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SENHOR DO BONFIM
Oficina de Apoio Técnico aos
Municípios no desenvolvimento dos
processos de trabalho que garantam
a regulação


Slide 2

CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO
Área: 817 Km2
População : 72.372 IBGE (2007)

Densidade Demográfica: 88,49 hab/ Km2
Macrorregião: Norte

Pólo de Microrregião


Slide 3

Situação de Saúde
EIXOS – ATENÇÃO BÁSICA

2005

2006

Saúde da Criança(Taxa de Mortalidade infantil)
estes números refere-se a coeficiente.

21,7

21,3

Saúde da Mulher(Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais
consultas de pré-natal)

86,88

85,97

Controle da Hipertensão Arterial(Taxa de internações por acidente
vascular cerebral (AVC)

55,48

33,28

Controle da Diabetes(Proporção de internações complicações do
Diabetes Mellitus)

1,85

2,06

Controle da Tuberculose(Proporção de abandono do tratamento de
tuberculose) Obs. Para este indicador os anos devem ser 2004 e 2005.

4,8

7,5

Eliminação da Hanseníase(Coeficiente de detecção de casos de
hanseníase)

6,0

3,9

14,27

16,29

Saúde Bucal(Cobertura de primeira consulta odontológica programática)


Slide 4

ESTRATÉGIAS DE REGULAÇÃO
DESCRIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS
Os critérios de escolha das prioridades na regulação tem relação com o perfil
epidemiológico do município? ( caso afirmativo explicite as mudanças nos
indicadores negativos da saúde do município)

Sim

Não

X

A prioridade é a Atenção Básica/PSF.
Redução de internações em áreas de cobertura de PSF.

Existem protocolos de regulação?( caso afirmativo relacione e identifique o nível
de atenção aonde está sendo utilizado)

X


Slide 5

DESCRIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS

Sim

Não

Existem protocolos clínicos estabelecidos?( relacione)

X

Existe Central Municipal de Regulação?

X

A Central de Marcações de Consultas e Exames é quem faz a regulação
A Secretaria Municipal de Saúde-SMS regula procedimentos ambulatoriais para
seus munícipes? Quais?

X

Pediatria, Cirurgia Geral, Ortopedia, Obstetrícia, Ginecologia, Clínica Médica, Geriatria, Psicologia,
Nutricionista, Fisioterapeuta, Pequenas Cirurgias Dermatologia, Neurologia, Fonoaudiologia,
Angiologia, Odontologia e Consultas de Enfermagem.

Existe Núcleo Permanente de Educação? Caso afirmativo apresente as
estratégias

X

Os municípios referenciados utilizam o mesmo software que você utiliza para
operacionalizar a regulação?

X


Slide 6

ESTRATÉGIAS DE REGULAÇÃO
DESCRIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS

Sim

A SMS/ Central Municipal regula procedimentos ambulatoriais para municípios
referenciados? Quais procedimentos?

Não

X

Consultas médicas e Exames de Alta complexidade / Neurologia / Cardiologia / Endocrinologia /
Urologia e outros.
(Juazeiro e Salvador)
A SMS/ Central Municipal regula procedimentos de Alta Complexidade/alto custo?

X

Consultas e exames especializadas de alto custo
A SMS/Central Municipal regula internações hospitalares para seus munícipes?

X

A SMS/ Central Municipal regula internações hospitalares para os municípios
referenciados?

X

O Setor de Autorização de AIH é que faz esta regulação.
Existe protocolo estabelecido para encaminhamento do TFD intermunicipal?
Os pacientes são cadastrados e monitorados com relatórios médicos para os devidos
encaminhamentos.

X


Slide 7

A SMS/Central Municipal conhece o fluxo de encaminhamento para o TFD
interestadual?

X

Através da 1ª DIRES.

Qual o software que o município utiliza na regulação?

Qual o percentual de população residente cadastradas no cartão SUS?

