Transcript Blod ved Lundbeck
Slide 1
Om blodet
ved
Eigil Vejergang
uddannelseskonsulent
CVU ØreSund - Bioanalytikeruddannelsen
[email protected]
- figurer til indlæg 1
Slide 2
Blodet
Baggrund
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 3
Baggrund: Introduktion til celler
Styring af
celledeling
Energiproduktion
Aflukke med
fordøjelsesenzymer
Aflukke med DNA
og RNA-produktion
Aflukke med
indhold (vesicle)
Proteinsyntese
Exocytose eller
endocytose
(pinocytose)
Modifikation og
klargøring af
”eksport”-proteiner
Cytosol cellevæske
Fedtmetabolisme
Syntese af
”eksport”-proteiner
Cellestruktur (cytoskelet) intracellulær transport
Celleform
(f.eks. actin)
Slide 4
1. Om celler, proteiner ...
Typisk celle - plasmamembran
Fra:
Internettet
Slide 5
Baggrund: Opløselighed - cellemmembran - phospholipider
Et phospholipid
(glycerophospholipid)
Fra:
Mathews, C.E, van Holde K.E., Ahern K.G.: Biochemistry,
3. udg., 2000, Benjamin Cummings
Online: www.aw-bc.com/mathews
Slide 6
Baggrund: Celler – phospholipider - cellemembran
Sammensætningen af phospholipider
er ikke ens i de to phospholipidlag
Fra:
Lodish, H.; Berk, A.; Zipursky, S.L.; Matsudaira, P.; Baltimore, D.;
Darnell, J.E.: Molecular Cell Biology, 4. udg., 1999, W.H. Freeman & Co.
Online: www.pubmed.com (books)
Slide 7
Baggrund: Om diffusion og osmose
Diffusion
Osmose
Fra http://www.biologycorner.com/bio1/diffusion.html#
Slide 8
Cellekerne, DNA og proteindannelse
Fra:
Mathews, C.E, van Holde K.E., Ahern K.G.: Biochemistry,
3. udg., 2000, Benjamin Cummings
Online: www.aw-bc.com/mathews
Fra:
Alberts, B.; Bray, D.; Lewis, J.; Raff, M.; Roberts, K.;
Watson, J.D.: Molecular Biology of the Cell, 3. udg., 1994,
Garland Publishing. Online: www.pubmed.com
Slide 9
Proteiners opbygning
Fra:
Berg, J. M.; Tymoczko, J. L.; and Stryer, L.: Biochemistry,
2002, W.H. Freeman & Co.
Online: www.pubmed.com (books)
Fra:
Mathews, C.E, van Holde K.E., Ahern K.G.
: Biochemistry, 3. udg., 2000, Benjamin Cummings
Online: www.aw-bc.com/mathews
Slide 10
Baggrund: Blodkredsløbet- oversigt 1
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 11
Baggrund: Blodkredsløbet - oversigt 2
Fra Vander, Sherman, Luciano's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, 9. Udg. 2004
Slide 12
Blodet
Baggrund
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 13
Kapillærblod
Fra:
Internettet
Slide 14
Mikroskopi af kar
Fra:
Internettet
Slide 15
Blodet i oversigt
Slide 16
Fig 8.1 - Centrifugeret blod
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 17
Baggrund
Blodet
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 18
Blodets celler i oversigt
Slide 19
Fig 8.2 - Erythrocyt
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 20
Fig 8.3 - Hæmoglobinmolekylet
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 21
Fig 8.4 – Erythrocytternes tilblivelse
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 22
Fig 8.5 – Regulering af erythrocytproduktionen
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 23
Fig 8.6 – Nedbrydning af erythrocytter
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 24
Baggrund
Blodet
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 25
Fig 8.7 – Produktion af leukocytter og trombocytter
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 26
Blodudstrygning
Makrofag
Fra Internettet
Slide 27
Blodets celler i oversigt
Slide 28
Blodet
Baggrund
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 29
Trombocytter (plader-platelets)
Fra Akkerman, J.W.N.; Nieuwenhuis,
H.K. og Sixma, J.J.; Thrombosis and
Atherosclerosis, I Pathophysiology;
Boehringer Ingelheim; 1986
Slide 30
Trombocytternes dannelse
Fra Krstić, R.V.; Human Microscopic
Anatomy; Springer-Verlag; 1994
Slide 31
Trombocytternes dannelse 2
Fra Krstić, R.V.; Human
Microscopic Anatomy;
Springer-Verlag; 1994
Slide 32
Hæmostaseoversigt
Slide 33
Hæmostaseoversigt 1
Det hæmostatiske system aktiveres først
og fremmest ved læsion af blodkar
