VI SETMANA DE LES PERSONES AMB MALALTIES NEUROMUSCULARS “Som i serem gent positiva ” El dret a conduir i la seguretat vial. L’ICAMS i l’aptitut.
Download ReportTranscript VI SETMANA DE LES PERSONES AMB MALALTIES NEUROMUSCULARS “Som i serem gent positiva ” El dret a conduir i la seguretat vial. L’ICAMS i l’aptitut.
Slide 1
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 2
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 3
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 4
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 5
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 6
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 7
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 8
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 9
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 10
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 11
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 12
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 13
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 14
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 15
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 16
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 17
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 18
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 19
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 20
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 21
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 22
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 2
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 3
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 4
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 5
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 6
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 7
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 8
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 9
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 10
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 11
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 12
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 13
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 14
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 15
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 16
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 17
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 18
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 19
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 20
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 21
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció
Slide 22
VI SETMANA DE LES PERSONES
AMB MALALTIES
NEUROMUSCULARS
“Som i serem gent positiva ”
El dret a conduir i la seguretat vial.
L’ICAMS i l’aptitut per a la conducció
Dr. Xavier Gomila, Cap de l’Àrea
d’Avaluacions Mèdiques de l’ICAMS
Normativa
El Real Decret 818/2009, de 8 de maig, pel que s’aprova el
Reglament General de Conductors, defineix els diferents tipus
d’autoritzacions i permisos de conducció, les formes d’aconseguirlos i mantenir-los, les infraccions i sancions, aptituds psicofísiques,
restriccions i adaptacions, entre d’altres.
Reglament Conductors
2
Normativa actual de les revisions
mèdiques per conducció de vehicles
L’annex IV del Reglament, regula les aptituds psicofísiques
necessàries per obtenir o prorrogar el permís i llicència de
conduir. Establint les malalties i deficiències que seran causa de
denegació o d’adaptacions, restriccions a la circulació i altres
limitacions en l’obtenció o pròrroga de qualsevol classe de
permís o llicència de conduir.
Adaptacions, restriccions 48114
3
En molts casos, les persones discapacitades es
troben en un dilema al voler obtenir o renovar un
permís de conducció.
Cal un informe d’aptitud psicofísica realitzada per un
Centre de Reconeixement de Conductors autoritzat
per Trànsit i Salut.
4
Adaptacions
5
Annex IV aptituds psicofísiques
Aquest annex s’estructura en 13 apartats:
1.- Capacitat visual
2.- Capacitat auditiva
3.- Sistema locomotor
4.- Sistema cardiovascular
5.- Trastorns hematològics
6.- Sistema Renal
7.- Sistema Respiratori
8.- Malalties Metabòliques i endocrines
9.- Sistema nerviós i muscular
10.-Trastorns mentals i de conducta
11.- Trastorns relacionats amb substàncies
12.- Aptitud perceptiu-motora
13.- Altres causes no especificades
6
Annex IV aptituds psicofísiques
En cada apartat queda especificada l’exploració a realitzar, els nivells
d’aptitud, les condicions restrictives en cada una de les situacions i
també la necessitat per part del conductor d’aportar informes específics
en determinades situacions.
El reconeixement dels centres de reconeixement es realitza atenent a
tres àrees bàsiques:
- medicina general
- oftalmologia, i
- psicologia
Exemple 48125
7
Protocol d’exploració
o Primer nivell
•
•
•
•
•
Dades personals
Antecedents i situació actual, en referència a preguntes concretes i que el
pacient signa declarant que no altera la veritat ni amaga malalties o
defectes.
Anamnesi i exploració en Medicina general, oïda, aparell locomotor,
Romberg, Tensió arterial,…
Exploració oftalmològica ( agudesa visual…)
Exploració psicològica
8
Protocol d’exploració
o Valoració Psicotècnica.
Es fa servir el test d’ASDE que estableix 3 àrees d’aptitud:
• Estimació del moviment
• Coordinació visomotriu bimanual
• Temps de reaccions múltiples
9
Protocol d’exploració
o Segon nivell
•
En els casos en que es consideri necessari recòrrer a fonts d’informació
externes al Centre de Reconeixements per Permís de Conduir, com pot ser
en el cas de patologies que poden interferir a la conducció, o en cas de
dificultats per a la detecció de patologies, com pot ser el cas de:
o Trastorns de la son
o Epilépsia
o Diabetes
o Addiccions
o Trastorns del ritme cardíac….