X


Slide 8

ESTRATÉGIAS DE REGULAÇÃO
DESCRIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS
A identificação do usuário no sistema de Regulação municipal é feita através
do cartão SUS? Somente na Internação Hospitalar e Atendimento de Alta
Complexidade.

Sim

X

Existe Plano de Regulação do município?

Qual a porcentagem de prestadores que tem contrato formalizado com o
município? Entre os que não tem contrato, como se dá a relação entre a
secretaria e os prestadores? Todos tem contratos. Os demais tem vinculo
estatutário.

Não

X

X

Nestes contratos existem cláusulas contratuais que garantam a regulação?

X

As cláusulas de regulação destes contratos, são aplicadas quando
necessárias?

X

É realizado prestação de contas dos serviços pactuados com outros
municípios?

X

Existe controle dos recursos financeiros disponibilizados através dos
municípios pactuados?

X


Slide 9

Cite quais os Protocolos existentes no Município


Slide 10

Rede de Serviços
UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

Nº DE LEITOS
CONTRATUALIZ
ADOS
FORMALMENTE

ESPECIALIDADE

158

Cirurgia Geral-03 Gineco
Cirúrgica-02 Clínica Geral-06
Obst.Cirúrgica-03 Pediatria
Clínica-06

HOSPITAL
DOM ANTONIO
MONTEIRO

PRIVADO

HOSPITAL
GERAL

Médio

UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

I Centro de
Saúde

Público

Centro
de Saúde

Médio

Pediatria, Cirurgia Geral, Ortopedia,
Obstetrícia, Ginecologia, Clínica Médica,
Geriatria, Psicologia, Nutricionista,
Fisioterapeuta, Pequenas Cirurgias e Biopsias,
Dermatologia, Neurologia, Odontologia e
Consultas de Enfermagem.

UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Médio

Pediatria, Ortopedia, Obstetrícia, Ginecologia,
Clínica Médica, Psicologia, Psiquiatria,
Fonoaudiologia, Angiologia, Nutrição,
Fisioterapia, Odontologia e Consultas de
Enfermagem.

II Centro de
Saúde

Público

Centro de
Saúde


Slide 11

Rede de Serviços
UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Posto de Saúde
Bairro São Jorge

Público

Unidade Básica

Médio

Pediatria, Ortopedia, Obstetrícia,
Ginecologia, Clínica Médica,
Psicologia, Fonoaudiologia, Angiologia,
Nutrição, Fisioterapia Odontologia e
Consultas de Enfermagem.

UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Posto de Saúde
Bairro Bonfim
III

Público

Unidade Básica

Médio

Pediatria, Obstetrícia, Ginecologia,
Clínica Médica, Odontologia e
Consultas de Enfermagem.

UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Público

Unidade de
Saúde da
Família e
Unidade Básica

Médio

Pediatria, Obstetrícia, Ginecologia,
Psicologia, Consulta Médica de PSF,
Cirurgia Geral, Ortopedia, Odontologia
e Consultas de Enfermagem.

PSF Alto da
Maravilha


Slide 12

Rede de Serviços
UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

PSF Missão do
Sahy

Público

Unidade de Saúde
da Família

Médio

Pediatria, Obstetrícia,
Ginecologia, Psicologia, Consulta
Médica de PSF, Cirurgia Geral,
Ortopedia, Odontologia e
Consultas de Enfermagem.

UNIDADE

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Médio

Pediatria, Obstetrícia,
Ginecologia, Psicologia, Consulta
Médica de PSF, Cirurgia Geral,
Ortopedia, Odontologia e
Consultas de Enfermagem.

PORTE

ESPECIALIDADE

Médio

Pediatria, Obstetrícia,
Ginecologia, Psicologia, Consulta
Médica de PSF, Cirurgia Geral,
Ortopedia, Odontologia e
Consultas de Enfermagem.

