Työkaluja hematologisen potilaan arkeen Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala Luennon sisältö Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta,
Download ReportTranscript Työkaluja hematologisen potilaan arkeen Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala Luennon sisältö Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta,
Slide 1
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 2
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 3
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 4
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 5
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 6
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 7
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 8
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 9
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 10
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 11
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 12
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 13
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 14
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 15
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 16
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 17
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 18
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 19
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 20
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 21
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 22
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 23
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 24
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 25
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 26
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 27
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 28
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 29
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 30
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 31
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 32
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 33
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 34
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 2
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 3
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 4
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 5
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 6
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 7
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 8
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 9
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 10
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 11
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 12
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 13
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 14
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 15
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 16
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 17
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 18
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 19
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 20
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 21
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 22
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 23
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 24
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 25
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 26
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 27
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 28
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 29
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 30
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 31
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 32
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 33
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan
Slide 34
Työkaluja hematologisen
potilaan arkeen
Jenni Keinänen, hematologian erikoissairaanhoitaja
tutkimuskoordinaattori, Docrates Syöpäsairaala
Luennon sisältö
Docrates Syöpäsairaalasta lyhyesti
Ajantasaista ja uusinta tietoa sairaudestani ja sen hoidosta, miten
ja mistä sitä saa?
Potilaiden kysymyksiä arkielämästä
Leukemia ja Myelooma
-
Perinnöllisyys
-
Ravinto ja liikunta
Luennon sisältö
Syöpämyyttejä
Kantasolusiirron saaneen potilaan vinkkejä hoidosta
toipumiseen
Luento on koottu asiantuntijoiden artikkeleista ja
tutkimuksiin ja kokemukseen perustuvasta tiedosta
Tietotulva
Kun diagnoosi varmistuu, tutkimusten mukaan
vastaanotolla läpikäydyistä asioista potilas pystyy
sisäistämään n. 30%
Potilas saa tietoa lääkäreiltä, sairaanhoitajilta, omaisilta
ja ystäviltä, internetistä, oppaista
Internet
Luotettavan tiedon etsintä on hankalaa koska tietoa on
niin paljon
Suosi tunnettujen järjestöjen tai sairaaloiden sivuja
kuten cancer.fi,MD Anderson-sairaalan sivusto
(englanniksi) Suomen hematologi yhdistyksen sivut
Tarkista kirjoittajasta löytyvät tiedot jos saatavilla
Uudet lääkkeet, tutkimuslääkkeet
Mediassa esitetään usein ”ihmelääkkeinä”
Uusi lääke ei aina ole hyvä lääke kaikille potilaille
Jos olet kiinnostunut lääketutkimuksista, keskustele
asiasta hoitavan lääkärisi kanssa
Suomessa lääketutkimuksia tehdään useimmiten
yliopistosairaaloissa
Tri Tolonen: Leukemian täydentävä
hoito
"Angiogeesin estö syövän hoidossa ei ole enää pelkkiä
lupauksia", kirjoittavat syöpätautiopin professori Heikki
Joensuu ja dosentti Petri Bono (Duodecim 2006;
122:1037-44). Angiogeneesin estäjät eivät ilmeisesti
paranna syöpiä, mutta ne lisäävät hoitojen tehoa ja
sairastuneiden elinaikaa, sanotaan katsauksessa.
Jokaiselle syöpäpotilalle voidaan siis suositella
täydentäväksi hoidoksi nestemäistä hainrustouutetta
Potilaiden esittämiä kysymyksiä
sairastuessaan vakavaan
syöpätautiin
Mistä syystä sairastutaan vakaviin veritauteihin?
Sairastuvatko lapseni leukemiaan/myeloomaan?
Miten minä itse ja läheiseni voimme vaikuttaa omaan
sairauteeni?
Tilastoja 2012 Suomen
syöpärekisteri
ALL/AML
Multippeli myelooma
Suomessa vuonna 2012
akuuttiin leukemiaan
sairastui 113 miestä ja
110 naista
Suomessa vuonna 2012
multippeliin myeloomaan
sairastui 179 miestä ja
204 naista
Mistä syystä sairastutaan
vakaviin veritauteihin?
Mistä syystä sairastutaan akuuttiin
leukemiaan?
Ei vielä tiedetä syytä miksi ihmiset sairastuvat
leukemiaan
- Leukemia-geeni kaikilla?
