Transcript pps
Slide 1
СКФУ ИЖС
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ И
ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ
Slide 2
Кривая артериального давления
Пульсовые волны
(1-го порядка)
Дыхательные волны
(2-го порядка)
Волны Траубе-Геринга (3-го
порядка)
Slide 3
ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(АД)
• Систолическое АД (САД)
• Диастолическое АД (ДАД)
• Пульсовое АД (ПАД) = САД-ДАД
• Среднее АД ( АДср) = ДАД + 1/3 ПАД
Slide 4
Методы исследования АД у
человека
Метод
Короткова
Артериальная
осциллография
Slide 5
Возрастные нормы АД
Slide 6
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД
Р = Q xR
АД
•
=
МОК
УОК
х
х
ОПСС
ЧСС
• Венозный Сократимость
возврат
• ОЦК, ЦВК, Тонус вен
1/r4
Slide 7
Влияние сердечного ритма на АД
Раздражение n.
Vagus
Перерезка
n. Vagus
Slide 8
Рефлекторные влияния на АД с
каротидных рецепторов
Раздражение центрального конца n. depressor у кролика
Slide 9
Рефлекторные влияния на АД с
каротидных рецепторов
АД в аорте
Давление в
каротидном
синусе
Slide 10
ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД
СЕРД ЕЧ НЫ Е
Ф АКТОРЫ
Частота сокращ ений
Сократим ость
Нервная и
гу м о р а л ь н а я
р е гу л я ц и я
С И М П А Т И Ч ЕС К А Я Н ЕР В Н А Я
РЕГУЛЯЦ ИЯ
КОН СТРИ К Ц И Я
-р е ц е п т о р
ДИ ЛАТАЦ И Я
-р е ц е п т о р
М ЕС Т Н А Я
АРТЕРИАЛЬН ОЕ
Д АВЛЕН ИЕ
МОК
ОПСС
С А М О Р ЕГ У Л Я Ц И Я
NO
ПО ЧЕЧ НЫ Й КО НТРО Л Ь
О Б Ъ ЕМ А КРО В И
Г У М О Р А Л Ь Н Ы Е Р ЕГ У Л Я ТО Р Ы
ДИ ЛАТАЦ И Я
С и с т е м а р е н и н -а н ги о т е н з и н
Прессорн ы й натр иуре з
Ал ь д о с т е р о н
Вазопрессин
Атриопептид
П р о с т а гл а н д и н ы
Кинины
Атриопептид
КОН СТРИ КЦ И Я
А н ги о т е н з и н -2
Ка те хо л ам ин ы
В азопрессин
Slide 11
НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ 1998 ГОДА
ПО ФИЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ
• Роберт Фурчготт (Университет штата Нью-Йорк)
• Луис Игнарро (Калифорнийской университет)
• Ферид Мурад (Медицинская школа Техасского унив-та)
• NO (оксид азота) образуется и выделяется клетками
эндотелия, расслабляет гладкие мышцы артериальных сосудов, определяет уровень артериального
давления. Ацетилхолин, нитроглицерин и др.
вазодилататоры вызывают эффект через синтез
оксида азота.
• Сальвадор Монкада - Университетский колледж в Лондоне
Slide 12
ТОНУС СОСУДОВ
• СОСУДИСТЫЙ ТОНУС - степень напряжения
сосудистой стенки :
•
Т=Рх r
где Р - давление, r - радиус сосуда
• Миогенный или базальный тонус
• Регуляторный тонус:
а) нейрогенный
б) химиогенный (гуморальный)
Slide 13
Исторические факты
• Вальтер (1842) - сужение сосудов на
плавательной перепонке лягушки
• Клод Бернар (1852) - симпатические
вазоконстрикторы на ухе кролика
• Ф.В.Овсянников (1871) - сосудодвигательный
центр продолговатого мозга
• Бейлис (1923) - прессорный и депрессорный
отделы центра
Slide 14
Опыт Клода Бернара
Slide 15
Механизм сосудовигательных реакций
Slide 16
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР
ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
• КАРДИОИНГИБИТОРНЫЙ ОТДЕЛ
• КАРДИОАКЦЕЛЕРАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ
• ВАЗОМОТОРНЫЙ ОТДЕЛ
Slide 17
ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА
МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
• ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ
(нейрогенные, ренин-зависимые,
дефицитные по NO и др.)
