TRAITEMENT PAR ACUPUNCTURE DES SUITES D’HYSTERECTOMIE Association Médicale d’Acupuncture du Centre. A.M.A.C Dr Marion François Dr Schmidt Alain. P.A.L VIIIéme Congrès FAFORMEC.
Download ReportTranscript TRAITEMENT PAR ACUPUNCTURE DES SUITES D’HYSTERECTOMIE Association Médicale d’Acupuncture du Centre. A.M.A.C Dr Marion François Dr Schmidt Alain. P.A.L VIIIéme Congrès FAFORMEC.
Slide 1
TRAITEMENT PAR
ACUPUNCTURE DES
SUITES
D’HYSTERECTOMIE
Association Médicale
d’Acupuncture du Centre.
A.M.A.C
Dr Marion François Dr Schmidt Alain.
P.A.L
VIIIéme Congrès FAFORMEC
Slide 2
L’utérus
BAO ZANG : La matrice
« utérus +ovaires+trompes de fallope »
QI HENG ZHI FU : Un viscére extraordinaire
ZI GONG : L’Uterus
Dans la zone pelvienne
Relation directe avec Rein/ Chong mai/ Ren Mai
Rapport avec le Cœur/Foie/ Rate ( sang)
Slide 3
CAUSES DE L’INTERVENTION!
Fibrome:
Volume important, entraînant prolapsus
et /ou gènes fonctionnelles
Hémorragies ( résistantes aux différents
traitements)
Tumeurs de l’utérus.
Slide 4
NOTIONS ENERGETIQUES
DES CAUSES DES OPERATIONS
Stagnation du Sang.
Accumulation des « Mucosités »
(Humeurs concentrées qui se transforment en
matière solide: Myome, Fibrome)
Stagnation de qi ( plus pour les kystes ovariens)
Insuffisance d’énergie. QI en insuffisance.
( Vide de Qi des Reins).
Slide 5
ETIOLOGIES ENERGETIQUES
à rechercher dans le passé
Vide d’énergie des Reins.
Vide de sang et d’energie.
Atteinte par un Froid Pervers. (Facilite la
concentration du Sang et de l’énergie).
Atteinte de l’Energie Tae yin:Rate.
Energie pathogène en Excès. Carence d’énergie
saine.(Les soucis nuisent à la Rate. Humidité
perverse: Leucorrhées. Congestion du petit bassin.
etc..)
Insuffisance Jue yin: Circulation de l’énergie à
contre sens.
Slide 6
Motifs de la consultation
Liés à l’Anesthésie et au Choc Opératoire.
Asthénie.
Vertiges.
Constipation
Nausées.
Troubles de la mémoires.
Slide 7
EN POST OPERATOIRE
Asthénie.
Douleurs locales cicatricielles.
Etat dépressif. Insomnie.
Troubles digestifs.
Ménopause artificielle si Hystérectomie
totale.
Trouble de la Libido.
Slide 8
CLINIQUE ENERGETIQUE
Insuffisance d’Energie des Reins.
(Vide de Rein).
Vide de Sang
Stagnation du Sang et concentration des «
humeurs » ou de mucosités.
Insuffisance d’énergie du Foie.
Excès d’humidité. Carence Tae yin en énergie saine
Dégagement de Feu du Foie.( Shao yang)
Ce qui peut se représenter par le schéma suivant:
Slide 9
Slide 10
ACU EN POST ANESTHESIE
Peu de points
Contexte « d’intoxication »
Priorité au blocage et à l’insuffisance
Acupuncture à l’aiguilles et Moxibustion
Choix entre les points suivants:
Slide 11
A C U PU N C T U R E
6 MC Nei Guan fait circ E/sang lève les obstructions
3F Tai Chong
calme l’esprit
6RP San Yin Jiao Fait circ. Le sang action sur la
34VB Yang Ling Quan abaisse le qi qui s’éleve à
8VB Shuai Gu
point de desintoxication
et analgesique
He Gu
Ku fang
lève l’obstruction
4GI
14E
12E
Que Pen
détend la poitrine favorise
la circulation dans les jingluo
partie basse de l’abdomen
contre courant
restaure le qi action ;sur
le choc
Slide 12
MOXAS
18V Gan Shu
Fait circuler E/Sang
action sur le foie
23V Shen Shu
36E Zu San Li
20 V Pi Shu
Tonifie le Qi de sreins
Tonifie le Qi ;action sur les
vomissements
Action sur la rate et le sang
Slide 13
les NAUSEES
12 RM. Zhong Wan: Harmonise l’Estomac. Pt Mu.
13 RM. ShangWan. Harmonise l’Estomac et fait baisser l’énergie
à contre courant.
