Slide 1

Краткая история










12.06.1929 г. Костно-туберкулезная
здравница Средневолжского областного
отдела здравоохранения г. Самара

с 1940 г – Костно-туберкулезный детский
санаторий Куйбышевского городского отдела
здравоохранения
01.06.1986г- Детский санаторий «Волжские зори»
с впервые созданным психоневрологическим
отделением
03.02.1997г. В психоневрологическом отделении
стало возможно совместное пребывание матери и
ребенка
01.01.2013 Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения Самарской области
«Самарская городская детская больница №2»


Slide 2

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранение
«Самарская городская детская больница № 2»
Ортопедическое
отделение - 100 коек
Ортопедическое
(хирургическое) отделение –
50 коек
Неврологическое
отделение - 90 коек
Офтальмологическое
отделение - 60 коек

Лечебно-диагностическое
отделение


Slide 3

В консервативном ортопедическом отделении
проходят лечение дети и подростки:










со сколиотической болезнью позвоночника
врожденными и приобретенными заболеваниями
стоп
остеохондропатиями (болезнь Пертеса, болезнь
Шойерман-Мау, болезнь Осгуд-Шлаттера)
последствиями эпифизарного гематогенного
остеомиелита костей верхних и нижних
конечностей
посттравматическими повреждениями
позвоночника и крупных суставов


Slide 4

В хирургическом ортопедическом отделении
проводится лечение детям









с врожденными заболеваниями опорно-двигательной системы,
доброкачественными
опухолями
костей
и
суставов
конечностей,
вялыми и спастическими параличами, укорочениями и
деформациями сегментов конечностей,
статическими деформациями стоп, последствиями травм
конечностей.
В отделении ежегодно выполняется до 300 операций.
Преобладают закрытые (малоинвазивные) оперативные
вмешательства: тено-мио-лигаментотомии, кортикотомии,
остеоклазии.
Также
выполняются
сухожильно-мышечная
пластика,
аппаратные коррекция стоп и устранение контрактур,
корригирующие остеотомии, костная пластика с замещением
дефектов аллотрансплантатами.


Slide 5

Неврологическое отделение

В неврологическом отделении проводится
специализированное комплексное лечение детям с:
 ДЦП,
 последствиями
перинатальной
патологии
центральной нервной системы,
 расстройствами вегетативной нервной системы,
 посттравматическими поражениями головного и
спинного мозга,
 последствиями
воспалительных заболеваний
головного мозга,
 патологией периферической нервной системы,
 наследственными
заболеваниями
нервной
системы.


Slide 6

Офтальмологическое отделение
В офтальмологическом отделении проводится лечение детям с:

нарушениями
рефракции
(близорукость,
астигматизм,
гиперметропия) и бинокулярного зрения (косоглазие)

амблиопией

атрофией зрительного нерва

птозом
•
Система лечения определяется индивидуально для каждого
ребенка в зависимости от основного диагноза и имеющейся
сопутствующей
патологии.
Используется
комплексная
программа, включающая плеоптические, ортоптические,
диплоптические
упражнения,
оптико-рефлекторные
тренировки, медикаментозную терапию, магнитотерапию и
лазеролечение,
компьютерное
лечение,
коррекционнопедагогические занятия, массаж шейно-воротниковой зоны,
лечебную гимнастику.


Slide 7

Виды деятельности
неврологического отделения
(НО)
Амбулаторнополиклиническая
(консультативная
помощь)
Стационарная

Стационарозамещающая


Slide 8

Структура
неврологического отделения
на 90 коек
Койки дневного
стационара – 20

Койки
круглосуточного
пребывания- 70


Slide 9

Внедрение современных
методов лечения
Приемы лечебной
педагогики
Методика
ботулинотерапии при
спастических формах ДЦП

Микроволновая
терапия

Механотерапия


Slide 10

Медикаментозная терапия
Ботулинотерапия и миорелаксанты,
при спастических формах ДЦП
Ноотропы и препараты,
улучшающие кровоснабжение
структур ЦНС
Препараты, улучшающие
проводимость импульсов по
периферическим нервным
волокнам

Витаминотерапия


Slide 11

Ботулинотерапия












Ботулотоксин типа А включен в стандарт лечения детей с
ДЦП
С 2012 года в отделении проводится лечение больных
методом ботулинотерапии (Диспорт-терапия).
Всего пролечено 82 ребенка с ДЦП, которым выполнено 836
инъекций препарата «Диспорт».
Анализ
результатов
лечения
показал
высокую
эффективность метода.
У 92% детей наступило улучшение в виде улучшения
статико-локомоторной функции у ходячих, вертикализации
ребенка у неходячих и облегчение ухода и обслуживания у
лежачих больных.
45% больных не потребовалось оперативное лечение или
оно было отсрочено в связи с явной положительной
динамикой.


Slide 12

Немедикаментозные методы
реабилитации:
Физиотерапия

БОС

ЛФК

Массаж
(ручной массаж)

Механотерапия
(динамическая коррекция
опорно-двигательного
аппарата)

Кинезиотерапия

Психологологопедическая
реабилитация
Одеяло лечебное
многослойное ОЛМ


Slide 13

Аппаратная физиотерапия
Электролечение

Магнитотерапия

Теплолечение

Микроволновая
терапия

Гидромассажные
ванны
Вибромассаж,вакууммассаж,терапия эластичным
псевдокипящим слоем- ЭПС
массаж,
пневмокомпрессионный
массаж, аппаратный
массаж(Хивамат)

Светолечение

Лазеромагнитотерапия


Slide 14

Аппаратный
массаж
 Starvac SP Original -вакуум
массажная система
 Объединённый массажный
комплекс с ЭПС "ОМК ЭПС"
«Радуга-1»
 Technology - профессиональный
терапевтический аппарат для
сегментарной дозируемой
прессотерапии
 Аппарат Хивамат для глубокой
осцилляции


