茨城県立病院群 家庭医療後期研修プログラム 茨城県立中央病院総合診療科での 病院総合医としての研修を中心として、 石岡第一病院内科にて定期的な訪問診療、 入院、外来診療を含めた 家庭医療専門研修を行い、 茨城県立こども病院及び当院にて 小児科研修を行います。 茨城県立こころの医療センターでの 精神科研修も可能で、自然に恵まれた 陶芸の街「かさま」で、 「こころ」も「こども」も「おとな」も 幅広く診ることが出来る、 オールラウンドな医師の養成を目指します。 茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター 地域災害拠点病院 ２次救急指定病院 許可病床数500床（震災後は約400床で運 用） 本館（一般345床,結核25 床,HCU8床） がんセンター（100 床） 救急センター（ICU6床,ON 10床） 循環器センター（CCU6床、循 環器外科専用の手術室あ り。） （2011年2月～） ヘリポート（2011年3月 ～） 茨城県放射線検査セン ター（二次被曝医療機 関） 化学療法センター（外来20 床） 透析センター（外来20床） 茨城県立中央病院 概要 • ほぼ茨城県の中央。 • 産科、歯科口腔外科はなし。 （逆に言うと、それ以外はあり。） • 小児科、精神科は外来のみ。 • 救急受入実績（平成25年度） – 受診患者数 – 救急車搬入 13,706名／年 4,269台／年 • 総合診療科入院実績 – 平成24年度 5,858人 – 平成25年度 12,746人 • 茨城県人口：2,945,827人（2012/8/1現在） 笠間市のお菓子で、 名物の栗入りです。
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茨城県立病院群
家庭医療後期研修プログラム
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茨城県立中央病院総合診療科での
病院総合医としての研修を中心として、
石岡第一病院内科にて定期的な訪問診療、
入院、外来診療を含めた
家庭医療専門研修を行い、
茨城県立こども病院及び当院にて
小児科研修を行います。
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茨城県立こころの医療センターでの
精神科研修も可能で、自然に恵まれた
陶芸の街「かさま」で、
「こころ」も「こども」も「おとな」も
幅広く診ることが出来る、
オールラウンドな医師の養成を目指します。
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茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター
地域災害拠点病院
２次救急指定病院
許可病床数500床（震災後は約400床で運
用）
本館（一般345床,結核25
床,HCU8床）
がんセンター（100
床）
救急センター（ICU6床,ON
10床）
循環器センター（CCU6床、循
環器外科専用の手術室あ
り。）
（2011年2月～）
ヘリポート（2011年3月
～）
茨城県放射線検査セン
ター（二次被曝医療機
関）
化学療法センター（外来20
床）
透析センター（外来20床）
Slide 5
茨城県立中央病院
概要
• ほぼ茨城県の中央。
• 産科、歯科口腔外科はなし。
（逆に言うと、それ以外はあり。）
• 小児科、精神科は外来のみ。
• 救急受入実績（平成25年度）
– 受診患者数
– 救急車搬入
13,706名／年
4,269台／年
• 総合診療科入院実績
– 平成24年度 5,858人
– 平成25年度 12,746人
• 茨城県人口：2,945,827人（2012/8/1現在）
笠間市のお菓子で、
名物の栗入りです。
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茨城県立中央病院 総合診療科
• 20年前から「Disease Oriented MedicineからPatient
Oriented Medicineへ」を目標としている科です。
• 一般内科をベースとして、プライマリ・ケア、地域医療、
救急、集中治療（中毒、敗血症、ショック等）に関して、外来
から入院、リハビリ、退院まで、完結型で研修できる
ことが茨城県内唯一といえる当科の特徴です。
Slide 7
• ジェネラリスト、スペシャリストを問わず、どんな進路を
選択しても必ず役に立つ経験ができ、自由度の高い
プログラムを個別に組むことができます。
神経内科とチーム診療をしているので、神経疾患は
特に多く経験できます。
（脳卒中や認知症、変性疾患、髄膜炎、脳炎など）
• 手技を身につけることは、重要です。
• 家庭医療の実践上も必要なことの多い、中心静脈路