21 Est. LiangMen. Harmonise l’estomac.
9 P.
TaiYuan. Fluidifie les sécrétions.
7 MC. Daling. Calme le cœur. Apaise les organes.
19 V Danshu. Nausées. Vomissements. Puncturer+ Moxas 3
fois. ( MTC Tsou Lienn.)
36 Est: Zu San Li: Tout état de vide d’énergie. Troubles digestifs
6 MC. Nei Guan. Gastralgies. Nausées Vomissements
Slide 14
POST HYSTERECTOMIE
Différents objectifs
Action sur le Shen
Régulation du déséquilibre Energie /Sang
Traitement des méridiens curieux
Traitement des fonctions spécifiques
Traitement de la ou des douleurs
Les cicatrices
Traitement par les points spécifiques
Slide 15
Insuffisance de sang
6RP
10RP
20V
43V
17V
36E
San Yin Jiao Action sur le sang et le qi
Xue Hai Action sur le sang
Pi Shu
Tonifie rate et sang
Gao Huang Point des 100 maladies
Ge Shu
Point maître su sang
Zu San Li Tonfie le qi et sang
point des faiblesses
Slide 16
Traitement du Shen
7C
Shen men
6MC Nei Guan
3F
Tai Chong
Calme le Shen
Calme le cœur et l’esprit
Apaise l’esprit et le foie yang action
sédative
20VG
7R
4R
14E
4gi
bai Hao
Fu Liu
Da Zhong
Ku Fang
He Gu
/
Calme l’esprit
Nourrit le yin et les reins
Consolide le Jing ; eclaircit l’esprit
Action sur le choc
3F Tai Chong
cette association
de points est merveilleuse pour calmer l’esprit
Slide 17
TROUBLES PSYCHOLOGIQUES SUITE
15 E. Wuyi. Mélancolie. Tristesse.
14 DM. DaZhui. Après un traumatisme. Coup de « froid ».
9 DM. ZhiYang: Arrivée du Yang. Le malade ne veut pas parler.
« Grande fatigue morale »
4 DM.
4 Rn.
Moxas 7 fois (d’après Ming Trang).
MingMen: « Porte de la Vie ». (Conseillé par certains,
Interdit par d’autres?).
DaZhong. « Grande Cloche ».Le malade est peureux,
craintif.
Slide 18
VIDE DE REIN
23 V. Shen Shu. Tonifie l’énergie des Reins. Renforce le Yang
4 RM. Gan Yuan: Tous les états de déficience. Réchauffe
le Rein.
3
DM.
Yao Yang Shu: Régularise le sang. Chasse le froid
et l’humidité. Consolide le Jing primordial.
31
V.
Shan Gliao. Comble le QI. Aide le Yang,augmente
l’essence.
7
RM.
Yin Jiao: « Réchauffe » le Yang des Reins. Met en
mouvement le Qi des Reins.
On fera des Moxas de préférence.
ou
Slide 19
Blocage jue yin /tae yin
6MC Nei Guan
3F
Tai Chong
8F
Qu Quan
12VC Zhong Wan
40E Feng Long
20V Pi SHU
18V Gan shu
6RP San yin jiao
Slide 20
REGULATION PAR LES MERIDIENS CURIEUX
Chong mai
Points clés: 4 Rp Gong Sun/ 6 mc Nei Guan
Ou selon le symptomes :
Dai mai
Points clés: 41vb Zu Lin Qi / 5 tr Wai Guan
Slide 21
TRAITEMENTS PARTICULIERS
60V
2F
40E
3F
34VB
25E
29 E
DOULEURS:
Kun Lun Calme la douleur
Xin Jian Disperse la stagnation de qi
Feng Long Calme l’esprit action sur les mucosités
Tai Chong action sédative et analgésique
Yang Ling Quan Détend les muscles
Tian Shu Action sur les douleurs abdominales
Gui Lai Traite le réchauffeur inf. et l’utérus
Slide 22
Localement: Tout point douloureux doit
être traiter.( Dispersion à l’aiguille)
Cicatricielles. Dans les jours proches de
l’intervention: s’abstenir de mettre des
aiguilles. En douleurs résiduelles, utiliser la
technique « des points autour ».en
laissant les aiguilles au moins 20 minutes.