Slide 15

Терапия – ЭПС
Механизм действия:

- нервный
- гуморальный
- механический

Область применения:

- двигательные нарушения при ДЦП
- заикания
- нарушения моторики речи
- невриты
- неврозы


Slide 16

КВЧ терапия
(ММВ Терапия)





Проводится на крайне высоких частотах, от
30 до 300 ГГц, с длинной волны от 1 до 10
мм
Относится к неинвазивным методам
воздействия на БАТ
Оказывает «информационное» воздействие
на организм - синхронизирует
информационно -волновые функции клеток
и восстанавливает процессы саморегуляции
(санации) больного организма


Slide 17

Лечебные эффекты
КВЧ терапии:







Снижение мышечного гипертонуса
Уменьшение болевого синдрома
Минимизация или нивелирование
судорожного синдрома и синдрома
онемения в конечностях
Ускорение процесса заживления ран
Гармонизация процессов
возбуждения и торможения в ЦНС


Slide 18

Дополнительные
лечебные эффекты
КВЧ-терапии:
Иммуностимулирующее действие при
угнетении иммунной системы
(при этом КВЧ не влияет на
нормальные показатели иммунного
статуса)
 Коррекция нарушенного гомеостаза



Slide 19

Кинезиотерапия




Активная – лечебная
физкультура,
подвижные игры
Пассивная – лечение
физическими
упражнениями с
помощью
специальных
аппаратов и массажа


Slide 20

Лечебные костюмы «Адели» и «Атлант»










Комбинация пассивных и
активных движений
Формируют новые
правильные двигательные
навыки
Увеличивают объем
активных движений
Уменьшают степень
выраженности
динамических контрактур
Укрепляют паретические
мышцы


Slide 21

o
o
o

o
o

o

1. Миннистеппер
"Torneo vegа"
2."Kinetec club foot"
применяется при лечении стоп
3."Kinetec maestra" для
разработки кисти и пальцев рук
4. "Kinetec centura" для
разработки локтевого и
плечевого сустава

Механотерапия


Slide 22

Механотерапия
Имитатор опорной нагрузки подошвенный
модель «Корвит» для стимуляции опорных зон
 Велотренажёр «THERA»
 Беговая дорожка «BIODEX»
 Поддерживающая система «BIODEX»
 Велотренажер магнитный «VITA»



Slide 23

ЛФК с тренажером
для динамической коррекции
«NF-WALKER M5»








Тренажер для динамической коррекции опорнодвигательного аппарата для комбинированной
помощи стоя и для ходьбы, разработан для детей,
которые по разным причинам не в состоянии
ходить или стоять без посторонней помощи
Уникален тем, что полный вес пациента
направлен вниз к подошвам ног, с нагрузкой их
собственным весом тела
Тренажер сконструирован так, что дает
возможность для движения и деятельности, как
стоя, так и при ходьбе
Обеспечивает хорошую подготовку мышц,
увеличивая кровообращения и эффективное
растяжение мышц, обеспечивает организм
точной поддержкой, при помощи которой
пациент может стоять и ходить, также
исправляет и улучшает существующую походку


Slide 24

Педагогическая (логопедическая)
реабилитация




Зондовый логопедический массаж
по системе Новиковой Е.В.
Метод
ДАС-БОС
разработан
кандидатом биологических наук,
Президентом
ассоциации
Биологической Обратной Связи
Сметанкиным
Александром
Афанасьевичем с соавторами


Slide 25

Зондовый логопедический
массаж









Нормализует тонус мышц артикуляционного
аппарата или уменьшает степень проявления
дефектов артикуляционной мускулатуры
(спастического пареза, гиперинезов, атаксии,
синкинезий)
Активизирует группы мышц с недостаточной
сократительной способностью
Стимулирует проприоцептивные ощущения
Готовит к формированию произвольных.
координированных движений органов
артикуляции
Уменьшает гиперсаливацию
Нормализует глоточный рефлекс


Slide 26

Цели применения метода
Биологической Обратной Связи БОС








Формирование навыка диафрагмального
релаксационного дыхания
Снижение уровня психоэмоционального
напряжения
Коррекция
речевого
дыхания,
его
ритмичности (увеличивает длину вдоха,
налаживает плавность)
Коррекция звукопроизношения
Развитие высших психических функций
(мыслительные процессы, восприятие,
концентрацию внимания, увеличивает
объем памяти)


Slide 27

Метод Биологической Обратной Связи по
Дыхательной Аритмии Сердца
ДАС-БОС.









Формирует навык диафрагмального
релаксационного дыхания
Снижает уровень психоэмоционального
напряжения
Корректирует речевое дыхание,
ритмичность (увеличивает длину вдоха,
налаживает плавность)
Корректирует звукопроизношение
Развивает высшие психические функции
(мыслительные процессы, восприятие,
концентрацию внимания, увеличивает
объем памяти)


Slide 28

Психологичекая реабилитация
Направления коррекционной работы








осознание собственных потребностей
отреагирование негативных эмоций и
обучение приемам регулирования своего
эмоционального состояния
формирование у ребенка адекватной
самооценки
обучение способам целенаправленного
поведения, внутреннего самоконтроля
сдерживания негативных импульсов
формирование
позитивной
моральной
позиции,
жизненных
перспектив
и
планирования будущего


Slide 29

Психологическая реабилитация
Диагностические методики
- наблюдение
- методика Векслера (детский вариант)
- методика Е.А. Стребелевой
- тест тревожности
- проективные методы
- рисунок семьи
- незаконченные предложения
- несуществующее животное