Transcript FTA ไทย - สหรัฐฯ ศาสตราจารย์เกียรติคุณ นายแพทย์เติมชัย ไชยนุวตั ิ ประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ข้ อดีของ FTA สำหรับประเทศไทย  มีกำรลงทุนในประเทศไทยมำกขึน ้  ลดภำษีนำเข้ ำยำและสิ นค้ ำอืน ่ ๆ จำก ไทยสู่ สหรัฐฯ.

FTA ไทย - สหรัฐฯ
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ นายแพทย์เติมชัย ไชยนุวตั ิ
ประธานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
ข้ อดีของ FTA สำหรับประเทศไทย
 มีกำรลงทุนในประเทศไทยมำกขึน
้
 ลดภำษีนำเข้ ำยำและสิ นค้ ำอืน
่ ๆ จำก
ไทยสู่ สหรัฐฯ
ข้ อเสี ยของ FTA สำหรับประเทศไทย
จะกระทบต่ อ
 สุ ขภำพประชำชนคนไทย
 ค่ ำใช้ จ่ำยของประเทศ
 อุตสำหกรรมยำ
ข้ อเสี ยของ FTA สำหรับประเทศไทย
จะกระทบต่ อ
 สุ ขภำพประชำชนคนไทย
 ค่ ำใช้ จ่ำยของประเทศ
 อุตสำหกรรมยำ
A leading cause of death worldwide
(% of all deaths)
AIDS
5.1
Pulmonary disease
6
Injuries
9.1
Cancer
12.6
Infectious disease
17.8
Atherothrombosis*
28.7
0
5
10
15
20
25
30
Mortality (%)
The World Health Report, 2002, WHO Geneva, 2002
ตัวอย่ ำงยำ

Antibiotics

Statins

Clopidogrel
Ceftriaxone Injection
1991
Rocephin
(vials)
Generics
(vials)
86,500
-
326,000
14,000,000
(before generics)
2004
(after generics)
 ใน 1
ปี จานวนคนไข้มีโอกาสใช้ยาเพิ่มขึ้น 1-2 ล้านคน
 ในหนึ่ งปี
ถ้าใช้ Rocephin จะคิดเป็ นมูลค่า
14,000,000 vials x 460 บาท =
6,440,000,000 บาท
ปี ค่าใช้จ่ายเพิม่ ขึ้นคิดเป็ นมูลค่าถึง
32,200,000,000 บาท
 ดังนั้น 5
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
ปัจจัยเสี่ ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
 ภาวะไขมันในเลือดสู ง
 การสู บบุหรี่
 ความดันโลหิ ตสู ง (20%)
 เบาหวาน (10%)
 ความอ้วน (เพิ่มขึ้นเรื่ อย ๆ )
 ความเครี ยด
 ในครอบครัวมีประวัติเป็ นโรคหัวใจขาดเลือด
Heart Attack
Heart Attack
Heart Attack
Heart Attack
ผนังหลอดเลือดหัวใจเสือ่ ม
โฟมเซลล์
ไขมัน
หลอดเลือดหัวใจอุดตัน
เกร็ดเลือดและ
ลิม่ เลือด
ตะกรันปริกะเทาะ
SIMVASTATIN: Main conclusions
 After allowance for non-compliance, 40mg daily simvastatin safely
reduces the risk of heart attack, of stroke, and of revascularisation
by about one-third
 5 years of statin treatment typically prevents these “major
vascular events” in about:

100 of every 1000 people with previous MI

80
"
"
"
other CHD

70
"
"
"
cerebrovascular
disease

70
"
"
"
other arterial
disease

70
"
"
"
diabetes (age 40+)

irrespective of cholesterol level
(or age, or sex, or other treatments)

