Transcript DESCOMPLICANDO A DOENÇA XV Jornada Docente

Homeopatia
Samuel Hahnemann (1755 – 1843)
Similia Similibus Curantur
1796
“(...) escolha para cada caso mórbido um
medicamento que possa produzir por si mesmo uma
afecção semelhante àquela que ele deve combater, a
fim de obter uma cura suave, rápida, certa, duradoura!”
Corpus hippocraticum
“ A maior parte (das enfermidades)
são curadas pelo mesmo que a
produz (...)”
“Jamais se fez tanto pela arte de curar
quanto na época de Hipócrates. Este
observador escrupuloso investigou a
natureza dentro da própria natureza.
(...) Nenhum médico depois dele o
ultrapassou no talento e na observação
pura.”
Samuel Hahnemann
Fundamentos
da
Homeopatia
Vitalismo
Organon, Parágrafo 11
“No estado de saúde do indivíduo reina, de modo
absoluto, a força vital de tipo não material (...)
mantendo todas as suas partes em processo vital
admiravelmente harmônico nas suas sensações
e funções (...)”
Totalidade sintomática
Parágrafo 6
“O observador imparcial, (...) não percebe, em cada
caso individual de doença, senão alterações do corpo e
da alma, reconhecíveis exteriormente através dos
sentidos, (…) desvios das anteriores condições de
saúde do doente atual, que ele próprio sente, que as
pessoas que o rodeiam percebem e que o médico nele
observa. Todos estes sinais perceptíveis representam a
doença em toda a sua extensão, isto é, eles formam,
juntos, o verdadeiro e único quadro concebível da
doença*.”
Psiquismo
Parágrafo 210
“(...) em todos os casos de doença, que devem
ser curados, o estado psíquico deve concorrer
como um dos mais notáveis no conjunto
característico dos sintomas se quisermos traçar
um quadro fidedigno da doença, a fim de, a partir
daí, poder tratá-la homeopaticamente com êxito.
Parágrafo 211
“(...) o estado psíquico do doente, muitas vezes e
principalmente, determina a escolha do
medicamento homeopático(...)”
Enfermidade
“ as doenças não podem,(...) deixar de constituir
desarranjos dinâmicos (não materiais) de nossa
vida de tipo não material nas sensações e
funções, isto é, desarranjos imateriais de nosso
estado de saúde.”
Anamnese Homeopática
Exame individualizador de um caso de
doença
 Imparcialidade
 Sentidos perfeitos
 Atenção na observação
 Fidelidade ao traçar o quadro de
doença
Cura - Meios de Cura
Uma enfermidade – dinâmica, um
desequilíbrio da força vital.
Um medicamento – suscita sintomas
semelhantes aos observados no paciente.
Uma dose – ou a menor dose suficiente, a
dose mínima.
Cura – restabelecimento da saúde através
da reação da força vital; observações
prognósticas.
Conservação de Saúde
O fundo ou essência fundamental deste
princípio vital espiritual, conferido a nós homens
pelo Criador infinitamente misericordioso, é
incrivelmente grande, se nós médicos,
entendermos de que modo manter sua
integridade
nos
períodos
de
saúde,
encaminhando os homens para um modo de
vida saudável, e de que modo invoca-lo e
intensifica-lo na doença, através de um
tratamento puramente homeopático.
Aplicações
da
Homeopatia.
A HOMEOPATIA tem apoiado
inúmeras demandas do PSF:
 Pacientes com contraindicação para “tratamentos
tradicionais” (terapia de reposição hormonal,
intolerâncias medicamentosas).
 Pacientes que não obtiveram melhora com outras
abordagens terapêuticas.
 Pacientes que preferem estas racionalidades.
 Pacientes com transtornos psíquicos moderados
(a ESF a indica para evitar psicotrópicos ou retirá-los).
 Pacientes com transtornos relacionados à convivência
familiar (ACS identifica).
 Pacientes com transtornos considerados
psicosomáticos.
