Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Эпидемиология ВИЧ-инфекции Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Цыганова В.И. г.
Download ReportTranscript Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Эпидемиология ВИЧ-инфекции Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Цыганова В.И. г.
Slide 1
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 2
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 3
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 4
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 5
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 6
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 7
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 8
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 9
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 10
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 11
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 12
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 13
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 14
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 15
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 16
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 17
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 18
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 19
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 20
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 21
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 22
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 23
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 24
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 25
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 26
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 27
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 28
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 29
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 30
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 31
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 32
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 33
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 34
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 35
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 36
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 37
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 38
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 2
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 3
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 4
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 5
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 6
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 7
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 8
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 9
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 10
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 11
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 12
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 13
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 14
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 15
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 16
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 17
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 18
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 19
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 20
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 21
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 22
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 23
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 24
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 25
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 26
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 27
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 28
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 29
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 30
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 31
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 32
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 33
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 34
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 35
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 36
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 37
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru
Slide 38
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Заведующий отделом клинической эпидемиологии ГУЗ «Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
Цыганова В.И.
г. Вологда, 2012
В области на 01.12.2012 г.
зарегистрировано – 2170случаев ВИЧ-инфекции, за 11 мес.
2012 года – 189 случаев
В Российской Федерации
на 31.12.2011 г.
зарегистрировано – 650231
случаев ВИЧ-инфекции
Кумулятивное число вновь зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
2500
1981
2000
количество случаев
1753
1557
1500
1402
1236
1093
1000
933
837
712
500
591
398
0
2
5
1995
1996
10
1997
13
1998
19
1999
76
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Пораженность населения ВИЧ-инфекцией по территориальному признаку на 01.01.2012 г.
Чагодощенский
г. Череповец
Ш екснинский
Бабаевский
Белозерский
Междуреченский
Череповецкий
г. Вологда
Вытегорский
Бабушкинский
Верховажский
Устюженский
Сямженский
Сокольский
Великоустюгский
Кирилловский
Усть-Кубинский
Вожегодский
Грязовецкий
Вологодский
Кич-Городецкий
Никольский
Вашкинский
Харовский
Тарногский
Тотемский
64,1
62,4
60,2
57,3
53,2
44,6
42,7
39,7
37,8
37,0
29,7
27,9
27,7
26,9
26,7
24,7
24,2
15,5
12,5
109,6
98,7
90,1
136,5
215,4
199,4
191,8
Высокий уровень
Средний уровень
Низкий уровень
РФ на 01.01.2012 г.(предварит.) - 401,2
По области на 01.01.2012 г. – 96,3
Инцидентная заболеваемость
ВИЧ-инфекцией в Вологодской области
За 12 месяцев 2011 года
прирост заболеваемости
в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года
на 17,4 %, в том числе по
40,8
43,4 на 28,6.
районам
области
38,5
61,5
Россия
Вологодская
40,7
область
36,4
24,7
14,9
13,7
3,0 2,8
4,3
0,7 0,21,00,2 0,4 0,2 0,5
1995
1996
1997
1998
1999
2000
31,2 32,9
27,6
27,7
2002
12,7 16,1
9,3
2003
18,9
11,0
9,9
2001
22,6
14,9
2004
11,6 13,6
9,5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Распределение вновь выявленных ВИЧинфицированных по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
7,8
3,2
0,9
18-24 года
66,8
25,2
23,7
25-30 лет
18,9
34,8
39,5
31-39 лет
4,6
29,7
26,7
40-49 лет
1,2
5,2
7,4
-
1,9
1,3
50 и старше
Распределение ВИЧ-инфицированных женщин
по возрасту (%)
15-17 лет
2001 год
2009 год
2011 год
20,3
1,4
1,6
18-24 года
60,8
41,4
26,9
25-30 лет
15,2
32,9
30,2
31-39 лет
40-49 лет
50 и старше
2,5
1,3
-
17,1
4,3
2,9
31,7
Распределение ВИЧ-инфицированных мужчин
по возрасту (%)
2001 год
2009 год
2011 год
15-17 лет
3,7
3,6
0
18-24 года
68,7
11,9
22,8
25-30 лет
20,2
36,9
47,5
31-39 лет
5,4
40,5
22,8
40-49 лет
1,2
5,9
4,9
50 и
старше
-
1,2
1,9
7,9
-
Возрастная структура впервые выявленных ВИЧ –
инфицированных за 10 мес. 2012 г.
