Transcript 사용자 교육자료 웹 재심사조정청구(이의신청) 건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr) 접수번호를 아는 경 우 입력하세요 ◎ 화면사용 설명 - 재심사조정청구를 클릭 했을 때 보여지는 화면입니다. - 조회조건에 따라 청구내역을 조회할 수.

사용자 교육자료
웹 재심사조정청구(이의신청)
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
접수번호를 아는 경
우 입력하세요
◎ 화면사용 설명
- 재심사조정청구를 클릭 했을 때 보여지는 화면입니다.
- 조회조건에 따라 청구내역을 조회할 수 있습니다.
- 명일련단위(조정), 코드별(조정), 명일련단위(비조정), 접수번호 단위 중
원하는 메뉴를 선택 합니다.
• 명일련단위(조정): 명일련 별로 줄 단위 조정내역이 조회됩니다.
• 코드별(조정): 조정내역이 코드내역별로 조회됩니다.
<하나의 코드에 대해 일괄 조정되었을 경우 편리함>
• 명일련단위(비조정): 조정사유나 코드내역은 없으나 청구와 심사결정의 차이가
있거나 청구착오에 의한 재심청구가 필요할 때 클릭합니다.
• 접수번호 단위 청구: 청구서 단위(접수 전건)의 재심청구가 필요할 때 클릭합니다.
2
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
이의신청 하시고자 하는
접수번호를 클릭하세요
1
2
이의신청 하시고자 하는
명세서를 클릭하세요
3
◎ 화면사용 설명 (명일련단위조정)
-청구조회조건 입력후 조회버튼[①] 클릭하면 청구내역[②]이
조회 됩니다.(조회기간은 현재로부터 6개월 이전까지입니다)
-청구내역의 해당 접수번호[②]를 클릭하면 아래 명세서 내역[③]이 조회
됩니다.
-청구내역 클릭 시 ‘자격점검’ 메시지가 나오는 경우는 접수가 불가능 하며
공단에서 자료가 넘어올 때까지 기다려야 합니다.(최대 10일 이상 소요됨)
3
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
이의신청 하시고자 하는
항목을 선택하세요
2
1
◎ 화면사용 설명
- 신청을 원하는 명세서내역을 선택하여 선택추가버튼[①]을 클릭합니다.
- 선택한 명세서 내역이 신청내역[②]에 보여지게 됩니다. (복수 선택 가능)
- 신청내역을 삭제하려면 원하는 항목에 체크한뒤 선택삭제를 클릭하면 삭제
됩니다. (복수선택 가능)
4
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
1
2
3
4
◎ 화면사용 설명
-조정을 원하는 금액과 신청사유, 필요하다면 파일첨부를 등록할 수 있는
팝업화면입니다.
-금액은 신청금액 부분[③]을 클릭하여 직접 입력 수정가능하며
-사유나 파일첨부를 하고자 할 때 목록에 있는 신청사유[①]와 첨부유무[②]
항목의 Y/N을 클릭하면 해당 선택한 건에 대해서만 처리되고,
-여러 건을 동시에 처리하려면 원하는 항목에 체크를 한 뒤 하단의
사유버튼과 첨부버튼[④] 을 클릭합니다.
-신청사유와 첨부유무 항목은 Y,N으로 표기되며 신청사유는 필수입력
항목입니다.
5
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
-첨부 파일 저장하는 화면 설명입니다.
-자료구분과 제출방법을 선택한 후 찾아보기 버튼을 클릭하여 첨부 하고자
하는 자료를 선택합니다.
-파일명으로 원하는 자료인지 확인한 뒤 저장버튼을 클릭하면 파일첨부가 완료
됩니다. (단 제출방법이 웹이 아닌 우편만 선택된다면 파일을 첨부할 수 없음)
- 하나의 자료구분에 대해 2개 이상 첨부자료 등록이 가능합니다.
- 저장이 완료된 파일은 하단의 테이블에서 확인이 가능하며 다운로드와 삭제
를 할 수 있습니다.(단 단일경우에만 가능)
6
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
미리보기 창이 안뜰 경우
★표 참고하세요
◎ 화면사용 설명
-접수내역에 문서번호를 부여하고자 한다면 요양기관문서번호를 입력합니다.
(입력하지 않아도 제출 가능함)
-신청내역에 신청된 내역은 제출내역 미리보기 버튼을 클릭하면 확인이 가능
하며, 이상이 없다면 최종제출 버튼을 클릭하여 최종제출을 합니다.
(단, 신청내역의 4가지 업무 텝 전체에서 사유가 등록되지 않은 항목이
하나라도 존재하면 최종제출이 되지 않음.)
★인터넷>도구>인터넷 옵션>보안>신뢰할 수 있는 사이트 클릭>사이트 클릭
후 그림처럼 http://*.hira.or.kr 을 추가
7
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
이의신청 동일문서
◎ 화면사용 설명
-제출내역 확인 화면으로 재출내역 미리보기 버튼을 클릭했을때 보여지며
재심사 조정청구의 코드별(조정),명세서단위(조정, 비조정) 으로 신청된
내역이 전부 보여집니다.