• ОБЪЕМЗАВИСИМЫЕ ФОРМЫ
(низкорениновые, натрийзависимые,
гиперальдостеронизм, почечная
задержка натрия и воды и др.)
Slide 18
ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ АД
• КРАТКОСРОЧНЫЕ (быстрые, механои хемо- рефлекторные)
• СРЕДНЕСРОЧНЫЕ (гуморальные:
ренин-ангиотензин-альдостероновая
система, атриопептид
• ДОЛГОСРОЧНЫЕ ( «перестройка»
краткосрочных, механизм «давлениенатриурез - диурез»)
Slide 19
НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С
РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
Slide 20
Схема входов
и выходов
сосудодвигательных
центров
продолговатого мозга
Slide 21
Компоненты сосудодвигательного центра
Slide 22
Некоторые механизмы расширения
сосудов
Slide 23
СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ
по В.Н.Черниговскому
• Собственные сосудистые рефлексы
или рефлексы с сосудистых рефлексогенных
зон
• Сопряженные сосудистые рефлексы
(боль, холод, растяжение желудка и др)
• Условные рефлексы
Slide 24
СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
n. tractus solitarii
Синусный нерв
n. depressor
+ +
Каротидный синус
Дуга аорты
< симпатической
активности
Slide 25
СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ
• Симпатические нервы, через:
- адренорецепторы - констрикция и тонус
- адренорецепторы - дилатация
м - холинорецепторы - дилатация
• Парасимпатические нервы, через:
ацетилхолин - м-холинорецепторы - NO дилатация сосудов мозга, в подчелюстной
железе (хорда тимпани) и органах малого таза
(n.pelvici),
брадикинин и гистамин - дилатация сосудов
кожи, желудочно-кишечного тракта
Slide 26
Влияние раздражения вегетативных нервов
на АД
Slide 27
Условные сосудодвигательные
реакции
тепло
звонок
тепло
звонок
Slide 28
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА
• Вазоконстрикторы:
Вазодилататоры:
• Общая гуморальная регуляция
Ангиотензин-2
Норадреналин
Вазопрессин
Адреналин
Атриопептид
Простагландины
Плазмакинины
• Гуморальная регуляция эндотелием
Эндотелин
Окись азота (NO)
• Гуморальная регуляция метаболитами
Лактат и др (
Гистамин, АДФ
Slide 29
Нервная регуляция кровообращения
Slide 30
СХЕМА ЮГА
СТИМУЛЫ ДЛЯ
СЕКРЕЦИИ РЕНИНА
•
•
•
Снижение давления в
приносящей артериоле клубочка
Симпатическая стимуляция через
бета-адренорецепторы ЮГК
Избыток натрия в дистальном
канальце или снижение
концентрации натрия в крови
Slide 31
СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН
ПОЧКА
РЕНИН
АНГИОТЕНЗИНОГЕН
АНГИОТЕНЗИН-1
ПРЕВРАЩАЮЩИЙ
АНГИОТЕНЗИН-II
ФЕРМЕНТ
КОРА
НАДПОЧЕЧНИКОВ
СПАЗМ
СОСУДОВ
АЛЬДОСТЕРОН
ЗАДЕРЖКА
НАТРИЯ И ВОДЫ
ПРИРОСТ
ОЦК
АКТИВАЦИЯ
СИМПАТИЧЕСКОЙ
НЕРВНОЙ СИС-МЫ
ПРИРОСТ
МОК
ПОВЫШЕНИЕ АД
ПРИРОСТ
ОПСС
Slide 32
МЕХАНИЗМ «ДАВЛЕНИЕ - НАТРИУРЕЗ - ДИУРЕЗ»
+
ПРЕССОРНЫЕ
НАТРИУРЕЗ И ДИУРЕЗ
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
ВЫДЕЛЕНИЕ
Н2О, NaCl
+
ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ
ОБЪЕМ
+
ПОСТУПЛЕНИЕ
Н2О, NaCl
Slide 33
Механизмы повышения АД при
гипернатриемии
• Накопление натрия в крови ведет к
увеличению ее объема
• Накопление натрия в эндотелии ведет
к его набуханию и сужению просвета
артериол
• Избыток натрия в гладкомышечных
клетках сосудов повышает их
возбудимость
Slide 34
Механизм влияния объема жидкости
на артериальное давление
ОПСС
+
ОБЪЕМ
ВНЕКЛЕТОЧНОЙ
ЖИДКОСТИ
+
ВЫМЫВАНИЕ
МЕТАБОЛИТОВ
АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
+
ОЦК
+
+
ЦЕНТРАЛЬНОЕ
ВЕНОЗНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
МЕХАНИЗМ +
ФРАНКАСТАРЛИНГА
+
МОК
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
Slide 35
