Prof. dr. Mladen Petrovečki Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb Medicinski fakultet, Rijeka [email protected] Informatizacija zdravstva Projekt bolničkog informacijskog sustava – problemi i iskustva Stanje u RH cjelovito (bolničko) rješnje.

Download Report

Transcript Prof. dr. Mladen Petrovečki Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb Medicinski fakultet, Rijeka [email protected] Informatizacija zdravstva Projekt bolničkog informacijskog sustava – problemi i iskustva Stanje u RH cjelovito (bolničko) rješnje.

Slide 1

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 2

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 3

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 4

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 5

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 6

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 7

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 8

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 9

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 10

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 11

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 12

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 13

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 14

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 15

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 16

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 17

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 18

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 19

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 20

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 21

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 22

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 23

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 24

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 25

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 26

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 27

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 28

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 29

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 30

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 31

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 32

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 33

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 34

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 35

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 36

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 37

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 38

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.


Slide 39

Prof. dr. Mladen Petrovečki
Klinička bolnica “Dubrava”, Zagreb
Medicinski fakultet, Rijeka
[email protected]

Informatizacija zdravstva
Projekt bolničkog informacijskog
sustava – problemi i iskustva

Stanje u RH
cjelovito (bolničko) rješnje ne
postoji
uglavnom pojedinačna rješenja
koja izolirano rješavaju dijelove
bolničke strukture (tzv. “otoci”)
najveći dio rada u bolnicama
temeljen na papirnatoj
dokumentaciji
ulazni/izlazni papirnati "radni
nalozi" kao komunikacija s
okolinom

Klasična bolnica

Digitalna bolnica

EHR (MeSH)
elektronički medicinski zapis

http://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi

IBIS
integrirani bolnički informacijski sustav

Ministarstvo zdravstva, lipanj 2003.

Raspodjela
Ministarstvo zdravstva
4 prijedloga rješenja

4 bolnice u RH



Klinička bolnica “Dubrava”
Upravni odbor projekta

Izrastanje
tri razvojna razdoblja

Plan, priprema, nabava, postava
Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib

Sastanci UO

Planiranje

Upravljanje projektom

Projekti tim
Steering
NADZORNI
Committee
ODBOR
Ake Enell,
sponsor
Stručno
povjerenstvo za IBIS

Commercial
Upravni odbor
manager
Bolnica
Ponuditelj
ETK/KE - Dubravko
Cej,

Ravnatelj
Glavni direktor
ETK/KE - Srđan
Korpes
Koordinator
Koordinator
Direktor projekta Voditelj projekta

Vodstvo
Total CPM
projekta
Direktor/zamjenik projekta (Bolnica)
Voditelj/zamjenik projekta (Ponuditelj)

Kolegij projekta
Funkcionalni
Third Party
tim 1

Funkcionalni
Third Party
tim 2

Funkcionalni
Third Party
tim n

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Voditelj tima (Bolnica)
Voditelj tima (Ponuditelj)
Ključni korisnici (Bolnica)
Konzultanti (Ponuditelj)

Razvojni timovi
Tim 1
Bolnički, klinički

Tim 2
Laboratorij

Tim 3
Obrada slika

Stacionari,
Poliklinike,
Dijagnostike,
Fakturiranje

Biokemijski,
Mikrobiološki,
Citološki
Patologija

Radiologija
Patologija
Dijagnostika

Tim 4
Ljekarna

Tim 5
Kadrovska

Tim 6
Administracija

(skladište)

Financije,
nabava,
skladište,
kontroling

Tim 7
HW/SW

Tim 8
Uprava

Sučelje, programska
potpora, operativni
sustavi,
infrastruktura

Upravljanje
projektom (Project
Management)

Tim 9
Integracija

Važniji datumi
završno planiranje do 1. kolovoza 03.
hardware do 1. listopada 03.

edukacija do 1. studenoga 03.
“e-dan”: 17. studenoga 03.
produkcijska uporaba: 1. prosinca 03.
objava o radu sustava (8. prosinca 03.)
završetak: 31. svibnja 04.

Serveri

Klijenti

IBIS pomoć (help-desk)

http://www.drdudd.co.uk/careermove/CareerMain.htm

Integracija
središnji sustav zdravstvenih podataka

Internet

Vatrozid
FW
WEB
E-pošta
Proxy


Baza
podataka

Aplikacijski
poslužitelji

lokalna mreža

IBIS

Poliklinika, stacionar, dijagnostika, hitni prijam bolesnika, itd.