Herved binder trombocytter til
underliggende strukturer i blodkarret
Trombocytterne aktiveres, releaser og
aggregerer under dannelse af primær en
trombe, der lukker for blodudstrømning
Samtidigt aktiveres koagulationssystemet
ved binding af faktor VII til vævsfaktor på
overfladen af celler i underliggende
strukturer
Via koagulationssystemet dannes et
netværk af krydsbundet fibrin til
forstærkning af den primære trombe den sekundære trombe
I takt med vævshelingen opløses
tromben igen ved en langsom proces
benævnt det fibrinolytiske system
Slide 34
Baggrund
Blodet
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 35
Plasma
Slide 36
Fig 9.6 – Eksempel på et antistofmolekyle
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 37
Hæmostaseoversigt 2
Leukocyt
(granulocyt)
Ikke-aktiveret
trombocyt
Erythrocyt
Fibrindannelse via
koagulation
Aggregation af aktiverede trombocytter
Trombocytadhæsion
til collagen og vWF
Læsion af kars
endothelcellelag
Slide 38
Fig 8.13 – Detaljeret oversigt over
blodets koagulation
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 39
Fig 8.14 – Det fibrinolytiske system
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 40
Hæmostatiske balance
Forstyrrelser i det hæmostatiske system kan give anledning til
to sygelige (patologiske) tilstande
•
•
trombofili eller tendens til blodpropdannelse (trombedannelse - trombose)
hæmoragisk diatese eller blødningstendens
Ud fra patofysiologiske betragtninger kan det hæmostatiske
system derfor opdeles i :
•
•
et hæmostaseberedskab med trombosedisponerende (protrombotiske) faktorer
et tromboseforsvar med trombosebeskyttende (antitrombotiske) faktorer
Ved et overstyret hæmostaseberedskab eller et defekt tromboseforsvar ses
trombofili og omvendt ses hæmoragisk diatese ved et defekt hæmostaseberedskab
eller et overstyret tromboseforsvar
Trombofili
Hæmostaseberedskab - f.eks. hyperkoagulation
Tromboseforsvar - f.eks. defekt antikoagulation
Hæmoragisk
diatese
Tromboseforsvar - f.eks. hyperfibrinolyse
Hæmostaseberedskab - f.eks. hæmofili
Om blodet
ved
Eigil Vejergang
uddannelseskonsulent
CVU ØreSund - Bioanalytikeruddannelsen
[email protected]
- figurer til indlæg 1
Slide 2
Blodet
Baggrund
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 3
Baggrund: Introduktion til celler
Styring af
celledeling
Energiproduktion
Aflukke med
fordøjelsesenzymer
Aflukke med DNA
og RNA-produktion
Aflukke med
indhold (vesicle)
Proteinsyntese
Exocytose eller
endocytose
(pinocytose)
Modifikation og
klargøring af
”eksport”-proteiner
Cytosol cellevæske
Fedtmetabolisme
Syntese af
”eksport”-proteiner
Cellestruktur (cytoskelet) intracellulær transport
Celleform
(f.eks. actin)
Slide 4
1. Om celler, proteiner ...
Typisk celle - plasmamembran
Fra:
Internettet
Slide 5
Baggrund: Opløselighed - cellemmembran - phospholipider
Et phospholipid
(glycerophospholipid)
Fra:
Mathews, C.E, van Holde K.E., Ahern K.G.: Biochemistry,
3. udg., 2000, Benjamin Cummings
Online: www.aw-bc.com/mathews
Slide 6
Baggrund: Celler – phospholipider - cellemembran
Sammensætningen af phospholipider
er ikke ens i de to phospholipidlag
Fra:
Lodish, H.; Berk, A.; Zipursky, S.L.; Matsudaira, P.; Baltimore, D.;
Darnell, J.E.: Molecular Cell Biology, 4. udg., 1999, W.H. Freeman & Co.
Online: www.pubmed.com (books)
Slide 7
Baggrund: Om diffusion og osmose
Diffusion
Osmose
Fra http://www.biologycorner.com/bio1/diffusion.html#
Slide 8
Cellekerne, DNA og proteindannelse
Fra:
Mathews, C.E, van Holde K.E., Ahern K.G.: Biochemistry,
3. udg., 2000, Benjamin Cummings
Online: www.aw-bc.com/mathews
Fra:
Alberts, B.; Bray, D.; Lewis, J.; Raff, M.; Roberts, K.;
Watson, J.D.: Molecular Biology of the Cell, 3. udg., 1994,
Garland Publishing. Online: www.pubmed.com
Slide 9
Proteiners opbygning
Fra:
Berg, J. M.; Tymoczko, J. L.; and Stryer, L.: Biochemistry,
2002, W.H. Freeman & Co.
Online: www.pubmed.com (books)
Fra:
Mathews, C.E, van Holde K.E., Ahern K.G.