確保（リアルタイムUSガイド下に行います。リザーバー留置を含み
ます。）、上下部消化管内視鏡検査（胃瘻造設を含む）、
各種超音波検査や救急蘇生処置についても、希望に
応じて十分に習熟することが出来ます。
Slide 8
• 救急疾患を多く経験することができるので、
「救急に強い家庭医・総合医」を目指す人には、
非常に良い研修環境であると自負しています。
• 看護師（摂食嚥下、感染対策、褥瘡ケア、救急、集中治療専門
看護師なども含む）、薬剤師、臨床検査技師、診療放射線
技師、臨床工学技士、理学療法士、作業療法士、
言語療法士、ソーシャルワーカー、事務職員全般と
共に診療にあたることで、医師のみならずコメディカル
の視点を持って、医療に関する十分な経験を
つむことが出来ます。
そのための各科の協力が得られています。
Slide 9
• 院内では、IT環境が整備されており、PubMed、医中誌
による文献検索に加え、（株）インフォレスタによる 網
羅的な文献取寄が可能です。
• また、電子カルテ端末からは、今日の診療（医学書院）、
Up to date（個人PCからも利用可能）が利用可能です。
Slide 10
生活・子育て環境
総合診療科スタッフ3名（2012年6月～ 1名育
児休暇中）
関 義元（16年目 PG責任者）
関 昇子（16年目 自治医大卒 内科認定医）
• 自然に恵まれています。
• 上野まで特急で１時間！
• 保育所完備しています。
（24時間。敷地隣。）
• 我々も、娘2人を育てなが
ら働いています。
• 出産、育児、我々もサポー
ト してもらいました。
その分、研修医の方々も、
きちんと支えます。
Slide 11
家庭医療専門研修
（石岡第一病院 内科：一般病床126床、へき地医療拠点病院）
• 指導医：舘 泰雄（病院管理者 日本プライマリ・ケア連合学会 指
導医 総合内科専門医）
• 「在宅支援センター」を併設。
（訪問診療、介護支援、訪問看護（24時間対応）、訪問介護）
Slide 12
• 内科、外科、整形外科、小児科、口腔外科、形成外科
（非常勤）、耳鼻咽喉科（非常勤）にて診療を行なっており、
地域に密着した医療を提供している。
• 家庭医療に関する経験豊富な指導医のもと、
在宅患者への計画的な訪問診療から通常の外来、
入院診療まで、継続性のある研修を行うことが出来る。
ワクチン接種等の予防医療にも力をいれている。
• 訪問看護師、ケアマネージャー、ソーシャルワーカー
からは、ほぼ毎日、在宅患者に関するフィードバックが
あり、定期的なカンファランスも開催されている。
他職種との密な連携をとることが可能で、保険や介護
関連の活動も研修できる。訪問看護指示書や主治医
意見書の作成も行う。
Slide 13
• 平成22年度の在宅実患者数は321件で、
訪問診療回数は308件、
訪問看護回数（医療）656件、
訪問看護回数（介護）1,529件、
訪問介護回数2,177件、
居宅介護支援（ケアプラン）は1,802件作成されている。介
護保険連絡会議は月に１回開催されている。
• 医療福祉相談室には、社会福祉士が2名在籍し退院
援助や社会復帰援助を行っている。
Slide 14
研修期間：３年
研修の目標
• 家庭医療専門医受験資格の取得を目標とします。研修期間中に
内科認定医取得も可能で、総合内科専門医、在宅医療専門医、
救急科専門医、集中治療専門医など、「ジェネラリスト」としての診
療を求められる各分野に進む際の土台を築くことを目標とします。
研修後のフォローアップ
• 茨城県立病院群（茨城県立中央病院、茨城県立こども病院（115床、
小児専門病院）、茨城県立こころの医療センター（537床、精神科
専門病院））の良好な連携関係を生かして、この3病院に限らず、
希望に応じて、柔軟なキャリアパスを提案、調整します。
Slide 15
研修中の身分
• 茨城県職員（医員）。
• 茨城県地方公務員共済組合（健康・年金保険）加入。
• 医師免許取得後3年目 給与月額約554,000円 その他 宿日直 手
当て、通勤手当、時間外勤務手当あり。
• ボーナス（期末・勤勉手当） 年2回（6月・12月） 年間3.0～4.5月。
• 毎月60,000円を限度に家賃補助、敷金・礼金は病院負担
新築2DKを借りた場合の個人負担は約20,000円。
※
Slide 16
プログラム責任者
関 義元
[email protected] （見学随時）
茨城県立中央病院
総合診療科 医長・救急部長代理
– 1999年 自治医科大学卒業。
– 千葉県 船橋市立医療センターにて初期研修。（2年。スーパーローテー
ト。）
– 千葉県 国保鋸南病院内科。
（3年。外来、訪問診療、病棟、救急、学校医、健診など。）
– 茨城県立中央病院 総合診療科。救急室長。（2年。）
– 北茨城市立総合病院 消化器・一般内科。（2年。義務年限明け。）