PSF Tijuaçu

UNIDADE

PSF Carrapichel

Público

NATUREZA

Público

Unidade de Saúde
da Família

TIPO

Unidade de Saúde
da Família


Slide 13

Rede de Serviços
UNIDADE

NATUREZA

PSF Quicé

Público

UNIDADE

NATUREZA

TIPO

Unidade de Saúde
da Família

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Médio

Pediatria, Obstetrícia,
Ginecologia, Psicologia, Consulta
Médica de PSF, Cirurgia Geral,
Ortopedia, Odontologia e
Consultas de Enfermagem.

PORTE

ESPECIALIDADE

PSF Igara

Público

Unidade de Saúde da
Família

Médio

Pediatria, Obstetrícia, Ginecologia,
Psicologia, Consulta Médica de
PSF, Cirurgia Geral, Ortopedia,
Odontologia e Consultas de
Enfermagem.

UNIDADES

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Pequeno

Pediatria, Obstetrícia, Ginecologia,
Consulta Médica, Ortopedia,
Odontologia e Consultas de
Enfermagem.

Postos de
Saúde
(10)

Público

Unidade de Saúde


Slide 14

Rede de Serviços
CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Santo Antônio

Privado

Clínica

Médio

Endoscopia e Ultra-sonografia

CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Paulo Hilarião

Privado

Clínica

Grande

Consulta Oftalmologia/Cirurgias de
Cataratas

CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Centro Médico

Privado

Clínica

Médio

Consulta de Cardiologia, Exames: ECG,
ECO, MAPA, HOLTER, Teste
Ergométrico.

CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Centro Médico

Privado

Clínica

Médio

Consulta de Cardiologia, Exames: ECG,
ECO, MAPA, HOLTER, Teste
Ergométrico.

CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Policlínica

Privado

Clínica

Médio

Consulta Oftalmológica

CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Diagnomed

Privado

Clínica

Médio

Exames de Ultra-sonografia


Slide 15

Rede de Serviços
CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Clisson

Privado

Clínica

Médio

Ultra-sonografia e mamografia

CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

CardioBack

Privado

Clínica

Médio

Consulta de cardiologia e exames:
MAPA, HOLTER, ECG, Teste
ergometrico.

CLÍNICAS

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Médio

Consulta de Otorrinolaringologista,
Oftalmológica e exames: Endoscopia
Nasal e cateterismo nasal,
Eletroencefalograma.

Cardiovisão

Privado

Clínica

LABORATÓRIO

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Laboratório
Municipal

Público

Laboratório

Grande

Exames de bioquímica, hematologia,
parasitologia, sorologia e ultrasonografia.

LABORATÓRIO

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

LAD

Privado

Laboratório

Médio

Exames de bioquímica, hematologia,
parasitologia, sorologia.


Slide 16

Rede de Serviços
LABORATÓRIO

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

LAC

Privado

Laboratório

Médio

Exames de bioquímica, hematologia,
parasitologia, sorologia.

LABORATÓRIO

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

LABOREX

Privado

Laboratório

Médio

Exames de bioquímica, hematologia,
parasitologia, sorologia.

LABORATÓRIO

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

HISTOTEC

Privado

Laboratório

Médio

Exames histopatológicos e
anátomopatológico.

CLÍNICA

NATUREZA

TIPO

PORTE

ESPECIALIDADE

Manoel Osvaldo

Privado

Reabilitação

Médio

Fisioterapia


Slide 17

Situação atual
Qual as dificuldades –
Alta demanda para pouca oferta;
Profissionais não capacitados;
Equipamentos insuficientes;
Poucos recursos humanos;
Falta de protocolos.
Adequação da central
Equipamentos suficientes;
Reforma física;
Contratação de recursos humanos e

Proposta e Soluções.
Proposta de implementação da
regulação com recursos
financeiros disponibilizados pelo
projeto saúde Bahia.

Informatização, um software que forneça todos os
relatórios.
Climatização
Mobiliário
Mesas, cadeiras, longarinas para usuários,
armários, estantes, aparelho de televisão e dvd,
bebedouros,

Dificuldades
• Problema 1 - Alta demanda para pouca oferta
• Problema 2 – Baixo Financiamento