Transcript 简易呼吸器的结构及原理 2 3 工作原理（1） • 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制 性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气 体即由E阀中心切口送向病人。 工作原理（2） • 将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并 处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出 气口G放出。与此同时，D阀受到球囊松开 所产生的负压，D阀开放，储气袋内O2送 入球体，直到球体完全复原。 工作原理（3） • O2从A进去，随球囊复原D阀开放，进入到球体 内；若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充 入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中， 若O2流量过多，则C阀开放，可将多余气体排出 呼吸器外。 然后再次挤压，重复以上循环…… • 至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高 的气道压导致气压伤。即如果设定气道压 为60cmH2o时，当压力高于此限，则F阀 开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制 压入肺内。 • 这也就说明了为什么我们在做CPR胸外按 压时，要脱开呼吸机用球囊通气的原因了： 因为呼吸机我们一般设定的压力限是 40cmH2o，当高于此限一定时间，呼吸机 会保护性地停止通气，而球囊气道压高限 可设至60cmH2o！！）。 关于如何使用球囊，或许大家都会 说不过是简单的捏皮球而已。事实 仅仅如此吗？ 1、 一般球囊的容积是多少？ 单手捏还是双手捏好？ 容积问题 • ： 首先，关于球囊容积，成人球囊一 般为1500ml，双手捏到底压缩气体 量可达1350ml！而我们知道，正常 呼吸潮气量400～600ml就足以达到 通气目的，所以，平时抢救只需单 手捏到底即可，约挤压呼吸囊的 1/3～2/3为宜。否则容易使气道压 过高引起气压伤。 2.挤压的频率多少为合适，不同情 况下频率有何不同？ 频率问题 给予一般成人呼吸频率12~20次/分即可足够分钟通气量 。如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该顺从 自主吸气，在两次自主呼吸间隔中若时间过长，可给予一次 辅助呼吸，这种模式如果捏得好，可基本等同于呼吸机VIMV模式！另外，还应注意吸呼比的问题，最好能保证在1 ：1.5－2，否则可引起“人机对抗”，影响通气效果。按自 己平静的吸呼比及频率去捏，可以达到理想通气效果。 当然，在心肺复苏时，应按指南里面的30：2给予通气。 3、 怎么才算是有效的呢？靠什么评价？ 评估问题 观察生命体征、血氧是指标之一，但对于每次 捏的效果如何，手下感觉球囊压力也是挤压效果 的评判指标，另外胸腹起伏、听诊呼吸音、 SpO2当然也是重要指标。 4、 如果用于代替呼吸机辅助通气，可以达 到机械通气不同模式下的效果吗？ 4.模式问题 • 上面提到，如果我们平时捏球囊捏得好，那就 相当于呼吸机的V-IMV模式：预设潮气量跟频率 就是我们捏皮球的气体量跟频率，吸气时间也是 捏的时间，而这一切都并不是恒定的，因为我们 平时捏的时候，并不一定能达到完全同步的，同 步的程度就跟我们捏的好坏有关，即是否顺应了 患者的胸廓起伏或自主呼吸。 • 谢谢！

简易呼吸器的结构及原理
1
2
3
工作原理（1）
• 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制
性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气
体即由E阀中心切口送向病人。
4
工作原理（2）
• 将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并
处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出
气口G放出。与此同时，D阀受到球囊松开
所产生的负压，D阀开放，储气袋内O2送
入球体，直到球体完全复原。
5
工作原理（3）
• O2从A进去，随球囊复原D阀开放，进入到球体
内；若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充
入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中，
若O2流量过多，则C阀开放，可将多余气体排出
呼吸器外。
6
然后再次挤压，重复以上循环……
7
• 至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高
的气道压导致气压伤。即如果设定气道压
为60cmH2o时，当压力高于此限，则F阀
开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制
压入肺内。
8
• 这也就说明了为什么我们在做CPR胸外按
压时，要脱开呼吸机用球囊通气的原因了：
因为呼吸机我们一般设定的压力限是
40cmH2o，当高于此限一定时间，呼吸机
会保护性地停止通气，而球囊气道压高限
可设至60cmH2o！！）。
9
关于如何使用球囊，或许大家都会
说不过是简单的捏皮球而已。事实
仅仅如此吗？
10
1、 一般球囊的容积是多少？
单手捏还是双手捏好？
11
容积问题
• ：
首先，关于球囊容积，成人球囊一
般为1500ml，双手捏到底压缩气体
量可达1350ml！而我们知道，正常
呼吸潮气量400～600ml就足以达到
通气目的，所以，平时抢救只需单
手捏到底即可，约挤压呼吸囊的
1/3～2/3为宜。否则容易使气道压
过高引起气压伤。
12
2.挤压的频率多少为合适，不同情
况下频率有何不同？
13
频率问题
给予一般成人呼吸频率12~20次/分即可足够分钟通气量
。如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该顺从
自主吸气，在两次自主呼吸间隔中若时间过长，可给予一次
辅助呼吸，这种模式如果捏得好，可基本等同于呼吸机VIMV模式！另外，还应注意吸呼比的问题，最好能保证在1
：1.5－2，否则可引起“人机对抗”，影响通气效果。按自
己平静的吸呼比及频率去捏，可以达到理想通气效果。
当然，在心肺复苏时，应按指南里面的30：2给予通气。
14
3、 怎么才算是有效的呢？靠什么评价？
15
评估问题
观察生命体征、血氧是指标之一，但对于每次
捏的效果如何，手下感觉球囊压力也是挤压效果
的评判指标，另外胸腹起伏、听诊呼吸音、
SpO2当然也是重要指标。
16
4、 如果用于代替呼吸机辅助通气，可以达
到机械通气不同模式下的效果吗？
17
4.模式问题
•
上面提到，如果我们平时捏球囊捏得好，那就
相当于呼吸机的V-IMV模式：预设潮气量跟频率
就是我们捏皮球的气体量跟频率，吸气时间也是
捏的时间，而这一切都并不是恒定的，因为我们
平时捏的时候，并不一定能达到完全同步的，同
步的程度就跟我们捏的好坏有关，即是否顺应了
患者的胸廓起伏或自主呼吸。
18
•
谢谢！
19