– 筑波大学附属病院 救急・集中治療部。（1年。クリニカルフェロー。）
– 現職。（現在6年目。医師16年目。筑波大学大学院4年次に在学中。）
–
–
–
–
日本プライマリ・ケア連合学会指導医・認定医
日本内科学会 内科認定医
日本救急医学会 救急科専門医
日本DMAT隊員（統括DMAT）・認定産業医
茨城県立病院群
家庭医療後期研修プログラム
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茨城県立中央病院総合診療科での
病院総合医としての研修を中心として、
石岡第一病院内科にて定期的な訪問診療、
入院、外来診療を含めた
家庭医療専門研修を行い、
茨城県立こども病院及び当院にて
小児科研修を行います。
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茨城県立こころの医療センターでの
精神科研修も可能で、自然に恵まれた
陶芸の街「かさま」で、
「こころ」も「こども」も「おとな」も
幅広く診ることが出来る、
オールラウンドな医師の養成を目指します。
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茨城県立中央病院・茨城県地域がんセンター
地域災害拠点病院
２次救急指定病院
許可病床数500床（震災後は約400床で運
用）
本館（一般345床,結核25
床,HCU8床）
がんセンター（100
床）
救急センター（ICU6床,ON
10床）
循環器センター（CCU6床、循
環器外科専用の手術室あ
り。）
（2011年2月～）
ヘリポート（2011年3月
～）
茨城県放射線検査セン
ター（二次被曝医療機
関）
化学療法センター（外来20
床）
透析センター（外来20床）
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茨城県立中央病院
概要
• ほぼ茨城県の中央。
• 産科、歯科口腔外科はなし。
（逆に言うと、それ以外はあり。）
• 小児科、精神科は外来のみ。
• 救急受入実績（平成25年度）
– 受診患者数
– 救急車搬入
13,706名／年
4,269台／年
• 総合診療科入院実績
– 平成24年度 5,858人
– 平成25年度 12,746人
• 茨城県人口：2,945,827人（2012/8/1現在）
笠間市のお菓子で、
名物の栗入りです。
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茨城県立中央病院 総合診療科
• 20年前から「Disease Oriented MedicineからPatient
Oriented Medicineへ」を目標としている科です。
• 一般内科をベースとして、プライマリ・ケア、地域医療、
救急、集中治療（中毒、敗血症、ショック等）に関して、外来
から入院、リハビリ、退院まで、完結型で研修できる
ことが茨城県内唯一といえる当科の特徴です。
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• ジェネラリスト、スペシャリストを問わず、どんな進路を
選択しても必ず役に立つ経験ができ、自由度の高い
プログラムを個別に組むことができます。
神経内科とチーム診療をしているので、神経疾患は
特に多く経験できます。
（脳卒中や認知症、変性疾患、髄膜炎、脳炎など）
• 手技を身につけることは、重要です。
• 家庭医療の実践上も必要なことの多い、中心静脈路
確保（リアルタイムUSガイド下に行います。リザーバー留置を含み
ます。）、上下部消化管内視鏡検査（胃瘻造設を含む）、
各種超音波検査や救急蘇生処置についても、希望に
応じて十分に習熟することが出来ます。
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• 救急疾患を多く経験することができるので、
「救急に強い家庭医・総合医」を目指す人には、
非常に良い研修環境であると自負しています。
• 看護師（摂食嚥下、感染対策、褥瘡ケア、救急、集中治療専門
看護師なども含む）、薬剤師、臨床検査技師、診療放射線
技師、臨床工学技士、理学療法士、作業療法士、
言語療法士、ソーシャルワーカー、事務職員全般と
共に診療にあたることで、医師のみならずコメディカル
の視点を持って、医療に関する十分な経験を
つむことが出来ます。
そのための各科の協力が得られています。
Slide 9
• 院内では、IT環境が整備されており、PubMed、医中誌
による文献検索に加え、（株）インフォレスタによる 網
羅的な文献取寄が可能です。
• また、電子カルテ端末からは、今日の診療（医学書院）、
Up to date（個人PCからも利用可能）が利用可能です。
