Slide 1

Marek Mechl
Radiologická klinika LF, MU v Brně a FN Brno - Bohunice


Slide 2

Radiologický informační systém - požadavky
Nejen radiologie a zobrazovací metody !
nukleární medicína, endoskopie, operační sály, ultrazvuk ….

• jednoduché uživatelské rozhraní, přehlednost
• archivace nálezů, statistiky vyšetření
• komunikace s ostatními IS (NIS, jiné IS)
• rozšiřující moduly
- objednávání vyšetření
- radiační dávky
- výuka


Slide 3

Radiologický informační systém - požadavky
• příjem a archivace údajů o nemocném z NIS
• zpracování, archivace a vyhledávání

• radiologických nálezů
• typu vyšetření
• aplikovaných kontrastních látek
• použitého ZUM a ZUL
• objednávání (plánování) vyšetření
• statistiky (o všem) :
• počty a typy vyšetření (vědecký archiv)

• spotřebovaný materiál
• popsané nálezy dle lékařů a typů vyšetření
• objednací doby, čekací doby, grafy průchodů odděleními
• výkaznictví pro pojišťovny, UZIS


Slide 4

Komunikace NIS-RIS-PACS
• je vhodné mít alespoň dva články systému od jednoho
výrobce a smluvně zaručenou komunikaci těchto IS
(nejčastěji PACS-RIS, ale i RIS-NIS)
• spoluúčast více výrobců může snížit celkovou cenu
systému, ale přinést řadu komunikačních problémů
V takových případech je nutné komunikaci též smluvně
zabezpečit a chránit se alespoň před zásadními problémy
• často nejde o problémy technického rázu, ale o vztahy
mezi zainteresovanými firmami


Slide 5

Typy medicínských dat
• obrazy – PACS
• žádanka = epikríza, alergie atd. – HL7
• radiologický nález – HL7 (+ údaje nutné pro výpočet radiační zátěže !!!)

…

PACS

Prohlížeč

NIS
worklist
HL7

RIS


Slide 6

Plánování (objednávání) vyšetření

• příjem dat z NIS (ev. externích dat)

- z internetu ??
• flexibilita plánování – modifikace délky vyšetření atd.
• archivace dat (kdo a kdy objednal)

• ideální propojení s NIS – informace o volných temínech atd.


Slide 7

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS


Slide 8

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS


Slide 9

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS


Slide 10

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS


Slide 11

Česká Radiologická Klasifikace - UZIS
• nutnost pro každého vedoucího oddělení/primáře kliniky
- kolik MR ramenních kloubů jsme udělali za rok 2009 ?
- kolik CT ledvin s kontrastní látkou ……..

• povinnost výkaznictví pro UZIS
- „bohužel“ bez postihu

• možnost národního srovnávání
- snímek hrudníku v ČR není totéž co snímek hrudníku v Maďarsku


Slide 12

Statistiky


Slide 13

Radiologická pracoviště
Popisovny


Slide 14

Implementace PACS a RIS výrazně zjednodušuje proces druhého čtení
Dříve

Nyní

• lékař napíše nález a vytiskne jej

• lékař zapíše nález do RIS

• společně s filmy je nález uložen (v přihrádce)

• další lékař provede druhé čtení

• další lékař si vyzvedne filmy i nález
• provede druhé čtení
• signuje nález

prostřednictvím PACS a RIS
• signuje nález a uvolní jej k expedici

• nález je ihned expedován elektronicky

• nález je expedován

Výhody :
 druhé čtení kdekoli (i doma)
 okamžitá expedice nálezu
 snímky i nález společně


Slide 15

Shrnutí – RIS – co má umět
• VŠECHNO (komplexně zhodnotit workflow)
• nejen zpracování nálezů, ale i management všeho ostatního

• bezfilmová nemocnice se mění na nemocnici bezpapírovou
• implementace RIS je srovnatelná s implementací NIS
• nejproblematičtější část systému se vždy nachází

mezi klávesnicí a monitorem