ПЕРЕСТРОЙКА РЕФЛЕКТОРНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ АД
БОЛЬ
ЭМОЦИИ
УМСТВЕННОЕ
НАПРЯЖЕНИЕ
ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
“УСТАНОВОЧНАЯ ТОЧКА”
-
ПРОДОЛГОВАТЫЙ
МОЗГ
СИМПАТИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ
ПРЕССОРЕЦЕПТОРЫ
+
-
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ
+
СЕРДЦЕ
+
+
+ СЕРДЕЧНЫЙ
ВЫБРОС
ОПСС
+
ВЕНОЗНЫЙ
ВОЗВРАТ
+
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
Slide 36
Функциональная система поддержания
артериального давления (ФСАД)
Slide 37
М ИОКАРД
ЦНС
С
СКЕЛЕТНАЯ
Возможности
изменения
кровотока при
максимальном
расширении
артериальных
сосудов в
разных органах
МЫ Ш ЦА
ЖКТ
ПЕЧЕНЬ
КОЖА
ПОЧКИ
С Л Ю Н Н Ы Е Ж Е Л Е ЗЫ
0
100
200
300
400
500
С остоян и е п ок оя
П ри м ак си м альн ой ди латац и и артери альн ы х сосудов
о р га н а
Slide 38
ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОРГАННОГО КРОВОТОКА
ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
О РГАН Ы БРЮ Ш Н О Й
ПОЛОСТИ
П ок о й
-
Н а гру зк а
ПОЧКИ
КОЖА
СКЕЛЕТНЫ Е М Ы Ш ЦЫ
СЕРДЦЕ
М О ЗГ
0
100 0
2 000
300 0
125 00
Slide 39
Влияние
гидростатического
давления на АД
разных сосудов
спокойно
стоящего человека
Slide 40
Изменения гемодинамических показателей при
переходе из горизонтального положения в
вертикальное и обратно
Slide 41
Изменения гемодинамических показателей при
выполнении мышечной работы в вертикальном
положении
СКФУ ИЖС
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ И
ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ
Slide 2
Кривая артериального давления
Пульсовые волны
(1-го порядка)
Дыхательные волны
(2-го порядка)
Волны Траубе-Геринга (3-го
порядка)
Slide 3
ВИДЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
(АД)
• Систолическое АД (САД)
• Диастолическое АД (ДАД)
• Пульсовое АД (ПАД) = САД-ДАД
• Среднее АД ( АДср) = ДАД + 1/3 ПАД
Slide 4
Методы исследования АД у
человека
Метод
Короткова
Артериальная
осциллография
Slide 5
Возрастные нормы АД
Slide 6
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД
Р = Q xR
АД
•
=
МОК
УОК
х
х
ОПСС
ЧСС
• Венозный Сократимость
возврат
• ОЦК, ЦВК, Тонус вен
1/r4
Slide 7
Влияние сердечного ритма на АД
Раздражение n.
Vagus
Перерезка
n. Vagus
Slide 8
Рефлекторные влияния на АД с
каротидных рецепторов
Раздражение центрального конца n. depressor у кролика
Slide 9
Рефлекторные влияния на АД с
каротидных рецепторов
АД в аорте
Давление в
каротидном
синусе
Slide 10
ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД
СЕРД ЕЧ НЫ Е
Ф АКТОРЫ
Частота сокращ ений
Сократим ость
Нервная и
гу м о р а л ь н а я
р е гу л я ц и я
С И М П А Т И Ч ЕС К А Я Н ЕР В Н А Я
РЕГУЛЯЦ ИЯ
КОН СТРИ К Ц И Я
-р е ц е п т о р
ДИ ЛАТАЦ И Я
-р е ц е п т о р
М ЕС Т Н А Я
АРТЕРИАЛЬН ОЕ
Д АВЛЕН ИЕ
МОК
ОПСС
С А М О Р ЕГ У Л Я Ц И Я
NO
ПО ЧЕЧ НЫ Й КО НТРО Л Ь
О Б Ъ ЕМ А КРО В И
Г У М О Р А Л Ь Н Ы Е Р ЕГ У Л Я ТО Р Ы
ДИ ЛАТАЦ И Я
С и с т е м а р е н и н -а н ги о т е н з и н
Прессорн ы й натр иуре з
Ал ь д о с т е р о н
Вазопрессин
Атриопептид
П р о с т а гл а н д и н ы
Кинины
Атриопептид
КОН СТРИ КЦ И Я
А н ги о т е н з и н -2
Ка те хо л ам ин ы
В азопрессин
Slide 11
НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ 1998 ГОДА
ПО ФИЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ
• Роберт Фурчготт (Университет штата Нью-Йорк)
• Луис Игнарро (Калифорнийской университет)
• Ферид Мурад (Медицинская школа Техасского унив-та)
• NO (оксид азота) образуется и выделяется клетками
эндотелия, расслабляет гладкие мышцы артериальных сосудов, определяет уровень артериального
давления. Ацетилхолин, нитроглицерин и др.