Slide 23
TROUBLES à long terme
1-DE LA SEXUALITE
.
4 RM.
.
Guanyuan Complète le « QI »d’origine et le comble.
Toutes sortes de déficience. Stimule la fonction sexuelle.
30 Est.
QiChong. « Assaut de l’énergie ».Impuissance chez
l’homme agirait pour stimuler la sécrétion des glandes de Bartolin.
29 Est. GuiLai. « Point spécial des parties génitales ».
14 F. Qi Men. Toutes les affections avec vide de sang et
d’énergie. (du post-partum par exemple).
4 Rte.
GongSun. Fortifie la Rte. Stimule le ChongMai.
Slide 24
2- Troubles de la Ménopause artificielle
Bouffées de Chaleur:
En plus des points habituels rencontrés dans le vide de yin du foie et
des reins; non rencontre entre C/R ;vide du yin et du yang des reins
Penser à
25 Est.Tianshu. Régularise la montée et descente de l’énergie.
41 VB. ZuLinQi. Elimine la chaleur, apaise le « Vent » (Jiueyin
Shaoyang).
7P.
néfastes.
6 M.C.
4 RM.
LieQue Elimine l’énergie perverse, dissipe les influences
Neiguan. Hyper vagotonie. Troubles neurovégétatifs.
GuanYuan. Sensation que l’énergie monte des parties
génitale jusqu’au cœur. Associé à:
1F.
DaDun. Elimine le Jueyin pervers. (MTC de Pienn Cho)
Slide 25
3- Rachialgies.
3
IG.
HouXi Toutes les atteintes du
Rachis Cervico-Dorso-Lombaire
62
V.
ShenMai : point clé
Points locaux douloureux :
aiguilles et moxas
Slide 26
QUESTIONS
Que faut-il penser du traitement par les
méridiens curieux seuls comme le
traitement du chong mai ou du ren mai?
Que faut il penser symboliquement de
l’ablation d’un viscère extraordinaire?
Slide 27
CONCLUSION
L’acupuncture par des gestes simples et
précis est d’une grande efficacité en
thérapeutique quotidienne dans les
troubles dus aux Hystérectomies.
La seule difficulté:être disponible et
pouvoir traiter les femmes rapidement
après l’intervention.
Slide 28
BIBLIOGRAPHIE
Acupuncture et gynecologie et
obstetrique: B Auteroche P Navailh
ed. Maloine
Seminaires A.M.A.C : Dr P. A. Lepron
La pratique de l’acupuncture en
Obstétrique : Dr C.Rempp A. Bigler
ed. La Tisserande
TRAITEMENT PAR
ACUPUNCTURE DES
SUITES
D’HYSTERECTOMIE
Association Médicale
d’Acupuncture du Centre.
A.M.A.C
Dr Marion François Dr Schmidt Alain.
P.A.L
VIIIéme Congrès FAFORMEC
Slide 2
L’utérus
BAO ZANG : La matrice
« utérus +ovaires+trompes de fallope »
QI HENG ZHI FU : Un viscére extraordinaire
ZI GONG : L’Uterus
Dans la zone pelvienne
Relation directe avec Rein/ Chong mai/ Ren Mai
Rapport avec le Cœur/Foie/ Rate ( sang)
Slide 3
CAUSES DE L’INTERVENTION!
Fibrome:
Volume important, entraînant prolapsus
et /ou gènes fonctionnelles
Hémorragies ( résistantes aux différents
traitements)
Tumeurs de l’utérus.
Slide 4
NOTIONS ENERGETIQUES
DES CAUSES DES OPERATIONS
Stagnation du Sang.
Accumulation des « Mucosités »
(Humeurs concentrées qui se transforment en
matière solide: Myome, Fibrome)
Stagnation de qi ( plus pour les kystes ovariens)
Insuffisance d’énergie. QI en insuffisance.
( Vide de Qi des Reins).
Slide 5
ETIOLOGIES ENERGETIQUES
à rechercher dans le passé
Vide d’énergie des Reins.
Vide de sang et d’energie.
Atteinte par un Froid Pervers. (Facilite la
concentration du Sang et de l’énergie).
Atteinte de l’Energie Tae yin:Rate.
Energie pathogène en Excès. Carence d’énergie
saine.(Les soucis nuisent à la Rate. Humidité
perverse: Leucorrhées. Congestion du petit bassin.
etc..)
Insuffisance Jue yin: Circulation de l’énergie à
contre sens.
Slide 6
Motifs de la consultation
Liés à l’Anesthésie et au Choc Opératoire.