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生活・子育て環境
総合診療科スタッフ3名（2012年6月～ 1名育
児休暇中）
関 義元（16年目 PG責任者）
関 昇子（16年目 自治医大卒 内科認定医）
• 自然に恵まれています。
• 上野まで特急で１時間！
• 保育所完備しています。
（24時間。敷地隣。）
• 我々も、娘2人を育てなが
ら働いています。
• 出産、育児、我々もサポー
ト してもらいました。
その分、研修医の方々も、
きちんと支えます。
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家庭医療専門研修
（石岡第一病院 内科：一般病床126床、へき地医療拠点病院）
• 指導医：舘 泰雄（病院管理者 日本プライマリ・ケア連合学会 指
導医 総合内科専門医）
• 「在宅支援センター」を併設。
（訪問診療、介護支援、訪問看護（24時間対応）、訪問介護）
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• 内科、外科、整形外科、小児科、口腔外科、形成外科
（非常勤）、耳鼻咽喉科（非常勤）にて診療を行なっており、
地域に密着した医療を提供している。
• 家庭医療に関する経験豊富な指導医のもと、
在宅患者への計画的な訪問診療から通常の外来、
入院診療まで、継続性のある研修を行うことが出来る。
ワクチン接種等の予防医療にも力をいれている。
• 訪問看護師、ケアマネージャー、ソーシャルワーカー
からは、ほぼ毎日、在宅患者に関するフィードバックが
あり、定期的なカンファランスも開催されている。
他職種との密な連携をとることが可能で、保険や介護
関連の活動も研修できる。訪問看護指示書や主治医
意見書の作成も行う。
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• 平成22年度の在宅実患者数は321件で、
訪問診療回数は308件、
訪問看護回数（医療）656件、
訪問看護回数（介護）1,529件、
訪問介護回数2,177件、
居宅介護支援（ケアプラン）は1,802件作成されている。介
護保険連絡会議は月に１回開催されている。
• 医療福祉相談室には、社会福祉士が2名在籍し退院
援助や社会復帰援助を行っている。
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研修期間：３年
研修の目標
• 家庭医療専門医受験資格の取得を目標とします。研修期間中に
内科認定医取得も可能で、総合内科専門医、在宅医療専門医、
救急科専門医、集中治療専門医など、「ジェネラリスト」としての診
療を求められる各分野に進む際の土台を築くことを目標とします。
研修後のフォローアップ
• 茨城県立病院群（茨城県立中央病院、茨城県立こども病院（115床、
小児専門病院）、茨城県立こころの医療センター（537床、精神科
専門病院））の良好な連携関係を生かして、この3病院に限らず、
希望に応じて、柔軟なキャリアパスを提案、調整します。
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研修中の身分
• 茨城県職員（医員）。
• 茨城県地方公務員共済組合（健康・年金保険）加入。
• 医師免許取得後3年目 給与月額約554,000円 その他 宿日直 手
当て、通勤手当、時間外勤務手当あり。
• ボーナス（期末・勤勉手当） 年2回（6月・12月） 年間3.0～4.5月。
• 毎月60,000円を限度に家賃補助、敷金・礼金は病院負担
新築2DKを借りた場合の個人負担は約20,000円。
※
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プログラム責任者
関 義元
[email protected] （見学随時）
茨城県立中央病院
総合診療科 医長・救急部長代理
– 1999年 自治医科大学卒業。
– 千葉県 船橋市立医療センターにて初期研修。（2年。スーパーローテー
ト。）
– 千葉県 国保鋸南病院内科。
（3年。外来、訪問診療、病棟、救急、学校医、健診など。）
– 茨城県立中央病院 総合診療科。救急室長。（2年。）
– 北茨城市立総合病院 消化器・一般内科。（2年。義務年限明け。）
– 筑波大学附属病院 救急・集中治療部。（1年。クリニカルフェロー。）
– 現職。（現在6年目。医師16年目。筑波大学大学院4年次に在学中。）
–
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–
日本プライマリ・ケア連合学会指導医・認定医
日本内科学会 内科認定医
日本救急医学会 救急科専門医
日本DMAT隊員（統括DMAT）・認定産業医