On kuitenkin selvää että mitä vanhemmaksi ihminen
elää, riski sairastua vakavaan veritautiin/syöpään kasvaa
Asioita mitkä saattavat lisätä
riskiä sairastua leukemiaan
Bentseeni
synnynnäiset geneettiset häiriöt
aikaisemmat sytostaatti-tai sädehoidot
immuunipuutossairaudet
virustaudit
tupakointi
aikaisemmin todetut veritaudit
Auringon puute, influenssat ja
leukemia
Auringonvalon puute ja influenssaepidemiat voivat lisätä riskiä sairastua
akuuttiin leukemiaan, arvioivat tutkijat Haematologica-lehdessä
julkaistussa artikkelissa. Leukemian katsotaan kehittyvän vuosien
kuluessa vähintään kahden peräkkäisen geneettisen vaurion
seurauksena. Vauriot saattaisivat syntyä pimeinä talvina esiintyvän Dvitamiinin puutteen ja influenssaepidemioiden yhteisvaikutuksena. Asiaa
tutkittin hiljattain julkaistussa käyttäen aineistona kaikkia vuosina 1964–
2003 Suomen syöpärekisteriin ilmoitettuja aikuisten ja lasten akuutteja
leukemiatapauksia, joita oli yhteensä 7400.
Riski sairastua akuuttiin leukemiaan oli suurin pimeänä vuodenaikana,
jolloin merkittävällä osalla suomaisista on D-vitamiinin puutetta. Akuutin
myeloblastileukemian (AML) riski väheni 58 % auringonsäteilyn
lisääntyessä 1000 kJ/m2/d. Influenssaepidemioiden aikana AMLtapaukset olivat 9 % yleisempiä kuin muulloin.
Tutkimusryhmään kuuluivat Timo Timonen (Oulun yliopistollinen sairaala,
sisätautien klinikka), Simo Näyhä (Oulun yliopiston kansanterveystieteen
ja yleislääketieteen laitos ja Työterveyslaitos), Tapani Koskela
(Ilmatieteen laitos) ja Eero Pukkalan (Suomen Syöpärekisteri ja
Tampereen yliopisto).
Mistä syystä sairastutaan
myeloomaan?
Suurimmalle osalle sairastuneista ei löydetä selkeää syytä
myeloomalle
Myelooma riskiä lisäävät.
Korkea ikä
Tupakointi
altistuminen säteilylle
Altistunimen torjunta-aineille tai lannoitteille
mies-sukupuoli
afroamerikkalaisuus
MGUS-diagnoosi
ylipaino
Perinnölliset syöpätaudit
Voiko lapseni sairastua samaan sairauteen?
Periytyykö leukemia tai
myelooma?
Geenit säätelevät solujen jakautumista eli säätelevät
kehon kasvua ja kehitystä
Ihmisellä on noin 25 000 erilaista geeniä
On tärkeää erottaa ajan ja ympäristön aiheuttamat
geenivirheet periytyvistä geenivirheistä, jotka lisäävät
syövän riskiä
Periytyvät ”syöpägeenit” ovat harvinaisia
Tutkijat arvioivat että n.2-3% syövistä johtuu
periytyvistä ”syöpägeeneistä”
Nykytiedon mukaan akuuttiin leukemiaan tai
myeloomaan ei ole löydetty periytyvää geeniä
Periytyvätkö altistavat sairaudet (MGUS, MDS)?
Syövän periytyvyyteen saattaa
viitata
Kahden tai useamman lähisukulaisen sairastuminen
jotka ovat ”samalta puolelta sukua”
Nuorena sairastuminen (alle 50-vuotiaana)
Suvussa useita samaan syöpään/altistavaan sairauteen
sairastunutta joka lisää riskiä esim. MDS->AML
Tunnetuin periytyvää rinta- ja
munasarjasyövälle altistava geeni
BRCA
On tärkeää tietää että
Syöpään sairastutaan yleensä vanhemmalla iällä. On hyvin
epätodennäköistä, että yli 60 vuotiaana sairastunut
syöpäpotilas, kantaa periytyvää syöpägeeniä.
Syöpäpotilaan ravitsemus
Mitä minun tulee syödä ja juoda jotta siitä olisi
hyötyä?
Ravinnon merkitys syöpäpotilaan
elämässä
Voiko syömällä parantaa syövän?
Voiko syömällä vaikuttaa syövän hoitoon?
Olisi kuitenkin tärkeää ettei ruokavaliosta tule elämän
itseisarvo
Hyvin suunniteltu syöpäpotilaan
ruokavalio vaikuttaa moneen asiaan
aliravitsemus ja lihasten häviäminen
pahoinvointi, ummetus, ripuli
Fyysiset voimat, energia
Immuniteetti
Palautuminen, paraneminen
Elämänlaatu
Ruokavaliosuositukset kaikille
Pidä normaali paino. Vältä
lihomista sekä lapsena että
aikuisena.
