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European Ligue Against Rheumatism

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EULAR:ligue européenne contre
les rhumatismes


L’EULAR est désormais devenu le premier congrès
mondial de rhumatologie, au moins par le nombre (près
de 12000 inscrits cette année), et cette société est
chaque année plus active.



l’année 2003 a été marquée par les premières
recommandations internationales consacrées
spécifiquement à la prise en charge de la gonarthrose en
ville (Lisbonne),suivie des recommandations pour la
coxarthrose en 2004(Berlin).

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Ces recommandations ont été présentées et
discutées lors d’une session qui a permis de
constater que la plupart des études dans la
gonarthrose et la coxarthrose sont consacrées
à la chirurgie prothétique.
Néanmoins, il est possible de proposer une
alternative conservatrice basée sur des faits
vérifiés dans la majorité des cas.
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L’EULAR a mis en place en 1998 un groupe de travail
européen chargé de l’élaboration de recommandations
sur la prise en charge de la gonarthrose et de la
coxarthrose.
Le groupe de travail qui a participé aux
recommandations comprend 22 experts de l’arthrose
provenant de 13 pays. Le processus d’élaboration
comportait 3 étapes.
Chaque expert a d’abord fourni 10 propositions-clés sur
la prise en charge de la gonarthrose et la coxarthrose.
Les 10 propositions retenues au final l’ont été par une
méthode DELPHI à 3 tours.
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Dans un deuxième temps, les preuves cliniques
supportant chacune de ces 10 propositions ont été
systématiquement recherchées et analysées et le niveau
de preuve (de 1 à 4) a été basé sur la qualité
méthodologique des essais correspondants.
Différents paramètres comme l’effet-taille, le nombre de
patients à traiter ou le ratio coût / efficacité ont été
calculés.
Enfin, une discussion finale a permis de déterminer la
force de la recommandation en fonction du niveau de
preuve et d’un consensus d’expert.
Toutes ces démarches ont été menées dans une
perspective, non seulement d’efficacité, mais aussi de
sécurité et de coût.
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La glucosamine sulfate a obtenu un
niveau de preuve maximal : 1 A



La glucosamine sulfate a obtenu une
force de recommandation maximale de niveau :A



La capsaicine en topique fait partie des 10
recommandations finales des experts de la task force
de l’EULAR 2003 pour la gonarthrose .
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