вазодилататоры вызывают эффект через синтез
оксида азота.
• Сальвадор Монкада - Университетский колледж в Лондоне
Slide 12
ТОНУС СОСУДОВ
• СОСУДИСТЫЙ ТОНУС - степень напряжения
сосудистой стенки :
•
Т=Рх r
где Р - давление, r - радиус сосуда
• Миогенный или базальный тонус
• Регуляторный тонус:
а) нейрогенный
б) химиогенный (гуморальный)
Slide 13
Исторические факты
• Вальтер (1842) - сужение сосудов на
плавательной перепонке лягушки
• Клод Бернар (1852) - симпатические
вазоконстрикторы на ухе кролика
• Ф.В.Овсянников (1871) - сосудодвигательный
центр продолговатого мозга
• Бейлис (1923) - прессорный и депрессорный
отделы центра
Slide 14
Опыт Клода Бернара
Slide 15
Механизм сосудовигательных реакций
Slide 16
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР
ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
• КАРДИОИНГИБИТОРНЫЙ ОТДЕЛ
• КАРДИОАКЦЕЛЕРАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ
• ВАЗОМОТОРНЫЙ ОТДЕЛ
Slide 17
ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА
МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
• ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ
(нейрогенные, ренин-зависимые,
дефицитные по NO и др.)
• ОБЪЕМЗАВИСИМЫЕ ФОРМЫ
(низкорениновые, натрийзависимые,
гиперальдостеронизм, почечная
задержка натрия и воды и др.)
Slide 18
ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ АД
• КРАТКОСРОЧНЫЕ (быстрые, механои хемо- рефлекторные)
• СРЕДНЕСРОЧНЫЕ (гуморальные:
ренин-ангиотензин-альдостероновая
система, атриопептид
• ДОЛГОСРОЧНЫЕ ( «перестройка»
краткосрочных, механизм «давлениенатриурез - диурез»)
Slide 19
НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С
РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
Slide 20
Схема входов
и выходов
сосудодвигательных
центров
продолговатого мозга
Slide 21
Компоненты сосудодвигательного центра
Slide 22
Некоторые механизмы расширения
сосудов
Slide 23
СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ
по В.Н.Черниговскому
• Собственные сосудистые рефлексы
или рефлексы с сосудистых рефлексогенных
зон
• Сопряженные сосудистые рефлексы
(боль, холод, растяжение желудка и др)
• Условные рефлексы
Slide 24
СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
n. tractus solitarii
Синусный нерв
n. depressor
+ +
Каротидный синус
Дуга аорты
< симпатической
активности
Slide 25
СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ
• Симпатические нервы, через:
- адренорецепторы - констрикция и тонус
- адренорецепторы - дилатация
м - холинорецепторы - дилатация
• Парасимпатические нервы, через:
ацетилхолин - м-холинорецепторы - NO дилатация сосудов мозга, в подчелюстной
железе (хорда тимпани) и органах малого таза
(n.pelvici),
брадикинин и гистамин - дилатация сосудов
кожи, желудочно-кишечного тракта
Slide 26
Влияние раздражения вегетативных нервов
на АД
Slide 27
Условные сосудодвигательные
реакции
тепло
звонок
тепло
звонок
Slide 28
ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА
• Вазоконстрикторы:
Вазодилататоры:
• Общая гуморальная регуляция
Ангиотензин-2
Норадреналин
Вазопрессин