 Doenças epidêmicas -> DENGUE.
Giovano Iannotti
Da Convergência de Princípios e Objetivos entre a
Homeopatia e o Sistema Único de Saúde do Brasil,
2005. Instituto Mineiro de Homeopatia, IMH, Brasil.
Orientadora: Cláudia Prass Santos.
De la Influencia de la Especialidad del Médico de
Atención Primaria en la Resolución de Problemas de
Salud en las Unidades Básicas de Salud de Belo
Horizonte, Brasil, Universidad Nacional de Córdoba - CONEAU
Categoria A, UNC, Argentina.
Orientador: Luis Santos Spitale .
A
Homeopatia
unifica,
simplifica
o
cuidado,
é
econômica, tem resolubilidade com poucos exames e
demanda poucos especialistas, além de humanizar o
contato do médico com o paciente.
Penso que Hahnemann se alegraria em ver o PSF
como uma terra lavrada onde a semente da Homeopatia
pode ser lançada e se atualizar em árvores frondosas
com frutos promissores.
PNPIC
Política Nacional de Práticas
Integrativas e Complementares
Portaria 971 - 2006 - ATITUDE DE AMPLIAÇÃO DE ACESSO
Diretriz Homeopatia 1
Incorporação da Homeopatia nos diferentes níveis de
complexidade do Sistema, com ênfase na atenção básica, por
meio de ações de prevenção de doenças e de promoção e
recuperação da saúde.
Para tanto, as medidas a serem adotadas buscarão:
• Priorizar mecanismos que garantam a inserção da atenção
homeopática dentro da lógica de apoio, participação e
coresponsabilização com as ESF.
• No caso da unidade da Saúde da Família (SF) possuir um
profissional homeopata como Médico da Saúde da Família,
a ele deve ser oportunizada a prática da Homeopatia, sem
prejuízo das atribuições pertinentes ao profissional da
estratégia saúde da família.
Orientações sobre
Formação
em Homeopatia
ASSOCIAÇÃO MÉDICA
HOMEOPÁTICA BRASILEIRA
www.amhb.org.br
ESCOLAS FORMADORAS
Instituto Homeopático Alfredo Soares Da Cunha - Bahia
Instituto De Saude Integral – ISI – DF
Associação Médica Homeopática do Mato Grosso Do Sul
Instituto Mineiro De Homeopatia – IMH
Associação Médica Homeopática de Minas Gerais
Paraná
Centro de Especialização em Homeopatia de Londrina
Centro Paranaense para o Progresso da Ciência (C.P.P.C.) Escola Homeopática de Curitiba
Associação Homeopática de Pernambuco
Rio de Janeiro
Federação Brasileira de Homeopatia (FBH)
Sociedade de Homeopatia do Estado do Rio de Janeiro –
SOHERJ
Instituto de Homeopatia James Tyler Kent – IHJTK
Instituto Hahnemanniano do Brasil (IHB) - Fundado Em 1859.
Rio Grande do Sul
- Sociedade Gaúcha de Homeopatia - SGH
- FUNDAÇÃO CEGEPH.
Santa Catarina
- Fundação Homeopática Benoit Mure – FHBM
São Paulo
- Centro de Estudos Avançados em Homeopatia- Cesaho
- INSTITUTO HOMEOPÁTICO FRANÇOIS LAMASSON – IHFL
Ribeirão Preto/SP
- ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE RECICLAGEM E
ASSISTÊNCIA EM HOMEOPATIA – ABRAH
São Paulo
- Faculdade de Ciências da Saúde de São Paulo – (FACIS IBEHE)
- Instituto Samuel Hahnemann – ISH
- Associação Paulista de Homeopatia - APH
- Grupo de Estudos Homeopáticos de São Paulo Benoit Mure
- Instituto Hahnemaniano George Galvão - IHGG
Evidências
científicas
Evidências científicas da episteme homeopática
Marcus Zulian Teixeira
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP);
A homeopatia fundamenta-se em princípios e conhecimentos
distintos do modelo biomédico convencional, dificultando sua
compreensão e aceitação pela racionalidade científica
contemporânea.
