research, 1997; Res 46, suplemento 1: 27-28


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Pesquisa básica: doses homeopáticas/infinitesimais - o
verdadeiro desafio científico da homeopatia

- há mais de 50 anos, a homeopatia acumulou provas da atividade física e
biológica das diluições infinitesimais sem conseguir explicar o seu mecanismo de
ação. Esta incógnita continua ainda sendo o maior obstáculo para a aceitação e
credibilidade da homeopatia.
- atualmente, os progressos da biologia, como as novas técnicas utilizadas,
permitem compreender melhor determinados modos de ação dos medicamentos
homeopáticos em média e em alta diluição - pesquisas efetuadas pelo físico,
Prof. Louis Rey, usando a técnica da termoluminescência desenvolvida para o
estudo do gelo, demonstra que existe mesmo uma especificidade do modo de
preparação das diluições homeopáticas, que confere, a estas, propriedades
diferentes daquelas do solvente usado (cf. Nature,1998, vol. 391, página 418).

Avaliação médico-econômica dos medicamentos
homeopáticos
- informa sobre a eficácia, o conforto e os custos, úteis tanto para os
prescritores, quanto para os dirigentes.
- algumas publicações recentes em revistas internacionais especializadas
demonstram essas informações a favor da eficácia da homeopatia e a sua
relação custo/benefício.


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Algumas publicações recentes avaliação médico-econômica
- Vainchtock A., Dansette G.Y., Nicoloyannis N., Duru G.,Chaufferin G.,
Lamarsalle L., “Medicoeconomic evaluation of anxiety disorders management
in outpatient care”, Health and System Science, 2000, 4 : 103-115
- Vainchtock A., Lamarsalle L., Chaufferin G., Dansette G.Y., Duru G.,
“Medicoeconomic assessment of treatment of recurrent acute rhinopharyngitis
in 18-months-old to 4-years-old children by general practitioners ”, The
European Journal of Health Economics, 2002, suplemento 1, 3 : S83
- Vainchtock A., Lamarsalle L., Trichard M., Chaufferin G., Nicoloyannis N.,
“Descriptive and comparative study of patient-management by homeopathic
GPs versus allopathic GPs”, Value in Health, 2002, 5(6): 468
- Buxton M., “Assessing the cost-effectiveness of homeopathic medicines : are
the problems different from other health technologies ?”, British Homeopathic
Journal, 2000, 89, suplemento 1: S20-2
- Van Haselen R., “The economic evaluation of complementary medicine : a
staged approach at the Royal London Homeopathic Hospital”, British
Homeopathic Journal, 2000, 89, suplemento 1 : S23-6


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Formação: cada país com a sua organização
França e Alemanha - formações públicas (Faculdades de Medicina
de Besançon, Bordeaux, Lille, Lyon, Limoges, Marseille, Paris-Bobigny,
Poitiers) ou particulares são oferecidas em diferentes formas, aos
estudantes de medicina ou aos médicos, clínicos gerais ou especialistas,
de exercício liberal ou de função hospitalar, para aprenderem a
homeopatia.

Espanha e Itália - a formação em homeopatia é essencialmente
particular, embora os cursos se realizem em meio universitário.

Grã-Bretanha - a Faculty of Homoeopathy de Londres, reservada aos
profissionais da saúde, define as grandes linhas dos programas, organiza
os exames e expede os diplomas, reconhece e inspeciona os centros de
ensino britânicos bem como os cursos e os diplomas emitidos na Índia e
na República da África do Sul.

Rússia - após anos de desenvolvimento no setor particular, abre-se à
homeopatia nas suas formações universitárias.


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Índia - foram estabelecidos dois programas nacionais de ensino a fim de
oferecer uma formação igual em todos os estados.

América Latina - a situação é variável: a homeopatia tende a
oficializar-se na Argentina.
Brasil - é uma especialidade integrada no Sistema Nacional de Saúde e
faz parte do programa de certas universidades.

México - oferece cursos a nível universitário e particulares
África - a homeopatia dá os seus primeiros passos, particularmente na
Tunísia e no Marrocos, mas também na República da África do Sul

Demais países - ensino em cursos isolados


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Resumo do Cenário Médico Homeopático
Brasileiro Atual
realidade: evolução da medicina doença / doente / saúde

-Homeopatia Brasileira
- instituições / associações / sociedades
- ensino: graduação e pós-graduação / universidades

- extensão / assistência / SUS - integralidade
- pesquisa: desenvolvimento e divulgação
- oficialidade / representatividade: AMB, CFM, CNRM


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Homeopatia nas demais Especialidades
Perspectivas e Limites
“Hoje, a dualidade alopatia / homeopatia desaparece graças a uma
colaboração inteligente, sempre visando o bem dos pacientes. Existe
apenas uma medicina, herdada de Hipócrates e ensinada nas Faculdades.
Os medicamentos homeopáticos já têm o seu lugar nestas Faculdades, da
mesma maneira que as vacinas, os antibióticos, a quimioterapia, as
vitaminas, os analgésicos, os ansiolíticos, ... Cada categoria de
medicamento tem as suas indicações e os seus limites, da mesma forma
que os medicamentos homeopáticos também têm, nem mais, nem menos.
Nesta medicina, única e diversificada, são possíveis diferentes
terapêuticas. Em função da patologia e em função do paciente, cabe ao
médico escolher uma ou outra, ou mesmo uma e outra.”
Alain Horvilleur
Secretário geral da OMHI


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CONCLUSÕES
- a homeopatia encontra-se inserida em diversos países
no mundo de forma oficial e crescente nos últimos anos.
- a homeopatia brasileira ocupa, hoje, lugar de destaque na
homeopatia mundial devido ao grau de desenvolvimento
da nossa prática, e por estar inserida e reconhecida nos
órgãos oficiais e acadêmicos nacionais.

- a responsabilidade de manter e desenvolver ainda mais
a nossa especialidade e, principalmente, inseri-la em
congressos e atividades não exclusivas da homeopatia é o
que vem fortalecendo o seu importante papel na área da
saúde.
ORGANIZAÇÃO MÉDICA HOMEOPÁTICAINTERNACIONAL
OMHI
www.omhi.org