Transcript 健康經驗分享 一.對男人攝護腺的基本認識 二.銀髮族養生保健實用要點 資料來源:台灣攝護腺癌防治協會聯合報及網路 (由熱心患者整理無償提供參考請大量傳送散發) 2012-01-17 前言:真…的是這樣子嗎!? 攝護腺肥大吃吃藥就好了!? 攝護腺癌進展很慢不會致命!? 我PSA值很低不會有攝護腺癌!? 請細心看完就知道問題在那裡 了!(分別在第10,11,15,16,17,20,21 頁說明) 資料來源:台中榮總歐宴泉醫師 輸精管精曩攝護腺圖示 2.攝護腺(前列腺)大小概念 它的外形像栗子 嬰兒時只像一粒豌豆 青少年時像一顆櫻桃 三、四十歲時像乒乓球,重量約20 公克 五、六十歲時像一個雞蛋 七十歲以上像桃子有大有小,看人 攝護腺癌傳統手術取出之實體照片 另一患者相同手術取出的攝護腺 3.攝護腺功能 攝護腺是男人生殖器官之一,但功能 複雜簡略說明如下: ☆製造分泌部份精液,賦予精子的活 動力以利授孕 ☆有括約肌功能確保尿流及射精之 方向 ☆分泌攝護腺液防止尿路感染 4.攝護腺的常見病變 良性肥大(BHP)隨年齡增大, 是”老了”的毛病,但程度因人而異 發炎 惡性腫瘤(攝護腺癌) 5.攝護腺病變的症狀參考現象 ＊初期並無明顯症狀 ＊尿流便細,射出無力越來越近 ＊頻尿,尿不乾淨滴滴答答,剛 尿完又想尿 ＊夜晚睡覺時要起來尿兩、三次 影響睡眠品質 ＊較嚴重者會陰處(肛門至睪丸間) 有沉重(想便便)隱隱作痛之感 ＊嚴重頻尿可能損害膀胱腎臟 ＊嚴重時血尿(祕尿系統病變也會) ＊精液變成茶色咖啡色甚至血色 ＊鼠蹊部或脊椎骨疼痛等(末期攝 護腺癌轉移) 什麼是攝護腺肥大(BHP) 良性攝護腺肥大:男性隨著年齡的增 長,所出現的一種良性增生的變化 罹患年齡: 35-45歲開始增生,約50 歲開始出現排尿困難的症狀 只有太監無此困擾:男性荷爾蒙作祟 (資料來源:耕莘醫院蕭博仁醫師) 攝護腺肥大之圖示 攝護腺肥大發生年齡比率 Percentage of Men with BPH (%) 9070503010 60歲之男性 : 50 % 80歲之男性 : 80 % BPH pathology 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90+ Age (Yrs) N (Autopsies)74 Ref : Prostate.

健康經驗分享
一.對男人攝護腺的基本認識
二.銀髮族養生保健實用要點
資料來源:台灣攝護腺癌防治協會聯合報及網路
(由熱心患者整理無償提供參考請大量傳送散發)
2012-01-17
前言:真…的是這樣子嗎!?
攝護腺肥大吃吃藥就好了!?
攝護腺癌進展很慢不會致命!?
我PSA值很低不會有攝護腺癌!?