: Biochemistry, 3. udg., 2000, Benjamin Cummings
Online: www.aw-bc.com/mathews
Slide 10
Baggrund: Blodkredsløbet- oversigt 1
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 11
Baggrund: Blodkredsløbet - oversigt 2
Fra Vander, Sherman, Luciano's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, 9. Udg. 2004
Slide 12
Blodet
Baggrund
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 13
Kapillærblod
Fra:
Internettet
Slide 14
Mikroskopi af kar
Fra:
Internettet
Slide 15
Blodet i oversigt
Slide 16
Fig 8.1 - Centrifugeret blod
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 17
Baggrund
Blodet
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 18
Blodets celler i oversigt
Slide 19
Fig 8.2 - Erythrocyt
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 20
Fig 8.3 - Hæmoglobinmolekylet
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 21
Fig 8.4 – Erythrocytternes tilblivelse
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 22
Fig 8.5 – Regulering af erythrocytproduktionen
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 23
Fig 8.6 – Nedbrydning af erythrocytter
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 24
Baggrund
Blodet
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 25
Fig 8.7 – Produktion af leukocytter og trombocytter
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 26
Blodudstrygning
Makrofag
Fra Internettet
Slide 27
Blodets celler i oversigt
Slide 28
Blodet
Baggrund
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 29
Trombocytter (plader-platelets)
Fra Akkerman, J.W.N.; Nieuwenhuis,
H.K. og Sixma, J.J.; Thrombosis and
Atherosclerosis, I Pathophysiology;
Boehringer Ingelheim; 1986
Slide 30
Trombocytternes dannelse
Fra Krstić, R.V.; Human Microscopic
Anatomy; Springer-Verlag; 1994
Slide 31
Trombocytternes dannelse 2
Fra Krstić, R.V.; Human
Microscopic Anatomy;
Springer-Verlag; 1994
Slide 32
Hæmostaseoversigt
Slide 33
Hæmostaseoversigt 1
Det hæmostatiske system aktiveres først
og fremmest ved læsion af blodkar
Herved binder trombocytter til
underliggende strukturer i blodkarret
Trombocytterne aktiveres, releaser og
aggregerer under dannelse af primær en
trombe, der lukker for blodudstrømning
Samtidigt aktiveres koagulationssystemet
ved binding af faktor VII til vævsfaktor på
overfladen af celler i underliggende
strukturer
Via koagulationssystemet dannes et
netværk af krydsbundet fibrin til
forstærkning af den primære trombe den sekundære trombe
I takt med vævshelingen opløses
tromben igen ved en langsom proces
benævnt det fibrinolytiske system
Slide 34
Baggrund
Blodet
Blodets sammensætning i oversigt
·
Blodlegener – røde (erythrocytter), hvide (leukocytter) og
blodplader (trombocytter)
·
Plasma og serum - proteiner, næringsstoffer, affaldsstoffer,
hormoner, salte
Blodlegemernes fysiologi
·
Erythrocytter og reticulocytter - hæmoglobin og ilttransport
·
Leukocytter (oversigt) - granulocytter, lymfocytter, monocytter
og immunforsvaret
·
Trombocytter (oversigt) - tromboseberedskab og
tromboseforsvar
Plasma
·
Opløselighedsforhold, plasmatransport og transportproteiner antistoffer (oversigt), koagulations- og fibrinolyseproteiner
(oversigt)
Slide 35
Plasma
Slide 36
Fig 9.6 – Eksempel på et antistofmolekyle
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 37
Hæmostaseoversigt 2
Leukocyt
(granulocyt)
Ikke-aktiveret
trombocyt
Erythrocyt
Fibrindannelse via
koagulation
Aggregation af aktiverede trombocytter
Trombocytadhæsion
til collagen og vWF
Læsion af kars
endothelcellelag
Slide 38
Fig 8.13 – Detaljeret oversigt over
blodets koagulation
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 39
Fig 8.14 – Det fibrinolytiske system
Fra Sand O, Sjaastad ØV, Haug E: Fysiologi – en grundbog, 2004; Munksgaard
Slide 40
Hæmostatiske balance
Forstyrrelser i det hæmostatiske system kan give anledning til
to sygelige (patologiske) tilstande
•
•
trombofili eller tendens til blodpropdannelse (trombedannelse - trombose)
hæmoragisk diatese eller blødningstendens
Ud fra patofysiologiske betragtninger kan det hæmostatiske
system derfor opdeles i :
•
•
et hæmostaseberedskab med trombosedisponerende (protrombotiske) faktorer
et tromboseforsvar med trombosebeskyttende (antitrombotiske) faktorer
Ved et overstyret hæmostaseberedskab eller et defekt tromboseforsvar ses
trombofili og omvendt ses hæmoragisk diatese ved et defekt hæmostaseberedskab
eller et overstyret tromboseforsvar
Trombofili
Hæmostaseberedskab - f.eks. hyperkoagulation
Tromboseforsvar - f.eks. defekt antikoagulation
Hæmoragisk
diatese
Tromboseforsvar - f.eks. hyperfibrinolyse
Hæmostaseberedskab - f.eks. hæmofili