(I)BIS – organizacija
Medicinski dio

Stacionar
Kirurški

Internistički

Ostalo

Kadrovska

Opći dio

Dijagnostika
Patologija
CITOLOGIJA

Hitni prijam
KIR, INT, …

Laboratoriji
BIOK, HEM, MIKROB, …

RTG

Ljekarna

Poliklinika
(prijam)

(liječenje)

(konzilijarni)

Nabava

Fakturni

Računovodstvo

Skladište

Osnovna
sredstva

Kontroling

(ne-lijekovi)

Ulaz/izlaz pacijenta u KBD

Administrativni podatci

Integracija…

faktura

IBIS – IT-okruženje
NMR

RTG

UZV

Ang

(itd.) Specijalistički uređaji

DICOM (standard za digitalne slike u medicini)
PACS (Picture Archiving Computer System)

HL7

HL7

poseban SAN (kapaciteti 2-10 TB)

IBIS
Standardna programska potpora
Uredski alati (npr. MS Office: Word, Excel, PowerPoint, Outlook…), antivirusni SW; backup SW…

PC klijenti
propisani standard u trenutku postavljanja (npr. P-IV 533 MHz, RAM 256 MB, HD 40 GB; Windows XP…)

Serveri i SAN (Storage Area Network)
IBIS (DB-server 160 GB, appl. serveri); Office (mail, file, print, web); infrastruktura (AD, DNS, DHCP, backup)
Mreža: LAN (Local Area Network)
1 Gb/s optička mreža, 100 Mb/s do klijenta

DICOM

CT

Preduvjeti integracije
1. sučelje (hardware)
2. programska potpora (software)
3. ljudi u IS (lifeware)
4. procesi, pravila, komunikacija
(orgware)

Složenost integracije

Health and Information Technology
by Vesa Pakarinen

http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw39/pakarinen.html

Integrirani informacijski sustavi

otvorenost zaštita
sustava podataka

Zaštita i sigurnost podataka
sveobuhvatna zaštita podataka
obrana od svih napada elektroničkim
putem
antivirusna zaštita
potpuna zaštita privatnosti podataka
o pacijentima
poštivanje svih normi
sigurnost sustava i backup

Edukacija




informatičari uče org.
zdravstvene zaštite
medicinari uče
informatičke postupke

početni tečaj uporabe
računala
pisanje (tipkovnica)
administriranje
bolesnika
administriranje ostalih
resursa
u bolničkom sustavu
medicinski podaci

Edukacija

Edukacija, teme
Što je bolnički informacijski sustav?
Što IBIS donosi našoj bolnici?
Koji će biti dodatni zahtjevi na
administraciju?
Pitanja i rasprava
Pitanja o održanom tečaju
Najava dopunskih termina prvog tečaja
Najava drugog tečaja

Aktivnosti za IBIS
Od 1. lipnja 03. – 31. svibnja 04.
• koordinacije timova
• korisnici sustava – tečajevi
•…


1. početni tečaj uporabe računala
2. pisanje (tipkovnica)
3. administriranje bolesnika
4. administriranje ostalih ljudi
u bolničkom sustavu
5. medicinski podaci

Tečajevi

Edukacija po mjestima rada

Koordinacija, redovito

Koordinacija, rješavanje problema
Kategorije problema
prijavljenih u IBIS-u na
help-desku u razdoblju od
1. prosinca 2003. do 15.
ožujka 2004.

Ostalo
vanjski utjecaji
6%

HW
greška na HW
1%

Data
nedefinirani
podaci
9%
Proces
problem u
procesima
1%
SW
problem u
IBIS SW-u
6%
Lozinka
problem s
autorizacijama
7%

Znanje
obuka
korisnika
70%

S.A.D.

http://www.informatics-review.com/

2006.

Plan, priprema, nabava, postava

Medicinski podaci
LIS

Testiranje i produkcija
Medicinski podaci

Lip Srp
2003

Kol

Ruj

List

Stu

Pro

Sij
Velj
2004

Ožu

Tra

Svib … … Pro
2006

Moguće rješenje integracije
+PZZ
Bolnice

MZ
ZZJZ
HZZO
Komore
itd.