請細心看完就知道問題在那裡
了!(分別在第10,11,15,16,17,20,21
頁說明)
資料來源:台中榮總歐宴泉醫師
輸精管精曩攝護腺圖示
2.攝護腺(前列腺)大小概念
它的外形像栗子
嬰兒時只像一粒豌豆
青少年時像一顆櫻桃
三、四十歲時像乒乓球,重量約20
公克
五、六十歲時像一個雞蛋
七十歲以上像桃子有大有小,看人
攝護腺癌傳統手術取出之實體照片
另一患者相同手術取出的攝護腺
3.攝護腺功能
攝護腺是男人生殖器官之一,但功能
複雜簡略說明如下:
☆製造分泌部份精液,賦予精子的活
動力以利授孕
☆有括約肌功能確保尿流及射精之
方向
☆分泌攝護腺液防止尿路感染
4.攝護腺的常見病變
良性肥大(BHP)隨年齡增大,
是”老了”的毛病,但程度因人而異
發炎
惡性腫瘤(攝護腺癌)
5.攝護腺病變的症狀參考現象
＊初期並無明顯症狀
＊尿流便細,射出無力越來越近
＊頻尿,尿不乾淨滴滴答答,剛
尿完又想尿
＊夜晚睡覺時要起來尿兩、三次
影響睡眠品質
＊較嚴重者會陰處(肛門至睪丸間)
有沉重(想便便)隱隱作痛之感
＊嚴重頻尿可能損害膀胱腎臟
＊嚴重時血尿(祕尿系統病變也會)
＊精液變成茶色咖啡色甚至血色
＊鼠蹊部或脊椎骨疼痛等(末期攝
護腺癌轉移)
什麼是攝護腺肥大(BHP)
良性攝護腺肥大:男性隨著年齡的增
長,所出現的一種良性增生的變化
罹患年齡: 35-45歲開始增生,約50
歲開始出現排尿困難的症狀
只有太監無此困擾:男性荷爾蒙作祟
(資料來源:耕莘醫院蕭博仁醫師)
攝護腺肥大之圖示
攝護腺肥大發生年齡比率
Percentage of Men with BPH (%)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
60歲之男性 : 50 %
80歲之男性 : 80 %
BPH pathology
1-10
27
11-20
35
21-30
86
31-40
105
41-50
94
51-60
191
61-70
242
71-80 81-90+ Age (Yrs)
N (Autopsies)
221
74
Ref : Prostate 1989 ; Suppl. 2 : 33-50 耕莘醫院蕭博仁醫師
肥大症狀程度之發展:
＊第一期：尿道因壓迫而有阻力,此時的膀胱
仍可有力的收縮及排尿,夜間如廁的次數增
加,此時雖然會出現不舒服的排尿症狀,但
還沒有殘尿的現象
＊第二期：膀胱開始無力,產生殘尿現象,假
如惡化,甚至會有血尿現象
＊第三期：排尿需花很長的時間,甚至排不出
尿來(尿滯留),若不治療會造成阻塞性的腎
功能障礙
(資料來源:耕莘醫院蕭博仁醫師)
6.攝護腺病變檢查之參考事項：
門診:各院所泌尿科(最好是專業醫師)
門診檢查要項:(缺一不可)
＊指診(肛診):鬆緊,大小,有無硬塊等
＊驗尿:有無發炎(發炎時測PSA值會偏高)
＊驗血:PSA值檢測(攝護腺特定抗原,
Prostate Specific Antigen)
☆驗血前兩週不要有射精或按摩等動作免
PSA值偏高
※PSA值：是攝護腺癌重要參考指標
＊一般正常值≦3.5~4
＊發炎時 PSA 值上升
＊隨年齡增加、肥大或長癌時PSA值
上升(要密切追蹤檢查)
＊PSA值是攝護腺癌重要參考,是否罹
癌要做超音波導引切片檢查才能確
認,準確率約80% (門診即可完成)
☆提醒:
＊肥大與攝護腺癌的初期症狀並無多
大區別,但卻可能造成罹癌之嚴重
後果
＊由上表可知 :(要相互配合參考應用)
a.PSA值高不一定有癌細胞,但機率高
b.PSA值低也不一定沒有癌細胞但機
率低
c.%f-PSA比值越低罹癌機率越高
攝護腺癌危險因子參考項目
※
※
※
※
※
※
人種
年齡
飲食生活習慣
遺傳基因
家族病例
其他
◎什麼時候要切片如何決定!?
由醫師依據指診狀況,PSA檢查相關數
據和患者本身狀況決定何時切片
◎切片可知道什麼訊息!?