C10A CHOLEST & TRIGLY REDUCER
C10A1 HMG-COA REDUCTASE INHIBITORS
Products Units (Mill)
Product
Atorvastatin
(Lipitor)
Simvastatin
(Zocor)
Simvastatin
(generics)
Year
Year
% Change
2004
% Change
2003
22.1 +39
3.9
Year
+5
39.3 +50
2002
15.8 +25
3.7
% Change
+6
26.1 +29
12.6 +17
3.5
-24
20.1 +31
ราคา 90 บาท/เม็ด
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Clopidogrel (Plavix)
• ภาวะหัวใจพิบตั ิ (acute coronary syndrome) เช่นกล้ามเนื้อ
หัวใจตายเฉียบพลัน
• ป้ องกันการเกิดลิ่มเลือดภายหลังใส่ ขดลวด (stent) ขยายหลอดเลือด
หัวใจ
• ผูป้ ่ วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่แพ้ยา aspirin หรื อมีขอ้ ห้ามในการใช้
เช่น มีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร
• ผูป้ ่ วยที่มีโรคหลอดเลือดส่ วนปลายตีบตัน (peripheral arterial
disease)
ขดลวดที่ใส่ ขยายหลอดเลือดหัวใจที่ตีบตัน
การขยายหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเฉี ยบพลัน
โดยการใส่ ขดลวด (stent)
ข้ อเสี ยของ FTA สำหรับประเทศไทย
จะกระทบต่ อ
 สุ ขภำพประชำชนคนไทย
 ค่ ำใช้ จ่ำยของประเทศ
 อุตสำหกรรมยำ
COMBINED
MULTINATIONAL vs LOCAL MANU.
SHARE BY MAT VALUE
HOSPITAL
MULTINATIONAL
LOCAL
TOTAL
25%
29% 29% 29% 27%
30% 29%
34% 33% 32%
42% 40% 39% 39% 39%
75%
71% 71% 71% 73%
70% 71%
66% 67% 68%
MAT
MAT
MAT
4Q00 4Q01 4Q02
DRUGSTORE
58% 60% 61% 61% 61%
MAT
MAT
4Q03 4Q04
MAT
4Q00
MAT
MAT
MAT
4Q01 4Q02 4Q03
MAT
4Q04
MAT
MAT
4Q00 4Q01
MAT
MAT
MAT
4Q02 4Q03 4Q04
%
9
6
10
7
12
0
16
12
12
8
11
0
1
-3
6
3
13
GROWTH
11
11
12
18
19
0
11
13
14
22
22
0
9
8
10
6
11
FACTS 1
 ยาปลอดสิ ทธิ บตั ร (generics)
มีราคาถูกกว่ายาต้นแบบ
(Original) มาก 5-10 เท่า หรื อ 10-20% ของยา
ต้นแบบ
 มูลค่าของอุตสาหกรรมยาไทย มีเพียง 0.3%
สหรัฐที่มีอยูใ่ นโลก
ของมูลค่ายาของ
 มูลค่ายาปลอดสิ ทธิ บตั รในประเทศไทยมีเพียง 30%
ประมาณ 16,000 ล้านบาท
หรื อ
FACTS 2
 สิ ทธิ บตั รยา ทาให้ยาแพง แต่ยาปลอดสิ ทธิ บตั ร ช่วยให้
ประชาชนทัว่ ไปมีสิทธิ์ที่จะใช้ยาดี มีคุณภาพได้ ในราคาที่
เหมาะสม
 อุตสาหกรรมยาของไทย มีส่วนช่วยให้โครงการ 30
บาทรักษา
ทุกโรค และ 30 บาทห่างไกลโรค เป็ นของขวัญของรัฐบาลต่อ
ประชาชนที่ถาวร (ประเทศ ออสเตรเลีย โครงการ PBS ก็
ล้มเหลวหลังจากที่ FTA สหรัฐฯ มีผลบังคับใช้)
ข้ อเท็จจริงของกำรคุ้มครองสิ ทธิบัตรยำในประเทศไทย
วันที่ยนื่ ขอ
จดสิ ทธิบัตร
ได้ รับสิ ทธิบัตร
(granted)
0 ปี
7 ปี
Data Exclusivity 5 yrs
20 ปี
Data Exclusivity 5 yrs
Data Exclusivity 5 yrs
ข้ อเสนอของกลุ่มอุตสำหกรรมยำในประเทศไทย
วันที่ยนื่ ขอ
จดสิ ทธิบัตร
0 ปี
1 ปี
Data Exclusivity 5 yrs
สหรัฐฯ ต้ องมำ
จดสิ ทธิบัตรภำยใน
1 ปี หลังจำกที่ได้
รับสิ ทธิบัตรจำก
ประเทศใดก็ตำม
20 ปี
Data Exclusivity 5 yrs
Data Exclusivity 5 yrs
จะมีผลภายใน 5 ปี
หลังจากนั้นเท่านั้น
ข้ อเสนอของกลุ่มอุตสำหกรรมยำในประเทศไทย
ไม่ควรมีขอ้ ตกลงใด ๆ
ที่ทาให้ระยะเวลาที่
ประชาชนจะได้
หรื อมีสิทธิเข้าถึงยา
มากกว่า 20 ปี
ค่ าชีวิต
คนจน = คนรวย
?
อะไรสาคัญกว่ า
เงินทอง หรือ
ค่ าชีวติ และสุขภาพ
เราจะแลก
การสูญเสียทีถ่ าวร
กับ
สิ่งที่คาดจะได้ (ถาวรหรือ??)
Thank you and goodbye
Amoxicillin+Clavulanic acit Tabelt

1992 Augmentin 375 mg. = 944,000 tab.

2005 Amoxicillin + Clavulanic acid = 42
million tablet per year

Then 5 years = 208 million tablet.
Amoxicillin+Clavulanic acit Tabelt
 ผูป
้ ่ วยรับประทานยาเฉลี่ยรายละ 20
เม็ด
 ดังนั้น การผลิตยาในประเทศจะช่วยให้ผป
ู ้ ่ วยประมาณ
1.7 ล้านรายมีโอกาสได้ใช้ยาในราคาประหยัด
 ราคาขายของ Augmentin 375 mg.x20’s = 540
บาท
 ผูป
้ ่ วยประมาณ 1.7 ล้านราย ถ้าได้รับ Augmentin จะ
ทาให้รัฐบาลมีค่าใช้จ่ายประมาณ 907 ล้านบาท
 ถ้าคิด 5 ปี รัฐบาลมีค่าใช้จ่ายมากถึง 4,500 ล้านบาท