Para que se consiga legitimar a homeopatia perante a
episteme moderna, torna-se fundamental a produção de
pesquisas que confirmem esses princípios homeopáticos:
princípio da similitude, experimentação no indivíduo sadio,
medicamento dinamizado e medicamento individualizado.
Painel Científico da Homeopatia
Homeopatia Baseada em Evidências - 2011
Dr. Michel Van Wassenhoven
Secretário de Pesquisa da
Liga Medicorum Homeopathica Internationales (LMHI)
European Committee for Homeopathy (ECH)
Tradução: Dra. Amarilys de Toledo Cesar
Painel Científico da Homeopatia
Homeopatia Baseada em Evidências
• Os medicamentos homeopáticos têm indicações muito
precisas.
• Sua ação é provada por pesquisas e testes clínicos
validados.
• A pesquisa homeopática tem apenas um pequeno apoio
internacional.
• A homeopatia anseia por validação e apoio a pesquisas.
Painel Científico da Homeopatia
Estrutura da prática: Bélgica como exemplo
• Mais de 22% médicos de família prescrevem medicamentos
homeopáticos. Destes, 3% os prescrevem como primeira
escolha.
• 87% dos médicos homeopatas da União Profissional
Nacional Homeopática da Bélgica são médicos generalistas.
• Há também amplo uso de Homeopatia por veterinários e
dentistas.
• Farmacêuticos a procuram cada vez mais.
Painel Científico da Homeopatia
Estrutura da prática: Bélgica como exemplo
PESQUISA COM MAIS DE 6000 PESSOAS
• 45% usa homeopatia.
• 17% para doenças graves e crônicas.
• 17% para doenças específicas como condições alérgicas.
• 7% devido à ineficácia dos tratamentos convencionais
• 3% por intolerância a algumas drogas convencionais
Painel Científico da Homeopatia
Estrutura da prática: Bélgica como exemplo
PESQUISA COM MAIS DE 6000 PESSOAS
• De crianças a pessoas com mais de 75 anos.
• O grupo acima de 55 anos é considerado como o mais caro
no orçamento do Serviço Nacional de Saúde (estudos
ECHO com nível IIIa de Evidência)
Painel Científico da Homeopatia
Meta análise – Revisão Sistemática
• Kleijen & al. 1991 British Medical Journal – 105 estudos
“Há um argumento legal para posterior avaliação da
Homeopatia.”
77% dos estudos mostraram resultados positivos para a
Homeopatia (ressalva da qualidade).
Painel Científico da Homeopatia
Meta análise – Revisão Sistemática
• Boissel & al. 1996 Report for the European Commission
- 15 estudos
“É evidente que a Homeopatia é mais eficiente do que o
placebo”.
Justifica-se pesquisa posterior.
Painel Científico da Homeopatia
Meta análise – Revisão Sistemática
Linde & al. 1997 The Lancet. 89 estudos.
• A taxa e probabilidade combinada foi de 2,45 (95% IC) em
favor da Homeopatia.
• Não é possível que os efeitos clínicos da Homeopatia sejam
completamente devidos ao placebo.
Painel Científico da Homeopatia
Meta análise – Revisão Sistemática
Shang & al. 2005 The Lancet. 110 ensaios, mas a conclusão
final é embasada em uma selelção de 8 ensaios.
Conclusão final para 8 ensaios heterogêneos: evidência fraca
para um efeito específico dos medicamentos homeopáticos,
mas evidência forte para efeitos específicos de intervenções
convencionais.
Não foram apresentados os dados sobre os ensaios
conclusivos. Conclusões embasadas em 8 estudos para 8
indicações diferentes.
Painel Científico da Homeopatia
Nível I de Evidência – diarréia infantil e rinite alérgica sazonal.
