Transcript manejo y cuidado del drenaje torácico
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MANEJO Y CUIDADO
DEL DRENAJE TORÁCICO
Valverde Morillas, MJ; Payán Membrillo, MM; Puentes Sánchez, J; Nievas Soriano, A.
Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería.
Preparación de
®
Pleur-evac
PREPARACIÓN DEL PLEUR-EVAC
1-Llenado de la cámara de aspiración hasta 20 centímetros
2-Llenado de la cámara de sello hidráulico hasta 2 centímetros
*COMPRUEBE por turno el nivel de llenado de ambas cámaras y rellene con suero fisiológico si
es preciso
Recambio de
®
Pleur-evac
Colocación del drenaje
CUANDO PINZAR EL DRENAJE
1-Para cambiar el pleur-evac.
2-Para tomar muestras del líquido drenado.
3-Par realizar lavados y /o administrar tratamientos: fibrinolisis y pleurodesis
4- Si el paciente con neumotórax ha mejorado, para poder retirarlo debe permanecer pinzado 24
horas.
*COMO pinzar el drenaje.
Con dos pinzas tipo KellY, cubriendo el drenaje con gasas para no dañarlo, colocadas en
direcciones opuestas.
C-COLOCACIÓN DEL PLEUR-EVAC
Siempre en posición vertical y por debajo del nivel del tórax.
Manejo y cuidados del drenaje
D- COMO COMPROBAR LA PERMEABILIDAD DEL TUBO Y LA EXISTENCIA DE POSIBLES FUGAS
Para saber que está permeable, el nivel de agua del sello hidráulico debe fluctuar con la respiración. De no
hacerlo puede indicar la reexpansión del pulmón.
Ante todo hay que comprobar: -Acodamientos
-Obstrucciones.
Un burbujeo en la cámara de sello hidráulico indica salida de aire en los tubos, el cual es normal ante un
neumotórax y si no indica fuga de aire. Para localizar la fuga hay que:
-Pinzar el drenaje cerca del tórax. Si cesa el burbujeo la fuga se localiza en el interior del tórax.
-Si no hay que pinzar distal del tórax hasta localizar la fuga.
E- EXTRACCIÓN DEL DRENAJE TORÁCICO.
Con inspiración profunda y reteniendo la respiración mientras se extrae rápidamente el tubo, se colocará un
paquete de gasas vaselinizadas en el punto de punción y se cubrirá con un apósito. Puede ser necesario la
aplicación de puntos de seda.
2-¿Cómo compruebas la permeabilidad del sistema?
A-Valorando la inexistencia de acodaduras.
B-Valorando la oscilación del sello hidráulico con la respiración del paciente.
C-Valorando el apósito limpio y el líquido drenado.
1-¿Sabes preparar un pleur-evac?
7%
3-Si detectas burbujeo en la cámara de sello hidráulico en un enfermo con
derrame pleural ¿Qué te indica?
A-Fugas del sistema.
B-Que el pulmón está reexpandido.
C-Obstrución del sistema
8%
28%
39%
48%
61%
23%
Si
75%
No
A
4- A no ser que el enfermo lo precise por que esté manchado el apósito
¿Cada cuanto debes curar el apósito de un drenaje torácico?
A- Por turno.
B- Cada 24 horas.
C- Cada 48 horas.
14%
B
A
C
18%
7%
59%
A
B
C
C
5-Un paciente con drenaje torácico:
A- Debe cambiar frecuentemente de postura y movilizarse todo lo que pueda.
B- Debe no moverse o moverse solo lo imprescindible
C- Da igual que se mueva o no
28%
50%
B
A
B
C
MANEJO Y CUIDADO
DEL DRENAJE TORÁCICO
Valverde Morillas, MJ; Payán Membrillo, MM; Puentes Sánchez, J; Nievas Soriano, A.
Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería.
Preparación de
®
Pleur-evac
PREPARACIÓN DEL PLEUR-EVAC
1-Llenado de la cámara de aspiración hasta 20 centímetros
2-Llenado de la cámara de sello hidráulico hasta 2 centímetros
*COMPRUEBE por turno el nivel de llenado de ambas cámaras y rellene con suero fisiológico si
es preciso
Recambio de
®
Pleur-evac
Colocación del drenaje
CUANDO PINZAR EL DRENAJE
1-Para cambiar el pleur-evac.
2-Para tomar muestras del líquido drenado.
3-Par realizar lavados y /o administrar tratamientos: fibrinolisis y pleurodesis
4- Si el paciente con neumotórax ha mejorado, para poder retirarlo debe permanecer pinzado 24
horas.
*COMO pinzar el drenaje.
Con dos pinzas tipo KellY, cubriendo el drenaje con gasas para no dañarlo, colocadas en
direcciones opuestas.
C-COLOCACIÓN DEL PLEUR-EVAC
Siempre en posición vertical y por debajo del nivel del tórax.
Manejo y cuidados del drenaje
D- COMO COMPROBAR LA PERMEABILIDAD DEL TUBO Y LA EXISTENCIA DE POSIBLES FUGAS
Para saber que está permeable, el nivel de agua del sello hidráulico debe fluctuar con la respiración. De no
hacerlo puede indicar la reexpansión del pulmón.
Ante todo hay que comprobar: -Acodamientos
-Obstrucciones.
Un burbujeo en la cámara de sello hidráulico indica salida de aire en los tubos, el cual es normal ante un
neumotórax y si no indica fuga de aire. Para localizar la fuga hay que:
-Pinzar el drenaje cerca del tórax. Si cesa el burbujeo la fuga se localiza en el interior del tórax.
-Si no hay que pinzar distal del tórax hasta localizar la fuga.
E- EXTRACCIÓN DEL DRENAJE TORÁCICO.
Con inspiración profunda y reteniendo la respiración mientras se extrae rápidamente el tubo, se colocará un
paquete de gasas vaselinizadas en el punto de punción y se cubrirá con un apósito. Puede ser necesario la
aplicación de puntos de seda.
2-¿Cómo compruebas la permeabilidad del sistema?
A-Valorando la inexistencia de acodaduras.
B-Valorando la oscilación del sello hidráulico con la respiración del paciente.
C-Valorando el apósito limpio y el líquido drenado.
1-¿Sabes preparar un pleur-evac?
7%
3-Si detectas burbujeo en la cámara de sello hidráulico en un enfermo con
derrame pleural ¿Qué te indica?
A-Fugas del sistema.
B-Que el pulmón está reexpandido.
C-Obstrución del sistema
8%
28%
39%
48%
61%
23%
Si
75%
No
A
4- A no ser que el enfermo lo precise por que esté manchado el apósito
¿Cada cuanto debes curar el apósito de un drenaje torácico?
A- Por turno.
B- Cada 24 horas.
C- Cada 48 horas.
14%
B
A
C
18%
7%
59%
A
B
C
C
5-Un paciente con drenaje torácico:
A- Debe cambiar frecuentemente de postura y movilizarse todo lo que pueda.
B- Debe no moverse o moverse solo lo imprescindible
C- Da igual que se mueva o no
28%
50%
B
A
B
C