Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE  « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo Secrétariat : 02.99.82.22.47 http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html • Association.

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Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Association loi 1901 créée en 2005.

• Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant
dans le bassin de population du pays de Saint-Malo
• Une équipe de professionnels composée de :
• Un médecin coordinateur :Dr Canneva

• 2 infirmières coordinatrices
• 1 secrétaire

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

LES MISSIONS DU RÉSEAU:


Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas
diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…
→ dans le but d’alerter le médecin traitant



Coordination et suivi du plan de soin



Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées



Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une
action coordonnée des différents acteurs de Santé.
Relais HOPITAL/DOMICILE



Privilégier le maintien à domicile



Aide et soutien aux familles, aidants



Collaboration avec les partenaires sociaux

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude




Coordination des intervenants et des soins
 Médecin
 IDE libéral
 Kiné
 Médecin spécialiste
 …
Alerte au médecin traitant



Suivi :




Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé
Gestion des rendez-vous patient
Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin



Prévention :
• Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie
• Secondaire : Détection précoce de la maladie
• Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie



Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels



Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.



Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

1er Contact Réseau
Secrétariat  02.99.82.22.47


PLAN DE SOIN
PLAN D’AIDE
Transfert au
Conseil Général
Equipe Médicosociale
(A.P.A.)

MISE EN PLACE
DOSSIER DE LIAISON
AU DOMICILE DU
PATIENT

FICHE DE CONTACT
Visée par l’infirmière coordinatrice

oMotif de la demande
oIntervenants
oFiche de suivi
oAntécédents et traitement
oEvaluation Gériatrique Standardisée
d’alerte
FICHE DE LIAISON
Adressée aux Professionnels concernés

Réponse simple :
-Renseignements
-Conseils

Réponse complexe :
Visite à domicile de l’IDE
coordinatrice

FICHE DE COORDINATION
Adressée aux professionnels concernés

http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau dispense des formations ouvertes à tous
professionnels médicaux et paramédicaux

- libéraux
- et hospitaliers
 « Déglutition et aphasie »
 « Accompagner une personne en fin de vie »
 « épilepsie chez la personne âgée »
 « dénutrition et hydratation »
 « reconnaître la maladie d’Alzheimer »
…
Calendrier des formations consultable sur le site :
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat  02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire
essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.
• De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels
de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en
charge des personnes âgées à domicile
• Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé,
infirmières) et réseau est donc un outil indispensable
pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.

Réalisé par Sylvie Blais et JP Sabatier
Étudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009
IFSI Saint-Malo décembre 2008


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 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Association loi 1901 créée en 2005.

• Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant
dans le bassin de population du pays de Saint-Malo
• Une équipe de professionnels composée de :
• Un médecin coordinateur :Dr Canneva

• 2 infirmières coordinatrices
• 1 secrétaire

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Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

LES MISSIONS DU RÉSEAU:


Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas
diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…
→ dans le but d’alerter le médecin traitant



Coordination et suivi du plan de soin



Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées



Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une
action coordonnée des différents acteurs de Santé.
Relais HOPITAL/DOMICILE



Privilégier le maintien à domicile



Aide et soutien aux familles, aidants



Collaboration avec les partenaires sociaux

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
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Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude




Coordination des intervenants et des soins
 Médecin
 IDE libéral
 Kiné
 Médecin spécialiste
 …
Alerte au médecin traitant



Suivi :




Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé
Gestion des rendez-vous patient
Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin



Prévention :
• Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie
• Secondaire : Détection précoce de la maladie
• Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie



Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels



Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.



Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

1er Contact Réseau
Secrétariat  02.99.82.22.47


PLAN DE SOIN
PLAN D’AIDE
Transfert au
Conseil Général
Equipe Médicosociale
(A.P.A.)