Syö runsaasti kuitupitoisia
kasvikunnan tuotteita, kuten
kasviksia, marjoja, hedelmiä,
täysjyvätuotteita sekä
palkokasveja
Käytä korkeintaan 300 grammaa
viikossa punaista lihaa. Vältä
prosessoitua lihaa (makkaroita,
pekonia jne.) tyystin
Jos käytät alkoholia, rajoita
käyttöa. Enintään yksi annos
alkoholia naisille ja miehille kaksi
annosta/pv
Vältä sokeripitoisia juomia
Käytä pikaruokaa vain harvoin, jos
lainkaan
◦Syö vihanneksia, marjoja ja
hedelmiä vähintään 400 grammaa
joka päivä
◦Syö joka ruualla täysjyvätuotteita
tai palkokasveja
◦Rajoita raffinoitujen (teollisesti
tuotettujen) tärkkelyspitoisten
ruokien syöntiä (kuten valkoista
riisiä, valkoista pastaa, ranskan
perunoita)
◦Vältä hometta sisältävien
(palko)kasvien ja viljan syöntiä
◦Rajoita suolan ja suolaisten
elintarvikkeiden käyttöä.
Kokonaissuolan saanti korkeintaan
6 grammaa päivässä
◦Älä käytä ravintolisiä (vitamiineja
ja hivenaineita) syövän ehkäisyyn
Syöpäpotilaan ravitsemuksesta
Ravitsemusohjeet kaikille potilaille asiaan perehtyneeltä
ammatilaiselta?
Syöpäpotilaan kohdalla
tapauskohtaisesti arvioidaan
painon ja lihasten menettämisen ehkäiseminen,
lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset
mahdolliset vatsavaivat esim. sädehoidon tai
solusalapaajahoidon vuoksi, sekä ruokahalun, nielemisen
ja suun limakalvojen muutokset.
Silloin kun ruoka ei maistu
Syö usein pieniä annoksia 6-8 kertaa päivässä
Huolehdi että syöt muutakin kuin ”puuroa”
Jos ruokailu tai ruoan tuoksu aiheuttaa pahoinvointia,
ota ”hyvinvointilääke” ajoissa ennen ruokailua (30min)
ondansetron, granisetron, primperan, loratsepami
Syö ruoka jäähdytettynä
Silloin kun suu on kipeä tai arka
Jos kipuja suussa/nielussa kerro kivuista hoitajalle tai
lääkärille ja ota kipulääke hyvissä ajoin ennen ruokailua
(30 min)
Jos ensimmäisellä kerralla ei auttanut älä luovuta, kivun
hoito on titraamista ja tasapainottelua haittavaikutusten
kanssa
Jos suu on arka, huuhdo suuta keittosuolalla tai
suunhoitoon käytetyillä tuotteilla ohjeiden mukaan
”Ei näistä varmasti haittaakaan ole
kohtuudella käytettynä”
syöpätautien erikoislääkäri Tuomo Alanko
Syövän ehkäisyssä hyödyllisiä kasvikunnan tuotteita
saattavat olla:
tomaatti, vesimeloni, kiivi, sitrushedelmät, marjat,
parsakaali, kurkuma ja neitsytoliiviöljy
Liikunnan hyödyt
Vähentää riskiä sairastua uudestaan (suhtaudu
varauksella!?)
Vähentää hoitojen aiheuttamia pitkäaikaishaittoja
Parantaa mielialaa
Parantaa sydämen ja keuhkojen kuntoa
Auttaa pitämään painon vakaana
Lisää voimaa, kestävyyttä, notkeutta ja energisyyttä
Vähentää stressin oireita, ahdistusta ja hoitoväsymystä
Auttaa ylläpitämään suolen toiminnan vakaana
Ehkäisee veritulppien syntymistä
Syöpämyyttejä
Syöpä on ”modernin maailman vitsaus”
Superfood ehkäisee syövän syntyä
Sokerin syönti kasvattaa syöpäsoluja
Hait eivät sairasta syöpää
Syöpäpotilas ei saa käydä hierojalla
Positiivisella elämän asenteella paranee varmemmin
syövästä
Vitamiinit (D-vitamiini poikkeus), pakurikääpä,
haineväuute
Vinkkejä kantasolusiirron saaneelta
potilaalta, mitä toipumiseen
hoidoista tarvitaan
Ota päivä kerrallaan
Älä oleta kaiken tapahtuvan nopeasti
Varaudu myös ongelmiin
Ota tilanteesta kaikki mahdollinen irti
Cancerwise
blogger
One day at a time
It's not easy to ask
One day at a time
It's quite a task
I want to run ahead
To know what lies
Just around the corner
A week, a month, a year from now
Is what I want to know
One day at a time
It's all I need to know
One day at a time
I'll take it real slow
Päivä kerrallaan
Vaikea on pyyntö mennä eteenpäin päivä kerrallaan,
selviäminen päivästä kerrallaan on jo itsessään aika
haaste
Haluan kiirehtiä eteenpäin ja tietää mitä tulevaisuus tuo
tullessaan hetken, viikon, kuukauden, vuoden päästä
tästä hetkestä, sen haluan tietää
Mutta tiedän vain, että elän päivän kerrallaan, tiedän
meneväni eteenpäin, hitaasti päivä kerrallaan