a.是否罹癌
b.癌細胞惡性程度:以葛利森指數
(Gleason score)表示如下表:
※葛利森指數(Gleason score):判斷癌細胞惡性
程度之重要參考
Score 2~4
Score 5~7(佔了
2/3)
臨床病程
通常病程緩慢
病程無法預測
淋巴轉移
發生率
10%
33%
Score
8~10
快速且進行性的
病程
60%
a.如只算惡性度而沒有突出包膜外散佈情況
(extracapsular extension),癒後不會比較差
b.分數愈高,愈可能有包膜外散佈,淋巴侵犯,
和後來的轉移,要立即治療
(資料來源:網路慈濟醫院報告)
◎攝護腺癌治療前之一系列檢查
a.血液,肝功能,腎功能
b.心電圖
c.腹部超音波
d.全身骨骼掃瞄有無感染
e.核磁共震(股盆腔):癌細胞有無突
破包膜,周邊器官有無感染,研判第
幾期攝護腺癌
f.其他
2007年台灣十大癌症攝護腺癌排名
2010-2-7,聯合報
☆發生率:台灣第5位,美國第1位
☆死亡率:罹癌者之1/4~1/3會死亡
台灣第7位,美國第2位
☆發生地區:台灣苗栗第1位
7.及早治療之參考事項
(1).發炎之治療：服用抗生素等
(2).肥大之治療：先確認沒有癌細胞
Δ 服用舒緩抑制藥物(有的藥物會降低
血壓或影響PSA值等)
Δ 如遇無法解尿應即就醫導尿,尤其是
糖尿病患者慎防引起尿毒症等
Δ 手術(術後變成逆向射精者約50%)
a.傳統電刀
b.雷射汽化
※肥大及手術方式優劣比較如下表：
＊(3).攝護腺癌治療方式之參考：
由醫師依檢查報告及個人決定治療方式:
a.密切追蹤觀察暫緩治療(初期患者)
b.一,二期:手術或放射治療、冷凍治療
c.三期患者:放射+荷爾蒙治療
d.四期患者:荷爾蒙治療
e.四期荷爾蒙治療無效者:化學治療
F.骨頭脊椎轉移者使用放射緩解治療
g.美國最新Provenge疫苗療法
★如以技術經驗相近之醫師而言，除第二、四、
八項外其他項目差異不大(腹腔鏡不推荐)
★上表以第8、9兩項影響患者術後的生活最為嚴
重
★達文西手臂因醫師透過電腦輔助操控進行手術
，較敏捷精準傷害後遺症較輕，所以漸趨普遍
★傳統開放式手術，訓練經驗難度高似將後繼無
人，目前經驗最多的是和信醫院張樹人醫師
★機械手臂引進國內才9年，台中榮總歐宴泉和三
總吳勝堂是迄今台灣病例數較多的兩位醫師
平時攝護腺保健原則
五十歲以上或有頻尿血尿沉痛現象,應
即就醫檢查追蹤
注意排尿功能的保養,最重要的是不能
憋尿,養成夜晚至少起身排尿一次的習
慣(肥大術後第五年需再手術者約有5%)
生活中久坐、乘車、騎摩托車腳踏車等
,都會直接刺激攝護腺充血腫脹.喝酒、
吃刺激性食物也會間接影響攝護腺,都
要盡量避免
感冒、腹瀉、脫水、咖啡、茶或服用某
些藥物後,會加劇攝護腺肥大的症狀,必
須小心避免
保持正常之性生活
如有暫時的小便困難或尿不出來,應速
就醫診治,簡單的藥物或導尿往往就能
解決這類問題
平常的食物應把握清淡營養為原則,建
議補充包括南瓜子、茄紅素蔬果和種子
類食物.(參考資料來源:耕莘醫院蕭博仁醫師)
攝護腺特定抗原(PSA)免費篩檢
◎合作醫院：
a.和信醫院
b.行政院衛生署台北醫院
◎篩檢對象資格：年滿45歲以上男性。
◎是否有以下症狀：
a.解尿異常：頻尿、尿流變細、滴尿
、解尿困難或晚上得起來上兩三次
廁所
b.曾經診斷為攝護腺癌，做過放射線治
療或根除性攝護腺手術者
c.攝護腺肥大已經定期在泌尿科做治療
追蹤
d.有攝護腺癌大腸直腸癌或乳癌家族史
e.有以上狀況者，請直接拿健保卡至門
診櫃臺掛號，請醫生做進一步確診，
及早治療。
名醫論述
☆醫生只能救你三分之一
☆遺傳三分之一
☆剩下來的三分之一就要靠
自己了…如何養生保健!!!
銀髮族養生保健實用參考要點
保持良好生活習慣
優閒自在少煩惱
適量運動：「三三三」或「五三一」
走步較適合
每天喝溫開水:1,500~2,000.CC
每天曬太陽二十分鐘
定期全身健檢
飲食要求,均衡原則最重要(冰冷少吃)
＊七分青菜三分肉(免除四腳的肉,改
吃魚、豆類或素食…較好)
＊少油少鹽少烤,每餐七分飽
＊蔬果顏色越深越好,根莖結球果實
類,五色配炒半熟(要比葉菜類多
吃),豆類要先下鍋炒熟,不熟有毒,
葉菜類單獨處理
＊每天五(七、九)蔬果:
新鮮的,當季的,台灣的！
＊五穀雜糧、蕃薯、堅果不可少!
☆看診:
Δ第一要及時…不要拖(時間)
Δ第二要找對…醫師(人)
Δ第三要找對…醫院(設備)
☆吃:
要吃食物,不要吃食品!
要吃新鮮的當季的台灣的!!
祝福各位 :
身體健康事事如意!
闔家平安幸福美滿!!!
謝謝觀看並請大量傳送散發供參考!