Slide 1

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 2

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 3

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 4

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 5

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 6

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 7

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 8

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 9

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 10

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 11

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 12

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 13

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 14

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 15

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 16

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 17

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 18

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 19

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 20

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 21

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 22

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 23

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 24

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 25

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 26

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 27

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 28

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 29

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 30

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 31

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 32

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 33

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan


Slide 34

Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala

Luennon sisältö
 Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
 Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
 Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
 Leukemia ja Myelooma
-

Perinnöllisyys

-

Ravinto ja liikunta

Luennon sisältö

 Syöpämyyttejä
 Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
 Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta

Tietotulva

 Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%

 Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista

Internet

 Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
 Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
 Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla

Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
 Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”

 Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
 Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
 Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa

Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito

 "Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta

Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin

 Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
 Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
 Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?

Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML

Multippeli myelooma

 Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista

 Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista

Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?

Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
 Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan

- Leukemia-geeni kaikilla?
 On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa

Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit

tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit

Auringon puute, influenssat ja
leukemia


Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.



Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).

Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
 Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle

 Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino

Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?

Periytyykö leukemia tai
myelooma?

 Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
 Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
 On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
 Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia

 Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
 Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
 Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?

Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata

 Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
 Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
 Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML

Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA

On tärkeää tietää että

Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.

Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?

Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä

 Voiko syömällä parantaa syövän?
 Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
 Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo

Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan

 aliravitsemus ja lihasten häviäminen
 pahoinvointi, ummetus, ripuli
 Fyysiset voimat, energia

 Immuniteetti
 Palautuminen, paraneminen
 Elämänlaatu

Ruokavaliosuositukset kaikille


Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.



Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja





Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv



Vältä sokeripitoisia juomia



Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan



◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä



◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja



◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)



◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä



◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä



◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn

Syöpäpotilaan ravitsemuksesta

 Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?

Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan

 painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
 mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.

Silloin kun ruoka ei maistu

 Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
 Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
 Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
 Syö ruoka jäähdytettynä

Silloin kun suu on kipeä tai arka
 Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
 Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
 Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan

”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko

Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:

tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy

Liikunnan hyödyt
 Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)

 Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
 Parantaa mielialaa
 Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
 Auttaa pitämään painon vakaana

 Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
 Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
 Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
 Ehkäisee veritulppien syntymistä

Syöpämyyttejä
 Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
 Superfood ehkäisee syövän syntyä
 Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
 Hait eivät sairasta syöpää
 Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
 Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
 Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute

Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan

 Ota päivä kerrallaan
 Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti

 Varaudu myös ongelmiin
 Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti

Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task

I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know

One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow

Päivä kerrallaan
 Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
 Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
 Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan