Transcript Rapport de l`évaluation externe du PNT
Slide 1
Rapport synthèse de
l’évaluation externe
du PNT
Slide 2
Introduction
• A la demande du Ministère de la santé de la RDC
•
•
•
•
une revue du programme tuberculose a été réalisée
du 10 au 25 février 2005, avec la collaboration de
l’OMS et des tous les partenaires.
Un groupe de travail composé des 12 consultants
internationaux et 58 consultants nationaux
7 provinces, 21 zones de santé, 42 CSDT, 17 écoles
de formation médicale, 7 Directions centrales, 14
ONG et associations ont été visités
Ces sites couvrent 40% de la population.
les forces et les faiblesses du programme ont été
dégagées et des recommandations formulées pour
améliorer les performances du programme.
Slide 3
Introduction
La RDC a adopté et met en œuvre depuis 1996, la
stratégie «DOTS» recommandée par l’OMS avec ses
5 composantes :
• L’engagement politique et financier du
Gouvernement
• La priorité donnée à la détection des sources
d’infection
• l’application des régimes standardisés de
chimiothérapie de courte durée
• L’approvisionnement régulier en médicaments
antituberculeux essentiels et réactifs de laboratoire
• la mise en place du système de registres et de
rapports recommandé par l’OMS.
Slide 4
Points forts
Slide 5
Point forts
1. L’engagement des Autorités Nationales qui se traduit
2.
3.
par l’existence d’une unité centrale, d’un manuel
technique du Programme(PATI) qui est régulièrement
mis à jour et par l’affectation de personnels de santé à
tous les niveaux de la pyramide sanitaire pour
l’exécution des activités du programme et cela malgré la
crise socio-économique et politique qui sévit dans le
pays
La mise en place de 991 centres intégrés de diagnostic
et de traitement de la tuberculose, dans l’ensemble du
pays, qui identifient et traitent chaque année, plus de
80 mille cas de tuberculose.
Ces centres sont supervisés et le contrôle de qualité
des laboratoires est régulièrement assuré.
Slide 6
Point forts
4. Le traitement antituberculeux est gratuitement
5.
6.
7.
fourni aux malades.
L’approvisionnement en médicaments,
équipements, matériels et réactifs de
laboratoire est assuré à tous les centres.
La formation du personnel est assurée à tous
les niveaux
Les performances du programme augmentent
régulièrement : les taux de détection et de
succès du traitement sont respectivement de
65% et 79% en 2003. Ce qui les rapproche des
cibles fixées par l’OMS.
Slide 7
Point forts
8. Le soutien constant et efficace des partenaires
9.
du programme : parmi lesquels on peut citer
l’OMS, la Fondation Damien, TLMI, ALM, la
Coopération belge, l’ USAID ,l’Union, CDC,le
GDF, le Fonds Mondial, LNAC, UBC, SANRU,
CAD, les ONG confessionnelles
L’amorce de développement des activités de
DOTS communautaire et de lutte concertée
TB/VIH en collaboration avec le PNLS et les
partenaires au développement
Slide 8
Points faibles
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Points faibles
1. Les fonds alloués au programme par l’Etat ne
2.
3.
4.
5.
6.