Адреналин
Атриопептид
Простагландины
Плазмакинины
• Гуморальная регуляция эндотелием
Эндотелин
Окись азота (NO)
• Гуморальная регуляция метаболитами
Лактат и др (
Гистамин, АДФ
Slide 29
Нервная регуляция кровообращения
Slide 30
СХЕМА ЮГА
СТИМУЛЫ ДЛЯ
СЕКРЕЦИИ РЕНИНА
•
•
•
Снижение давления в
приносящей артериоле клубочка
Симпатическая стимуляция через
бета-адренорецепторы ЮГК
Избыток натрия в дистальном
канальце или снижение
концентрации натрия в крови
Slide 31
СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН
ПОЧКА
РЕНИН
АНГИОТЕНЗИНОГЕН
АНГИОТЕНЗИН-1
ПРЕВРАЩАЮЩИЙ
АНГИОТЕНЗИН-II
ФЕРМЕНТ
КОРА
НАДПОЧЕЧНИКОВ
СПАЗМ
СОСУДОВ
АЛЬДОСТЕРОН
ЗАДЕРЖКА
НАТРИЯ И ВОДЫ
ПРИРОСТ
ОЦК
АКТИВАЦИЯ
СИМПАТИЧЕСКОЙ
НЕРВНОЙ СИС-МЫ
ПРИРОСТ
МОК
ПОВЫШЕНИЕ АД
ПРИРОСТ
ОПСС
Slide 32
МЕХАНИЗМ «ДАВЛЕНИЕ - НАТРИУРЕЗ - ДИУРЕЗ»
+
ПРЕССОРНЫЕ
НАТРИУРЕЗ И ДИУРЕЗ
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
ВЫДЕЛЕНИЕ
Н2О, NaCl
+
ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ
ОБЪЕМ
+
ПОСТУПЛЕНИЕ
Н2О, NaCl
Slide 33
Механизмы повышения АД при
гипернатриемии
• Накопление натрия в крови ведет к
увеличению ее объема
• Накопление натрия в эндотелии ведет
к его набуханию и сужению просвета
артериол
• Избыток натрия в гладкомышечных
клетках сосудов повышает их
возбудимость
Slide 34
Механизм влияния объема жидкости
на артериальное давление
ОПСС
+
ОБЪЕМ
ВНЕКЛЕТОЧНОЙ
ЖИДКОСТИ
+
ВЫМЫВАНИЕ
МЕТАБОЛИТОВ
АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
+
ОЦК
+
+
ЦЕНТРАЛЬНОЕ
ВЕНОЗНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
МЕХАНИЗМ +
ФРАНКАСТАРЛИНГА
+
МОК
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
Slide 35
ПЕРЕСТРОЙКА РЕФЛЕКТОРНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ АД
БОЛЬ
ЭМОЦИИ
УМСТВЕННОЕ
НАПРЯЖЕНИЕ
ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ
“УСТАНОВОЧНАЯ ТОЧКА”
-
ПРОДОЛГОВАТЫЙ
МОЗГ
СИМПАТИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ
ПРЕССОРЕЦЕПТОРЫ
+
-
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ
АКТИВНОСТЬ
+
СЕРДЦЕ
+
+
+ СЕРДЕЧНЫЙ
ВЫБРОС
ОПСС
+
ВЕНОЗНЫЙ
ВОЗВРАТ
+
АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
Slide 36
Функциональная система поддержания
артериального давления (ФСАД)
Slide 37
М ИОКАРД
ЦНС
С
СКЕЛЕТНАЯ
Возможности
изменения
кровотока при
максимальном
расширении
артериальных
сосудов в
разных органах
МЫ Ш ЦА
ЖКТ
ПЕЧЕНЬ
КОЖА
ПОЧКИ
С Л Ю Н Н Ы Е Ж Е Л Е ЗЫ
0
100
200
300
400
500
С остоян и е п ок оя
П ри м ак си м альн ой ди латац и и артери альн ы х сосудов
о р га н а
Slide 38
ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОРГАННОГО КРОВОТОКА
ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
О РГАН Ы БРЮ Ш Н О Й
ПОЛОСТИ
П ок о й
-
Н а гру зк а
ПОЧКИ
КОЖА
СКЕЛЕТНЫ Е М Ы Ш ЦЫ
СЕРДЦЕ
М О ЗГ
0
100 0
2 000
300 0
125 00
Slide 39
Влияние
гидростатического
давления на АД
разных сосудов
спокойно
стоящего человека
Slide 40
Изменения гемодинамических показателей при
переходе из горизонтального положения в
вертикальное и обратно
Slide 41
Изменения гемодинамических показателей при
выполнении мышечной работы в вертикальном
положении