0.0%
1.8%
2.4%
8.2%
19.4%
0- 14 ЛЕТ
15 - 17 ЛЕТ
18 - 24 ГОДА
35.9%
25 - 30 ЛЕТ
32.3%
30 -39 ЛЕТ
40 - 49 ЛЕТ
50 - 60 ЛЕТ
Справочные данные
Выявлено ВИЧ –
инфицированных женщин:
1997 - 2001 год - 90 человек
2002 – 2006 год - 267 человек
2007 - 2011 год - 375 человек
Справочная таблица на 01.12.2012 года
• 1. Прошли регистрацию 619 ВИЧинфицированных беременных женщин:
• - в 303 случаях произведено искусственное
прерывание беременности (48,9 %);
• - родили 287 женщин (46,4 %);
• - состоят на учёте 23 беременная женщина.
• 2. Родилось детей от ВИЧ-инфицированных
матерей – 290:
• - из них ВИЧ-инфицированных – 15;
• - ВИЧ-отрицательных – 190;
• - остающиеся (до 18 месяцев) под наблюдением–
70.
Справочная информация о ситуации по ВИЧ-инфекции
среди МСМ
(мужчины практикующие секс с мужчинами)
Зарегистрировано случаев
ВИЧ-инфекции среди МСМ
За весь период
наблюдения
в том числе:
49
2008 год
2
2009 год
2
2010 год
10
2011 год
8
За 11 месяцев 2012 года
7
Данные анализа карт эпидемиологического обследования
очага ВИЧ - инфекции (за 10 мес. 2012 года)
Количество контактных лиц
Пациенты,
заразившиеся
при
употреблении
наркотических
препаратов –
18 чел.
Пациенты,
заразившиеся
при половых
контактах 62 человека
На 8 чел. – 34 контакта, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного 4,3 конт.
7 чел. – много контактных, не знают
даже количества
На 1 чел. более 3 половых партнеров
43 чел. – 160 контактов, в среднем на
1 ВИЧ – инфицированного
3,7 контакта.
19 чел. – много или очень много
контактных, не знают даже
количество
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
• ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная
вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое
заболевание, характеризующееся
специфическим поражением иммунной
системы, приводящим к медленному её
разрушению до формирования синдрома
приобретенного иммунодефицита
(СПИД),сопровождающегося развитием
оппортунистических инфекций и вторичных
злокачественных новообразований.
Этиология
•
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к
семейству ретровирусов.
• ВИЧ характеризуется высокой изменчивостью.
• ВИЧ нестоек во внешней среде:
- при То 56оС – инактивируется в течение 30 мин.;
- кипячение – инактивируется в течение 1 – 3 мин.;
- дезинфицирующие средства в заданных концентрациях
инактивируют вирус (3% Н2О2 , 70% этиловый спирт).
Вместе с тем:
- в крови, предназначенной для переливания – вирус
переживает годы;
- в замороженной сперме – сохраняется несколько месяцев
• Вирус ВИЧ содержится в :
- крови, сперме, менструальной крови,
цервикальном секрете, грудном молоке,
спинномозговой жидкости;
- в слюне, моче, слезе вирус может
содержаться в незначительных количествах
– недостаточных для заражения !
Пути передачи инфекции
гетеросексуальные
половые контакты
I половой
гомосексуальные
половые контакты
наркотический
При нанесении татуировок,
пирсингов,
культовых обрядов
II парентеральный
При использовании
загрязненных кровью
медицинских инструментов
При переливании
зараженной крови и ее
компонентов
При трансплантации
органов и тканей
Инфицирование
ребенка
внутриутробно
III вертикальный
Инфицирование во
время родов
Инфицирование
после родов
(кормление ребенка
грудным молоком)
Контактно-бытовой
путь заражения
IV Не
встречается
Воздушно-капельный
путь заражения
При укусе
кровососущих
насекомых
Инкубационный период – от 2 – 3
недель, но может затягиваться
до 3-8 месяцев иногда до 12
месяцев.
Клиническое течение ВИЧинфекции
Острая ВИЧ-инфекция.
• У 30-50% инфицированных появляются
симптомы:
• - лихорадка, головная боль.
• - увеличение лимфоузлов
• - эритематозная сыпь на лице, туловище
иногда на конечностях.