MISE EN PLACE
DOSSIER DE LIAISON
AU DOMICILE DU
PATIENT

FICHE DE CONTACT
Visée par l’infirmière coordinatrice

oMotif de la demande
oIntervenants
oFiche de suivi
oAntécédents et traitement
oEvaluation Gériatrique Standardisée
d’alerte
FICHE DE LIAISON
Adressée aux Professionnels concernés

Réponse simple :
-Renseignements
-Conseils

Réponse complexe :
Visite à domicile de l’IDE
coordinatrice

FICHE DE COORDINATION
Adressée aux professionnels concernés

http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

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Secrétariat : 02.99.82.22.47
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• Le réseau dispense des formations ouvertes à tous
professionnels médicaux et paramédicaux

- libéraux
- et hospitaliers
 « Déglutition et aphasie »
 « Accompagner une personne en fin de vie »
 « épilepsie chez la personne âgée »
 « dénutrition et hydratation »
 « reconnaître la maladie d’Alzheimer »
…
Calendrier des formations consultable sur le site :
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html

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Secrétariat  02.99.82.22.47
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• Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire
essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.
• De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels
de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en
charge des personnes âgées à domicile
• Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé,
infirmières) et réseau est donc un outil indispensable
pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.

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Secrétariat : 02.99.82.22.47
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• Association loi 1901 créée en 2005.

• Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant
dans le bassin de population du pays de Saint-Malo
• Une équipe de professionnels composée de :
• Un médecin coordinateur :Dr Canneva

• 2 infirmières coordinatrices
• 1 secrétaire

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Secrétariat : 02.99.82.22.47
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LES MISSIONS DU RÉSEAU:


Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas
diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…
→ dans le but d’alerter le médecin traitant



Coordination et suivi du plan de soin



Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées



Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une
action coordonnée des différents acteurs de Santé.
Relais HOPITAL/DOMICILE



Privilégier le maintien à domicile



Aide et soutien aux familles, aidants



Collaboration avec les partenaires sociaux

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Secrétariat : 02.99.82.22.47
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Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude




Coordination des intervenants et des soins
 Médecin
 IDE libéral
 Kiné
 Médecin spécialiste
 …
Alerte au médecin traitant



Suivi :




Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé
Gestion des rendez-vous patient
Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin



Prévention :
• Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie
• Secondaire : Détection précoce de la maladie
• Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie



Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels



Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.



Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
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1er Contact Réseau
Secrétariat  02.99.82.22.47


PLAN DE SOIN
PLAN D’AIDE
Transfert au
Conseil Général
Equipe Médicosociale
(A.P.A.)

MISE EN PLACE
DOSSIER DE LIAISON
AU DOMICILE DU
PATIENT

FICHE DE CONTACT
Visée par l’infirmière coordinatrice

oMotif de la demande
oIntervenants
oFiche de suivi
oAntécédents et traitement
oEvaluation Gériatrique Standardisée
d’alerte
FICHE DE LIAISON
Adressée aux Professionnels concernés

Réponse simple :
-Renseignements
-Conseils

Réponse complexe :
Visite à domicile de l’IDE
coordinatrice

FICHE DE COORDINATION
Adressée aux professionnels concernés

http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

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Secrétariat : 02.99.82.22.47
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• Le réseau dispense des formations ouvertes à tous
professionnels médicaux et paramédicaux

- libéraux
- et hospitaliers
 « Déglutition et aphasie »
 « Accompagner une personne en fin de vie »
 « épilepsie chez la personne âgée »
 « dénutrition et hydratation »
 « reconnaître la maladie d’Alzheimer »
…
Calendrier des formations consultable sur le site :
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat  02.99.82.22.47
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• Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire
essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.
• De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels
de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en
charge des personnes âgées à domicile
• Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé,
infirmières) et réseau est donc un outil indispensable
pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.

Réalisé par Sylvie Blais et JP Sabatier
Étudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009
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Secrétariat : 02.99.82.22.47
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• Association loi 1901 créée en 2005.

• Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant
dans le bassin de population du pays de Saint-Malo
• Une équipe de professionnels composée de :
• Un médecin coordinateur :Dr Canneva

• 2 infirmières coordinatrices
• 1 secrétaire

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

LES MISSIONS DU RÉSEAU:


Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas
diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…
→ dans le but d’alerter le médecin traitant



Coordination et suivi du plan de soin



Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées



Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une
action coordonnée des différents acteurs de Santé.
Relais HOPITAL/DOMICILE



Privilégier le maintien à domicile



Aide et soutien aux familles, aidants



Collaboration avec les partenaires sociaux

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
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Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude




Coordination des intervenants et des soins
 Médecin
 IDE libéral
 Kiné
 Médecin spécialiste
 …
Alerte au médecin traitant



Suivi :




Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé
Gestion des rendez-vous patient
Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin



Prévention :
• Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie
• Secondaire : Détection précoce de la maladie
• Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie



Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels



Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.



Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

1er Contact Réseau
Secrétariat  02.99.82.22.47


PLAN DE SOIN
PLAN D’AIDE
Transfert au
Conseil Général
Equipe Médicosociale
(A.P.A.)

MISE EN PLACE
DOSSIER DE LIAISON
AU DOMICILE DU
PATIENT

FICHE DE CONTACT
Visée par l’infirmière coordinatrice

oMotif de la demande
oIntervenants
oFiche de suivi
oAntécédents et traitement
oEvaluation Gériatrique Standardisée
d’alerte
FICHE DE LIAISON
Adressée aux Professionnels concernés

Réponse simple :
-Renseignements
-Conseils

Réponse complexe :
Visite à domicile de l’IDE
coordinatrice

FICHE DE COORDINATION
Adressée aux professionnels concernés

http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau dispense des formations ouvertes à tous
professionnels médicaux et paramédicaux

- libéraux
- et hospitaliers
 « Déglutition et aphasie »
 « Accompagner une personne en fin de vie »
 « épilepsie chez la personne âgée »
 « dénutrition et hydratation »
 « reconnaître la maladie d’Alzheimer »
…
Calendrier des formations consultable sur le site :
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat  02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire
essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.
• De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels
de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en
charge des personnes âgées à domicile
• Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé,
infirmières) et réseau est donc un outil indispensable
pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.

Réalisé par Sylvie Blais et JP Sabatier
Étudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009
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 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Association loi 1901 créée en 2005.

• Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant
dans le bassin de population du pays de Saint-Malo
• Une équipe de professionnels composée de :
• Un médecin coordinateur :Dr Canneva

• 2 infirmières coordinatrices
• 1 secrétaire

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

LES MISSIONS DU RÉSEAU:


Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas
diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…
→ dans le but d’alerter le médecin traitant



Coordination et suivi du plan de soin



Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées



Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une
action coordonnée des différents acteurs de Santé.
Relais HOPITAL/DOMICILE



Privilégier le maintien à domicile



Aide et soutien aux familles, aidants



Collaboration avec les partenaires sociaux

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
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Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude




Coordination des intervenants et des soins
 Médecin
 IDE libéral
 Kiné
 Médecin spécialiste
 …
Alerte au médecin traitant



Suivi :




Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé
Gestion des rendez-vous patient
Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin



Prévention :
• Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie
• Secondaire : Détection précoce de la maladie
• Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie



Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels



Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.



Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
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Secrétariat  02.99.82.22.47


PLAN DE SOIN
PLAN D’AIDE
Transfert au
Conseil Général
Equipe Médicosociale
(A.P.A.)

MISE EN PLACE
DOSSIER DE LIAISON
AU DOMICILE DU
PATIENT

FICHE DE CONTACT
Visée par l’infirmière coordinatrice

oMotif de la demande
oIntervenants
oFiche de suivi
oAntécédents et traitement
oEvaluation Gériatrique Standardisée
d’alerte
FICHE DE LIAISON
Adressée aux Professionnels concernés

Réponse simple :
-Renseignements
-Conseils

Réponse complexe :
Visite à domicile de l’IDE
coordinatrice

FICHE DE COORDINATION
Adressée aux professionnels concernés

http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau dispense des formations ouvertes à tous
professionnels médicaux et paramédicaux

- libéraux
- et hospitaliers
 « Déglutition et aphasie »
 « Accompagner une personne en fin de vie »
 « épilepsie chez la personne âgée »
 « dénutrition et hydratation »
 « reconnaître la maladie d’Alzheimer »
…
Calendrier des formations consultable sur le site :
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat  02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire
essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.
• De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels
de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en
charge des personnes âgées à domicile
• Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé,
infirmières) et réseau est donc un outil indispensable
pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.