Asthénie.
Vertiges.
Constipation
Nausées.
Troubles de la mémoires.
Slide 7
EN POST OPERATOIRE
Asthénie.
Douleurs locales cicatricielles.
Etat dépressif. Insomnie.
Troubles digestifs.
Ménopause artificielle si Hystérectomie
totale.
Trouble de la Libido.
Slide 8
CLINIQUE ENERGETIQUE
Insuffisance d’Energie des Reins.
(Vide de Rein).
Vide de Sang
Stagnation du Sang et concentration des «
humeurs » ou de mucosités.
Insuffisance d’énergie du Foie.
Excès d’humidité. Carence Tae yin en énergie saine
Dégagement de Feu du Foie.( Shao yang)
Ce qui peut se représenter par le schéma suivant:
Slide 9
Slide 10
ACU EN POST ANESTHESIE
Peu de points
Contexte « d’intoxication »
Priorité au blocage et à l’insuffisance
Acupuncture à l’aiguilles et Moxibustion
Choix entre les points suivants:
Slide 11
A C U PU N C T U R E
6 MC Nei Guan fait circ E/sang lève les obstructions
3F Tai Chong
calme l’esprit
6RP San Yin Jiao Fait circ. Le sang action sur la
34VB Yang Ling Quan abaisse le qi qui s’éleve à
8VB Shuai Gu
point de desintoxication
et analgesique
He Gu
Ku fang
lève l’obstruction
4GI
14E
12E
Que Pen
détend la poitrine favorise
la circulation dans les jingluo
partie basse de l’abdomen
contre courant
restaure le qi action ;sur
le choc
Slide 12
MOXAS
18V Gan Shu
Fait circuler E/Sang
action sur le foie
23V Shen Shu
36E Zu San Li
20 V Pi Shu
Tonifie le Qi de sreins
Tonifie le Qi ;action sur les
vomissements
Action sur la rate et le sang
Slide 13
les NAUSEES
12 RM. Zhong Wan: Harmonise l’Estomac. Pt Mu.
13 RM. ShangWan. Harmonise l’Estomac et fait baisser l’énergie
à contre courant.
21 Est. LiangMen. Harmonise l’estomac.
9 P.
TaiYuan. Fluidifie les sécrétions.
7 MC. Daling. Calme le cœur. Apaise les organes.
19 V Danshu. Nausées. Vomissements. Puncturer+ Moxas 3
fois. ( MTC Tsou Lienn.)
36 Est: Zu San Li: Tout état de vide d’énergie. Troubles digestifs
6 MC. Nei Guan. Gastralgies. Nausées Vomissements
Slide 14
POST HYSTERECTOMIE
Différents objectifs
Action sur le Shen
Régulation du déséquilibre Energie /Sang
Traitement des méridiens curieux
Traitement des fonctions spécifiques
Traitement de la ou des douleurs
Les cicatrices
Traitement par les points spécifiques
Slide 15
Insuffisance de sang
6RP
10RP
20V
43V
17V
36E
San Yin Jiao Action sur le sang et le qi
Xue Hai Action sur le sang
Pi Shu
Tonifie rate et sang
Gao Huang Point des 100 maladies
Ge Shu
Point maître su sang
Zu San Li Tonfie le qi et sang
point des faiblesses
Slide 16
Traitement du Shen
7C
Shen men
6MC Nei Guan
3F
Tai Chong
Calme le Shen
Calme le cœur et l’esprit
Apaise l’esprit et le foie yang action
sédative
20VG
7R
4R
14E
4gi
bai Hao
Fu Liu
Da Zhong
Ku Fang
He Gu
/
Calme l’esprit
Nourrit le yin et les reins
Consolide le Jing ; eclaircit l’esprit
Action sur le choc
3F Tai Chong
cette association
de points est merveilleuse pour calmer l’esprit
Slide 17
TROUBLES PSYCHOLOGIQUES SUITE
15 E. Wuyi. Mélancolie. Tristesse.
14 DM. DaZhui. Après un traumatisme. Coup de « froid ».
9 DM. ZhiYang: Arrivée du Yang. Le malade ne veut pas parler.
« Grande fatigue morale »
4 DM.
4 Rn.
Moxas 7 fois (d’après Ming Trang).
MingMen: « Porte de la Vie ». (Conseillé par certains,
Interdit par d’autres?).
DaZhong. « Grande Cloche ».Le malade est peureux,
craintif.