sont pas décaissés
La garantie du financement pour l’achat des
médicaments antituberculeux n’est pas encore
assurée
Le personnel technique est insuffisant
La gestion de l'approvisionnement en
médicaments est insuffisante à tous les niveaux
Le plan de développement du réseau de
laboratoires n’est pas disponible
La supervision des activités du PNT est
insuffisante à tous les niveaux
Slide 10
Points faibles
7. Les ONG et Associations sont peu impliquées
dans la mise en œuvre des activités de
mobilisation sociale et communautaire pour la
lutte contre la tuberculose
8. Les directives du Programme ne sont pas
enseignée dans la majorité des écoles de
médecine, IEM, ITM, ISTM
9. La recherche opérationnelle orientée vers les
besoins prioritaires du PNT est insuffisante
10.La collaboration avec le programme national de
lutte contre le SIDA est peu développée
11.Les Directives du Programme ne sont pas
appliquées dans le secteur privé lucratif
Slide 11
Recommandations
Slide 12
A son Excellence Monsieur le
Ministre de la santé
1. Assurer un financement durable des activités du
programme à partir des ressources nationales
(mise à disposition effective des fonds alloués)
2. Faciliter le décaissement annuel des fonds
alloués au PNT (ligne budgétaire Tuberculose et
fonds PPTE)
3. Mettre à disposition en urgence les 600.000 USD
des fonds PPTE prévus en 2004 pour l’achat des
médicaments afin d’éviter une rupture prévisible
de stock
4. Renforcer le plaidoyer en faveur du programme
en vue d’élargir et de consolider le partenariat
Slide 13
A son Excellence Monsieur le
Ministre de la santé
5. Affecter du personnel en fonction des besoins
exprimés par le programme
6. Allouer un salaire suffisant et régulier au personnel
7. Formaliser le cadre de collaboration entre le PNT,
le PNLS et les Partenaires en précisant les
objectifs, les responsabilités et les modalités de
mise en œuvre
8. Développer les mécanismes de collaboration avec
les différents ministères qui gèrent les populations
vulnérables
Slide 14
A la Direction du PNT
1. Finaliser et mettre en œuvre le plan de développement des
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ressources humaines
Engager la concertation avec les écoles de médecine
Améliorer la gestion des médicaments et produits de
laboratoire à tous les niveaux
Harmoniser le calendrier de supervision en collaboration
avec les Coordinations provinciales
Renforcer la supervision de l’unité centrale vers les
coordinations provinciales et assurer la rétro-information à
tous les niveaux
Améliorer la gestion des médicaments et produits de
laboratoire à tous les niveaux
Elaborer avec le programme national de communication
pour la santé, un plan de communication et de mobilisation
sociale
Promouvoir la mobilisation sociale en collaboration avec les
ONG et les organisations à assise communautaire.
Slide 15
A la Direction du PNT
9. Rendre disponible le PATI au niveau des
universités et les écoles de formation médicale
10.Identifier et faire exécuter des projets de
recherche opérationnelle sur les problèmes
prioritaires du PNT
11.Elaborer et mettre en œuvre un plan de
développement du réseau de laboratoires
12.En collaboration avec le PNLS, mettre en place
un mécanisme de surveillance épidémiologique
de la co-infection TB VIH
13.En collaboration avec le PNLS, Finaliser et
diffuser les Directives et les normes pour la
prise en charge de la co-infection TB/VIH
Slide 16
A la Direction du PNT
14. Mettre en place un mécanisme de surveillance
épidémiologique de la résistance bactérienne aux
antituberculeux
15. Diffuser les Directives sur la prise en charge des cas
chroniques de tuberculose et les supports d’information
16. Développer des stratégies de prise en charge des
populations vulnérables en collaboration avec les ZS et
les ONG intéressées
17. Impliquer davantage le secteur privé lucratif dans la
mise en œuvre des activités du programme
Slide 17
Aux Médecins Inspecteurs et aux
Médecins Coordinateurs de
province
1. Mettre en œuvre les plans provinciaux des
2.
3.
4.
5.
activités du Programme
Appuyer l’élaboration des micro plans des zones
de santé
Renforcer la supervision des centres de santé de
diagnostic et de traitement
Améliorer la gestion des médicaments et produits
de laboratoire
Améliorer le circuit et la gestion des informations
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Aux Facultés de Médecine et
écoles de formation médicale :
Conformément aux recommandations de
l’atelier de Kinshasa 1999:
–
Organiser des ateliers pédagogiques sur
l’enseignement de la tuberculose
– Utiliser les CSDT comme sites de stage pratique
pour les étudiants
– Utiliser le guide technique actualisé du
programme comme support pédagogique pour
l’enseignement de la lutte contre la tuberculose
Slide 19
Aux partenaires du programme
:
• Maintenir et renforcer l'appui technique et
financier au PNT
• Harmoniser les primes
Slide 20
• Ces recommandations servent de
base à l’élaboration du plan d’action
pour la période 2006-2010.