Réalisé par Sylvie Blais et JP Sabatier
Étudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009
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Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Association loi 1901 créée en 2005.

• Accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant
dans le bassin de population du pays de Saint-Malo
• Une équipe de professionnels composée de :
• Un médecin coordinateur :Dr Canneva

• 2 infirmières coordinatrices
• 1 secrétaire

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
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LES MISSIONS DU RÉSEAU:


Évaluation précoce de l’état de santé : fonctions cognitives, (un tiers des démences ne sont pas
diagnostiquées), nutrition, facteurs de risque liés aux chutes…
→ dans le but d’alerter le médecin traitant



Coordination et suivi du plan de soin



Anticiper les situations à risque, limiter les hospitalisations inappropriées



Accompagnement des patients à domicile après une hospitalisation avec mise en place d’une
action coordonnée des différents acteurs de Santé.
Relais HOPITAL/DOMICILE



Privilégier le maintien à domicile



Aide et soutien aux familles, aidants



Collaboration avec les partenaires sociaux

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

Le Plan de soin du réseau Géront’émeraude




Coordination des intervenants et des soins
 Médecin
 IDE libéral
 Kiné
 Médecin spécialiste
 …
Alerte au médecin traitant



Suivi :




Prise de rendez-vous auprès des différents acteurs de santé
Gestion des rendez-vous patient
Accompagnement des personnes âgées aux rendez-vous, si besoin



Prévention :
• Primaire : Prévenir ou retarder l’apparition de la maladie
• Secondaire : Détection précoce de la maladie
• Tertiaire : Prévention des complications liées à la maladie



Information – Formation – Sensibilisation des aidants et des professionnels



Mise en place de protocoles à destination de tous professionnels intervenant auprès des personnes âgées.



Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

1er Contact Réseau
Secrétariat  02.99.82.22.47


PLAN DE SOIN
PLAN D’AIDE
Transfert au
Conseil Général
Equipe Médicosociale
(A.P.A.)

MISE EN PLACE
DOSSIER DE LIAISON
AU DOMICILE DU
PATIENT

FICHE DE CONTACT
Visée par l’infirmière coordinatrice

oMotif de la demande
oIntervenants
oFiche de suivi
oAntécédents et traitement
oEvaluation Gériatrique Standardisée
d’alerte
FICHE DE LIAISON
Adressée aux Professionnels concernés

Réponse simple :
-Renseignements
-Conseils

Réponse complexe :
Visite à domicile de l’IDE
coordinatrice

FICHE DE COORDINATION
Adressée aux professionnels concernés

http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat : 02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau dispense des formations ouvertes à tous
professionnels médicaux et paramédicaux

- libéraux
- et hospitaliers
 « Déglutition et aphasie »
 « Accompagner une personne en fin de vie »
 « épilepsie chez la personne âgée »
 « dénutrition et hydratation »
 « reconnaître la maladie d’Alzheimer »
…
Calendrier des formations consultable sur le site :
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/html/formations.html

Réseau de santé gérontologique GERONT’EMERAUDE
 « les Alizés I » 10, rue Maison Neuve 35400 St Malo
Secrétariat  02.99.82.22.47
http://pagesperso-orange.fr/gerontemeraude/index.html

• Le réseau Géront’émeraude est donc un partenaire
essentiel dans le suivi des patients hospitalisés.
• De plus, il se tient à la disposition de tous professionnels
de Santé désireux de contribuer à améliorer la prise en
charge des personnes âgées à domicile
• Le partenariat entre hôpital (médecins, cadre de Santé,
infirmières) et réseau est donc un outil indispensable
pour optimiser le SOIN aux personnes âgées à domicile.

Réalisé par Sylvie Blais et JP Sabatier
Étudiants en Soins Infirmiers Promotion 2006-2009
IFSI Saint-Malo décembre 2008