腦部受損患者 康復成功要素 麥潔儀博士 香港理工大學康復治療科學系 腦受損/中風的康復過程 康復的目標是甚麼?  中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復 到病前的生活。  學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。  回復至保持自我照顧能力。 復康療程的目的是:  幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後 的生活。  盡量運用資源,例如復康器具或社區資源 等。 是否每個人的康復都一樣呢?  每個人的康復程度都 不同,這亦視乎患者 腦部受損的程度;患 者及照顧者應衡量患 者能做到的事及正面 地面對康復過程,不 應與他人作出比較。 腦受損/中風後的一般進度  24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速 檢查引發原因及進行預防。  一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。  兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌 握。 一般人的誤解: 一般人相信三個月後,透過訓練,受損 的身體部份應已達到最盡程度的康復。 腦受損/中風 1年/ 2年後仍然有進步 腦 受 損 腦 細 胞 死 亡 仍 生不 存停 腦發 細芽 胞 後備腦細胞 復康療程分為: 醫院 出院後 家居運動 復康團隊 物理治療師 醫生 謢士 心理醫生 營養師 職業治療師 病人 家人 語言治療師 社工 物理治療的角力 1. 2. 3. 4. 訓練肢體控制 練力運動 平衡訓練 功能訓練 包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯 5. 手部運動 6. 止痛 例如:肩周炎 出院後 家居運動 出院時狀態 14% 完全康復 25-50% 部份康復 Holmqvist et al.

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Transcript 腦部受損患者 康復成功要素 麥潔儀博士 香港理工大學康復治療科學系 腦受損/中風的康復過程 康復的目標是甚麼?  中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復 到病前的生活。  學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。  回復至保持自我照顧能力。 復康療程的目的是:  幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後 的生活。  盡量運用資源,例如復康器具或社區資源 等。 是否每個人的康復都一樣呢?  每個人的康復程度都 不同,這亦視乎患者 腦部受損的程度;患 者及照顧者應衡量患 者能做到的事及正面 地面對康復過程,不 應與他人作出比較。 腦受損/中風後的一般進度  24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速 檢查引發原因及進行預防。  一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。  兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌 握。 一般人的誤解: 一般人相信三個月後,透過訓練,受損 的身體部份應已達到最盡程度的康復。 腦受損/中風 1年/ 2年後仍然有進步 腦 受 損 腦 細 胞 死 亡 仍 生不 存停 腦發 細芽 胞 後備腦細胞 復康療程分為: 醫院 出院後 家居運動 復康團隊 物理治療師 醫生 謢士 心理醫生 營養師 職業治療師 病人 家人 語言治療師 社工 物理治療的角力 1. 2. 3. 4. 訓練肢體控制 練力運動 平衡訓練 功能訓練 包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯 5. 手部運動 6. 止痛 例如:肩周炎 出院後 家居運動 出院時狀態 14% 完全康復 25-50% 部份康復 Holmqvist et al.

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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 7

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 8

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 9

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 10

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 11

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 12

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 13

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 14

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 15

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 16

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 17

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 18

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 20

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 21

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 23

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 26

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 27

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 28

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 29

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


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腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 32

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵


Slide 33

腦部受損患者
康復成功要素
麥潔儀博士
香港理工大學康復治療科學系

腦受損/中風的康復過程

康復的目標是甚麼?


中風後的康復訓練,主要是幫助患者盡量回復
到病前的生活。



學習新的方法,恢復日常的生活和工作能力。



回復至保持自我照顧能力。

復康療程的目的是:



幫助患者重新適應,並堅強地面對中風後
的生活。



盡量運用資源,例如復康器具或社區資源
等。

是否每個人的康復都一樣呢?


每個人的康復程度都
不同,這亦視乎患者
腦部受損的程度;患
者及照顧者應衡量患
者能做到的事及正面
地面對康復過程,不
應與他人作出比較。

腦受損/中風後的一般進度


24小時後:很多病人完全好轉,但必須迅速
檢查引發原因及進行預防。



一周以後:倘恢復良好,則只屬輕度中風。



兩周以後:對輕病者恢復前景有較確切的掌
握。

一般人的誤解:
一般人相信三個月後,透過訓練,受損
的身體部份應已達到最盡程度的康復。

腦受損/中風

1年/ 2年後仍然有進步












生不
存停
腦發
細芽


後備腦細胞

復康療程分為:
醫院
出院後
家居運動

復康團隊
物理治療師

醫生

謢士

心理醫生

營養師
職業治療師

病人

家人
語言治療師

社工

物理治療的角力
1.
2.
3.
4.

訓練肢體控制
練力運動
平衡訓練
功能訓練
包括:轉身、站立、轉移、走路、上落樓梯

5. 手部運動
6. 止痛 例如:肩周炎

出院後 家居運動

出院時狀態
14% 完全康復
25-50% 部份康復

Holmqvist et al. Stroke 1998;29:591-598

出院時狀態
患手

影響自我照顧

患腳

行路障礙

家居運動
1. 練力
2. 功能訓練

3. 耐力訓練
4. 平衡訓練
5. 手功能訓練

耐力訓練
行路時需要很用力
普通人 1.5-2 倍

活動能力低
心肺功能差

Macko et al. (1997, 2001), Eldar and Marincel (2000)

耐力訓練
Davis et al. 1999
N=5
N=4 (control)

Potempa et al. 1995
N=19
N=23 (control)

Macko et al. 2001
N=21

單車
10 星期

單車
10 星期

步行機
6 個月

用氧度

14%

10%

運動量

43%

39%

Exercise type
Intensity

步行距離

11%

速度

18%

耐力訓練


走路,上落樓梯



需要注意運動量



遇上問題要請教物理治療師

1 fall

18%
19%

12%

2 falls

Teasell et al. (2002)

容易引起骨折

Sze et al. (2001)

家居安全


屋內光線充足



不要太多雜物



保持廁所地面乾爽



安裝適當扶手



安全使用助行器

手部運動




研究發現,有很多中風患者因為
習慣不使用患手,引致漸漸失去
患手功能。
強制手部運動:

收起好手
訓練患手

2 星期
(Taub 1993, 1999, Milter 1999, Wolf 1989, Van der Lee 1999 )

Constraint-induced Therapy (Taub 1993)

完成手功能時間

手功能

2年後

2星期強制手部運動
後發現:
受損腦部負責控制母
指活動的範圍,比運
動前擴大了,其細胞

亦比運動前的更為活
躍。
Liepert et al. Neurosci Lett 1998;250:5-8






手部運動

手部運動

成功因素
充滿推動力
不斷學習及嘗試
家人支持及鼓勵