Nível IIa de Evidência – asma, fibrosite, gripe, dores
musculares, otite média, várias sensações de dor, efeitos
colaterais de radioterapia, tensão, infecções e ouvido, nariz e
garganta.
Nível IIb de Evidência – ansiedade, hiperatividade, cólon
irritável, enxaqueca, osteoartrite do joelho, síndrome prémenstrual, aftas e outras.
Painel Científico da Homeopatia
Um tema retundante: EM DILUIÇÕES ALTAS E ULTRA ALTAS
NÃO HÁ MAIS TRAÇOS DE QUALQUER SUBSTÂNCIA
QUÍMICA ORIGINAL.
• As soluções homeopáticas não seriam nada além do
solvente em si.
• Vários séculos de observações clínicas cuidadosas
demonstram a evidência de ações terapêuticas e distintas
personalidades destas soluções. Propriedades que não
podem ser encontradas em meros solventes.
Painel Científico da Homeopatia
Um tema retundante: EM DILUIÇÕES ALTAS E ULTRA ALTAS
NÃO HÁ MAIS TRAÇOS DE QUALQUER SUBSTÂNCIA
QUÍMICA ORIGINAL.
• De maneira óbvia, este problema tornou-se um desafio
definitivo para todos os pesquisadores em física, química e
ciências dos materiais. Desvendar a “informação
homeopática”.
• RMNuclear; outra RM; espectrometria; captura
eletrofotônica dinâmica; medidas calorimétricas e elétricas,
termoluminescencia.
Painel Científico da Homeopatia
HOMEOPATIA E DOENÇAS EPIDÊMICAS
Ainda que sua eficácia tenha sido demonstrada no tratamento
de indivíduos com doenças agudas ou crônicas, uma revisão
histórica mostra que as maiores habilidades da Homeopatia
parecem ser demonstradas no tratamento das doenças
epidêmicas. Há exemplos impressionantes das amplas
aplicações da Homeopatia nos séculos XIX e XX.maneira
óbvia, este problema tornou-se um desafio definitivo para
todos os pesquisadores em física, química e ciências dos
materiais. Desvendar a “informação homeopática”..
Painel Científico da Homeopatia
HOMEOPATIA E DOENÇAS EPIDÊMICAS
“Os resultados curativos do gênio epidêmico foram tão
positivos durante a epidemia nas décadas seguintes, nas
quais eles não só curaram a maioria daqueles afetados nos
quais nada mais funcionava, mas também obtiveram
aclamação internacional para a Homeopatia, a medicina nova,
racional. Há algo intrinsicamente poderoso sobre o sucesso da
Homeopatia na cura de grandes populações que é
inegavelmente atrativo para qualquer um que tenha o poder de
observação, e é através destas curas rápidas nas epidemias
que Hahnemann foi capaz de rápida e largamente, divulgar a
palavra: Homeopatia.” Greg Bedayn
Painel Científico da Homeopatia
HOMEOPATIA E DOENÇAS EPIDÊMICAS
“ A Homeopatia tornou-se muito popular na América do Norte
durante seus primeiros anos devido ao incrível sucesso obtido
por sua “velha guarda” durante as epidemias de difteria,
escarlatina, cólera, malária, febre amarela.” (From its Roots
Upwards, Interview with André Saine, N.D. D.H.A.N.P Vienna
January 1994).
Painel Científico da Homeopatia
HOMEOPATIA E DOENÇAS EPIDÊMICAS
“Talvez o uso mais recente da Homeopatia em uma grande
epidemia tenha sido durante a pandemia de Influenza de
1918. O Journal of the American Institute for Homeopatia, de
maio de 1921, em longo artigo, relatou que em 24.000 casos
de gripe espanhola tratados alopaticamente, houve uma
proporção de mortalidade de 28,2%.
Em 26.000 casos tratados homeopaticamente, esta proporção
foi de 1,05%. (...)” Winston, 2006