Slide 18
VIDE DE REIN
23 V. Shen Shu. Tonifie l’énergie des Reins. Renforce le Yang
4 RM. Gan Yuan: Tous les états de déficience. Réchauffe
le Rein.
3
DM.
Yao Yang Shu: Régularise le sang. Chasse le froid
et l’humidité. Consolide le Jing primordial.
31
V.
Shan Gliao. Comble le QI. Aide le Yang,augmente
l’essence.
7
RM.
Yin Jiao: « Réchauffe » le Yang des Reins. Met en
mouvement le Qi des Reins.
On fera des Moxas de préférence.
ou
Slide 19
Blocage jue yin /tae yin
6MC Nei Guan
3F
Tai Chong
8F
Qu Quan
12VC Zhong Wan
40E Feng Long
20V Pi SHU
18V Gan shu
6RP San yin jiao
Slide 20
REGULATION PAR LES MERIDIENS CURIEUX
Chong mai
Points clés: 4 Rp Gong Sun/ 6 mc Nei Guan
Ou selon le symptomes :
Dai mai
Points clés: 41vb Zu Lin Qi / 5 tr Wai Guan
Slide 21
TRAITEMENTS PARTICULIERS
60V
2F
40E
3F
34VB
25E
29 E
DOULEURS:
Kun Lun Calme la douleur
Xin Jian Disperse la stagnation de qi
Feng Long Calme l’esprit action sur les mucosités
Tai Chong action sédative et analgésique
Yang Ling Quan Détend les muscles
Tian Shu Action sur les douleurs abdominales
Gui Lai Traite le réchauffeur inf. et l’utérus
Slide 22
Localement: Tout point douloureux doit
être traiter.( Dispersion à l’aiguille)
Cicatricielles. Dans les jours proches de
l’intervention: s’abstenir de mettre des
aiguilles. En douleurs résiduelles, utiliser la
technique « des points autour ».en
laissant les aiguilles au moins 20 minutes.
Slide 23
TROUBLES à long terme
1-DE LA SEXUALITE
.
4 RM.
.
Guanyuan Complète le « QI »d’origine et le comble.
Toutes sortes de déficience. Stimule la fonction sexuelle.
30 Est.
QiChong. « Assaut de l’énergie ».Impuissance chez
l’homme agirait pour stimuler la sécrétion des glandes de Bartolin.
29 Est. GuiLai. « Point spécial des parties génitales ».
14 F. Qi Men. Toutes les affections avec vide de sang et
d’énergie. (du post-partum par exemple).
4 Rte.
GongSun. Fortifie la Rte. Stimule le ChongMai.
Slide 24
2- Troubles de la Ménopause artificielle
Bouffées de Chaleur:
En plus des points habituels rencontrés dans le vide de yin du foie et
des reins; non rencontre entre C/R ;vide du yin et du yang des reins
Penser à
25 Est.Tianshu. Régularise la montée et descente de l’énergie.
41 VB. ZuLinQi. Elimine la chaleur, apaise le « Vent » (Jiueyin
Shaoyang).
7P.
néfastes.
6 M.C.
4 RM.
LieQue Elimine l’énergie perverse, dissipe les influences
Neiguan. Hyper vagotonie. Troubles neurovégétatifs.
GuanYuan. Sensation que l’énergie monte des parties
génitale jusqu’au cœur. Associé à:
1F.
DaDun. Elimine le Jueyin pervers. (MTC de Pienn Cho)
Slide 25
3- Rachialgies.
3
IG.
HouXi Toutes les atteintes du
Rachis Cervico-Dorso-Lombaire
62
V.
ShenMai : point clé
Points locaux douloureux :
aiguilles et moxas
Slide 26
QUESTIONS
Que faut-il penser du traitement par les
méridiens curieux seuls comme le
traitement du chong mai ou du ren mai?
Que faut il penser symboliquement de
l’ablation d’un viscère extraordinaire?
Slide 27
CONCLUSION
L’acupuncture par des gestes simples et
précis est d’une grande efficacité en
thérapeutique quotidienne dans les
troubles dus aux Hystérectomies.
La seule difficulté:être disponible et
pouvoir traiter les femmes rapidement
après l’intervention.
Slide 28
BIBLIOGRAPHIE
Acupuncture et gynecologie et
obstetrique: B Auteroche P Navailh
ed. Maloine
Seminaires A.M.A.C : Dr P. A. Lepron
La pratique de l’acupuncture en
Obstétrique : Dr C.Rempp A. Bigler
ed. La Tisserande