• - диарея, тошнота и рвота.
Риск передачи инфекции – высокий, в связи с
большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.
- Продолжительность в среднем 5-7 лет ( 1 до
8 лет и более).
- Клинические проявления, кроме лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов)
отсутствуют.
Инфицированный является постоянным
источником инфекции.
Стадия вторичных заболеваний.
На фоне нарастающего иммунодефицита
появляются вторичные заболевания
(инфекционные и онкологические).
Освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию
Обязательное
Добровольное
Анонимное
«контактные»
За 2011 год по области обследовано
на ВИЧ-инфекцию – 212904 чел.
- 562 чел.
Больные
наркоманией
-
1280 чел.
«доноры» 42241 чел.
«Клинические
показания» –
больные ЗППП
– 11807 чел.
51511чел.
«Прочие» -
32969 чел.
«Беременные»
- 54575 чел.
Санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
*Гигиеническое воспитание населения является одним из
основных методов профилактики ВИЧ-инфекции.
*Профилактическую работу среди населения проводят
органы и учреждения Роспотребнадзора , органы и
учреждения здравоохранения, центры медицинской
профилактики, центры здоровья, работодатели,
неправительственные и другие организации под
методическим руководством центра СПИД.
* Учебные программы образовательных учреждений
(муниципальные образовательные учреждения , высшие
учебные заведения, средние специальные учебные
заведения, учреждения начальной профессиональной
подготовки, профессиональные училища) должны
включать вопросы профилактики ВИЧ-инфекции.
5%
Лекция
Чтение
10 %
20 %
Аудио-видео
Наглядные пособия
Работа в малых группах
Обучение практикой
Выступление в роли обучающего
30 %
50 %
70 %
90 %
Формы и методы работы:
Конференции
Семинары
Родительские собрания
Лекции
Дискуссии
Беседы
М-группы
Семинары - тренинги
Видео-показы
Анкетирование уровня знаний
Викторина
Акция/миниакция
Наружная реклама (на бортах и в салонах
общественного транспорта, проездных
билетах, уличных щитах, светодиодных
экранах города)
Брейн-ринг
КВН-шоу
Городок здоровья
Подготовка волонтёров
Тематические вечера/дискотеки
Разработка информационнообразовательных материалов
Обучение по принципу «равный-равному»
Конкурсы (рисунков, музыкальный конкурс
«Живи музыкой»)
Игровой проект «Encaunter»
Круглые столы
Интервьюирование
Выступление в СМИ (радио, ТВ, пресса)
Разработка информационно-методических
материалов для медработников)
Консультирование (до и после теста на
ВИЧ, равное консультирование, по
телефону горячей линии, Интернетконсультирование, аутричконсультирование)
Изготовление КВИЛТов
Гостиная для посетителей Детской
библиотеки
Распространение печатной продукции
Информационные кампании
Узконаправленные информационные
кампании для молодёжи в туалетных
комнатах
Театральные технологии
Демонстрация
видеофильмов
Семинары
Тренинги
Тренинги для
волонтеров
204/3553 чел
43/837 чел
6/102
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Консультации,
в т.ч аутригконсультации
3370/3534 чел
Конкурсы
3/195 чел
Молодежные
акции,
фестивали
15/2244 чел
Конференции,
прессконференции,
круглый стол
Распространение
информационны
х материалов
Размещение
материалов в
интернете
63194 экз
38
15/606 чел
Гигиеническое воспитание
населения по профилактике
ВИЧ-инфекции за 2011 год и
10мес.2012
Лекции53/2427 чел
Беседы198/1059 чел
Городки
здоровья
4/590 чел
СМИ
66
(выступлений
информаций
в прессе)
Проведение обучающих тренингов для волонтёров
Тренинги, конференции для
медицинских работников
и фармацевтов
Городская игра
«Предупреждён значит вооружён»
Чем может помочь отдел профилактики Центра СПИД
Обучение специалистов, работающих с
различными социальными группами населения
методике проведения профилактических
мероприятий
Проведение «мастер-классов» в целевых
аудиториях
Размещение информации о мероприятиях,
проводимых в районах ВО на страничке «Кабинет
профилактики» сайта Центра СПИД
Пользователям сайта можно скопировать
печатные материалы, издаваемые нашим
Центром, посмотреть новости, а также задать
вопросы в гостевой сайта
www.hivlife35.ru