10
Informe
L’informe realitzat pel Centre de Reconeixement es comunica en el
mateix moment per via telemàtica a la Direcció Provincial de Trànsit, i
podrà ser de tres tipus:
Apte ordinari.
El seu estat de salut no compromet la
sense correcció
òptica.
Apte extraordinari. conducció
Personesamb
queo presenten
patologies
i/o
Els
períodes
de risc
vigència
dels permisos
de
defectes
amb
per mantenir
un nivell
No apte.
Pot ser definitiu
o temporal
.
conducció
del grup
1 són de però
10 anys.
de seguretat
vial adequat,
que Asi
partir
dels 65
anys d’edato el
període deal
s’apliquen
adaptacions
restriccions
vigència
5 anys.poden
Pel grup
2, el
vehicle oésa de
la persona
compensar
període
de vigència és de 5 anys i a partir
el dèficit.
dels 65 anys cada 3 anys.
11
Informe
En cas de controvèrsia, serà l’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques i
Sanitàries, organisme adscrit al Departament de Salut de la Generalitat
de Catalunya, l’encarregat de fer el dictamen final.
12
Malalties Neurològiques i conducció
Dins del context global de malalties neurològiques poden trobar
múltiples símptomes i alteracions que poden interferir amb l’acte de la
conducció.
A grans trets, cal avaluar 4 sistemes:
Percepció sensorial
Sistema motor
Escorça cerebral
Sistema de l’atenció
13
Percepció sensorial
Visió
degeneració macular,
pèrdua agudesa visual,
cataractes,
reducció camp visual,
alteració movilitat ocular…
Oïda
Sordesa
Tacte
Distestesia, parestesia i anestesia
14
48125
Escorça cerebral
Funcions cognitives
Deteriorament cognitiu
Demència..
Alteracions del comportament
Trastorns de l’afectivitat
Quadre depressiu…
15
Sistema motor
Sistema NeuroMuscular, tronc de
l’encefal, mèdul·la, nervis i músculs
Debilitat, fatiga
Tremolors, tics i altres moviments
involuntaris
16
Sistema de l’atenció
Formació Reticular del tronc de l’encèfal i
sistemes de l’atenció a nivell forntal
Epilepsia
Síncopes
Distraccions per fatiga, preocupacions, fàrmacs, alcohol,
tradtorns de la son…
17
Esclerosi múltiple i conducció
L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa i de manifestacions clíniques
heterogènies, que pot variar molt entre les persones afectades i en cada una
d’elles al llarg del temps.
Canvis visuals: Si són severs poden dificultar la visió durant el dia i prohibeixen
fer-ho durant la nit. Si hi ha visió doble intermitent s’ha d’evitar la conducció durant
les exacerbacions. Les ulleres de sol poden ajudar per apaivagar la sensibilitat
excessiva a la llum. Es poden compensar els defectes perifèrics amb vidres
especials i amb girs del cap. Si hi ha alteració en la identificació de colors les
senyals de tràfic adaptades poden ser d’ajut.
Canvis cognitius: És necessari evitar conduir en els brots, si hi ha una
descompensació emocional. Si hi ha deteriorament cognitiu s’ha de mesurar i
actuar en conseqüència.
18
Esclerosi múltiple i conducció
Cansament o disminució de l’energia: Pot requerir ajudes, i es veu
millorada en condicions climàtiques favorables (ni massa calor, ni massa
fred).
Els fàrmacs emprats per al control de la malaltia poden donar efectes
adversos que dificulten una conducció amb òptimes condicions. No es pot
conduir si hi ha somnolència, o al voltant de la presa de medicació.
19
Epilepsia i conducció
És una malaltia molt freqüent, gairebé 1 persona decada 100 poden estar
afectades.
Els conductors epilèptics no tenen més accidents que la resta de
conductors però quan es donen són més greus.
A vegades la persona nota un símptoma premonitori (aura) que
precedeix la crisi i això potdonar una “falsa seguretat” al conductor ja que
pensa que això serà suficient per frenar, parar i protegir-se de la crisi i les
seves conseqüències.
L’existència de l’aura o les manifestacions prèvies no són un element
protector o que modifiqui la norma legal a seguir.
20
48137
Altres
Annex IV Reglament
48125
Quaderns Bona Praxi
COMB Decàleg
21
Moltes gràcies per la seva atenció