• Un comité de suivi sera mis en place
pour le suivi de ces recommandations
Slide 21
Fin du diaporama
Appuyez la touche Echappe (Esc) pour quitter
Rapport synthèse de
l’évaluation externe
du PNT
Slide 2
Introduction
• A la demande du Ministère de la santé de la RDC
•
•
•
•
une revue du programme tuberculose a été réalisée
du 10 au 25 février 2005, avec la collaboration de
l’OMS et des tous les partenaires.
Un groupe de travail composé des 12 consultants
internationaux et 58 consultants nationaux
7 provinces, 21 zones de santé, 42 CSDT, 17 écoles
de formation médicale, 7 Directions centrales, 14
ONG et associations ont été visités
Ces sites couvrent 40% de la population.
les forces et les faiblesses du programme ont été
dégagées et des recommandations formulées pour
améliorer les performances du programme.
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Introduction
La RDC a adopté et met en œuvre depuis 1996, la
stratégie «DOTS» recommandée par l’OMS avec ses
5 composantes :
• L’engagement politique et financier du
Gouvernement
• La priorité donnée à la détection des sources
d’infection
• l’application des régimes standardisés de
chimiothérapie de courte durée
• L’approvisionnement régulier en médicaments
antituberculeux essentiels et réactifs de laboratoire
• la mise en place du système de registres et de
rapports recommandé par l’OMS.
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Points forts
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Point forts
1. L’engagement des Autorités Nationales qui se traduit
2.
3.
par l’existence d’une unité centrale, d’un manuel
technique du Programme(PATI) qui est régulièrement
mis à jour et par l’affectation de personnels de santé à
tous les niveaux de la pyramide sanitaire pour
l’exécution des activités du programme et cela malgré la
crise socio-économique et politique qui sévit dans le
pays
La mise en place de 991 centres intégrés de diagnostic
et de traitement de la tuberculose, dans l’ensemble du
pays, qui identifient et traitent chaque année, plus de
80 mille cas de tuberculose.
Ces centres sont supervisés et le contrôle de qualité
des laboratoires est régulièrement assuré.
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Point forts
4. Le traitement antituberculeux est gratuitement
5.
6.
7.
fourni aux malades.
L’approvisionnement en médicaments,
équipements, matériels et réactifs de
laboratoire est assuré à tous les centres.
La formation du personnel est assurée à tous
les niveaux
Les performances du programme augmentent
régulièrement : les taux de détection et de
succès du traitement sont respectivement de
65% et 79% en 2003. Ce qui les rapproche des
cibles fixées par l’OMS.
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Point forts
8. Le soutien constant et efficace des partenaires
9.
du programme : parmi lesquels on peut citer
l’OMS, la Fondation Damien, TLMI, ALM, la
Coopération belge, l’ USAID ,l’Union, CDC,le
GDF, le Fonds Mondial, LNAC, UBC, SANRU,
CAD, les ONG confessionnelles
L’amorce de développement des activités de
DOTS communautaire et de lutte concertée
TB/VIH en collaboration avec le PNLS et les
partenaires au développement
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Points faibles
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Points faibles
1. Les fonds alloués au programme par l’Etat ne
2.
3.
4.
5.
6.
sont pas décaissés
La garantie du financement pour l’achat des
médicaments antituberculeux n’est pas encore
assurée
Le personnel technique est insuffisant
La gestion de l'approvisionnement en
médicaments est insuffisante à tous les niveaux
Le plan de développement du réseau de
laboratoires n’est pas disponible
La supervision des activités du PNT est
insuffisante à tous les niveaux
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Points faibles
7. Les ONG et Associations sont peu impliquées
dans la mise en œuvre des activités de
mobilisation sociale et communautaire pour la
lutte contre la tuberculose
8. Les directives du Programme ne sont pas
enseignée dans la majorité des écoles de
médecine, IEM, ITM, ISTM
9. La recherche opérationnelle orientée vers les
besoins prioritaires du PNT est insuffisante
10.La collaboration avec le programme national de
lutte contre le SIDA est peu développée
11.Les Directives du Programme ne sont pas
appliquées dans le secteur privé lucratif
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Recommandations
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A son Excellence Monsieur le
Ministre de la santé
1. Assurer un financement durable des activités du
programme à partir des ressources nationales
(mise à disposition effective des fonds alloués)
2. Faciliter le décaissement annuel des fonds
alloués au PNT (ligne budgétaire Tuberculose et
fonds PPTE)
3. Mettre à disposition en urgence les 600.000 USD
des fonds PPTE prévus en 2004 pour l’achat des
médicaments afin d’éviter une rupture prévisible
de stock
4. Renforcer le plaidoyer en faveur du programme
en vue d’élargir et de consolider le partenariat
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A son Excellence Monsieur le
Ministre de la santé
5. Affecter du personnel en fonction des besoins
exprimés par le programme
6. Allouer un salaire suffisant et régulier au personnel
7. Formaliser le cadre de collaboration entre le PNT,
le PNLS et les Partenaires en précisant les
objectifs, les responsabilités et les modalités de
mise en œuvre
8. Développer les mécanismes de collaboration avec
les différents ministères qui gèrent les populations
vulnérables
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A la Direction du PNT
1. Finaliser et mettre en œuvre le plan de développement des
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ressources humaines
Engager la concertation avec les écoles de médecine
Améliorer la gestion des médicaments et produits de
laboratoire à tous les niveaux
Harmoniser le calendrier de supervision en collaboration
avec les Coordinations provinciales
Renforcer la supervision de l’unité centrale vers les
coordinations provinciales et assurer la rétro-information à
tous les niveaux
Améliorer la gestion des médicaments et produits de
laboratoire à tous les niveaux
Elaborer avec le programme national de communication
pour la santé, un plan de communication et de mobilisation
sociale
Promouvoir la mobilisation sociale en collaboration avec les
ONG et les organisations à assise communautaire.
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A la Direction du PNT
9. Rendre disponible le PATI au niveau des
universités et les écoles de formation médicale
10.Identifier et faire exécuter des projets de
recherche opérationnelle sur les problèmes
prioritaires du PNT
11.Elaborer et mettre en œuvre un plan de
développement du réseau de laboratoires
12.En collaboration avec le PNLS, mettre en place
un mécanisme de surveillance épidémiologique
de la co-infection TB VIH
13.En collaboration avec le PNLS, Finaliser et
diffuser les Directives et les normes pour la
prise en charge de la co-infection TB/VIH
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A la Direction du PNT
14. Mettre en place un mécanisme de surveillance
épidémiologique de la résistance bactérienne aux
antituberculeux
15. Diffuser les Directives sur la prise en charge des cas
chroniques de tuberculose et les supports d’information
16. Développer des stratégies de prise en charge des
populations vulnérables en collaboration avec les ZS et
les ONG intéressées
17. Impliquer davantage le secteur privé lucratif dans la
mise en œuvre des activités du programme
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Aux Médecins Inspecteurs et aux
Médecins Coordinateurs de
province
1. Mettre en œuvre les plans provinciaux des
2.
3.
4.
5.
activités du Programme
Appuyer l’élaboration des micro plans des zones
de santé
Renforcer la supervision des centres de santé de
diagnostic et de traitement
Améliorer la gestion des médicaments et produits
de laboratoire
Améliorer le circuit et la gestion des informations
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Aux Facultés de Médecine et
écoles de formation médicale :
Conformément aux recommandations de
l’atelier de Kinshasa 1999:
–
Organiser des ateliers pédagogiques sur
l’enseignement de la tuberculose
– Utiliser les CSDT comme sites de stage pratique
pour les étudiants
– Utiliser le guide technique actualisé du
programme comme support pédagogique pour
l’enseignement de la lutte contre la tuberculose
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Aux partenaires du programme
:
• Maintenir et renforcer l'appui technique et
financier au PNT
• Harmoniser les primes
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• Ces recommandations servent de
base à l’élaboration du plan d’action
pour la période 2006-2010.
• Un comité de suivi sera mis en place
pour le suivi de ces recommandations
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Fin du diaporama
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