-상단에 제목이 표기되고 하단에 제출내역이 보여집니다.
-접수건이 여러건일 경우에는 순번이 1,2,3… 차례로 늘어나며 한줄씩 보여지
게 됩니다.
-화면이 뜨지 않을 경우엔 hira 홈페이지를 신뢰 사이트로 등록하면
해결됩니다.
8
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명 (코드별 조정)
- 조회조건 입력후 검색버튼 클릭시 조회결과가 청구내역에 조회됩니다.
- 청구내역을 클릭하고 분류코드별 조정내역을 선택하려면 코드별 조정
내역을 선택합니다
-코드별 명세서별 조정내역이 조회됩니다.
9
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 코드별 명세서별 조정내역에서 신청을 원하는 항목에 체크 합니다.
- 선택 추가버튼을 클릭하면 신청내역에 보여지게 됩니다. (복수선택 가능)
- 신청내역을 삭제하려면 원하는 항목에 체크한뒤 선택삭제를 클릭하면
삭제됩니다. (복수선택 가능)
10
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
1
◎ 화면사용 설명
- 신청사유를 입력하려면 선택한 행의 사유항목(Y/N)을 클릭하고
입력, 저장합니다.
- 신청내역 행의 신청사유를 선택하면 사유는 한건씩만 처리되고,
- 여러건을 동시에 처리하려면 원하는 항목에 체크를 한뒤 하단의 선택항목
(복수가능)의 사유를 클릭합니다.(입력화면[①] popup됨)
- 신청사유와 첨부유무 항목은 Y,N으로 표기됩니다.
- 조정 전액이 이의신청 금액이 아닌 경우 행별로 신청금액 입력이 가능합니다.
11
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명 ( 9 page 참조 )
- 신청내역의 첨부하고자 하는 행을 선택하여, 첨부유무를 클릭합니다.
- 여러건을 동시에 첨부하려면 원하는 행에 체크를 한뒤 하단의 선택항목
(복수가능)의 첨부를 클릭합니다.
- 자료구분과 제출방법을 선택한 후 찾아보기 버튼을 클릭하여 첨부자료를
선택합니다.
- 저장버튼을 클릭하면 파일첨부가 완료됩니다.
(단 제출방법이 웹이 아닌 우편만 선택된다면 파일을 첨부할 수 없음)
- 저장이 완료된 파일은 하단의 테이블에서 확인이 가능하며 다운로드와 삭제
가 가능합니다.
12
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 접수내역에 문서번호를 부여하고자 한다면 요양기관문서번호를 입력합니다.
- 신청된 내역은 제출내역 미리보기 버튼을 클릭하면 제출내역확인이 가능하며
이상이 없다면 최종제출 버튼을 클릭합니다. (단 신청내역에서 사유가 등록
되지 않았거나 신청금액이 0원인 항목이 하나라도 존재하면 최종제출이
되지 않음)
13
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 제출내역 미리보기를 클릭하면 조회되는 화면입니다.
- 재심사 조정청구의 줄단위, 명세서단위(조정,비조정) 으로 신청된 내역이
조회됩니다.
- 재심사상단에 제목이 표기되고 하단에 제출내역이 조회됩니다.
- 여러건일 경우에는 순번이 1,2,3… 차례로 늘어나며 한줄씩 조회됩니다.
14
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 청구내역 조회조건 입력 후 검색버튼 클릭시 조회결과가 청구내역에 조회
됩니다.
- 명일련단위 비조정탭을 선택하고 청구내역을 클릭하면 코드별 조정외에
명세서단위의 조정건이나 비조정된 명세서 내역이 조회됩니다.
- 원하는 명세서내역을 체크한 뒤 선택추가 버튼을 클릭합니다.
15
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
-신청된 명일련중 삭제를 원하는 명일련이 있다면 신청내역의 선택박스에
체크한 뒤 선택삭제 버튼을 클릭하면 삭제됩니다. (복수 선택가능)
- 요양기관에서 문서번호를 부여하고자 한다면 문서번호를 합니다.
- 신청내역에 신청된 내역은 제출내역 미리보기 버튼을 클릭하면 확인이
가능하며, 이상이 없다면 최종제출 버튼을 클릭하여 최종제출을 합니다.
(단 신청내역에서 사유가 등록되지 않은 항목이 하나라도 존재하면 최종
제출 불가)
16
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
-조정을 원하는 금액과 신청사유, 파일첨부를 등록할 수 있는 화면입니다.
-명일련을 선택하여 신청사유란을 클릭합니다
-팝업화면 신청사유화면이 뜨면 사유를 입력하고 저장버튼을 클릭합니다.
-여러건을 동일사유로 입력할 경우에는 선택항목(복수가능) 사유버튼을
클릭하고 사유를 입력하고 저장합니다.
-사유가 입력된 명일련은 신청사유란에 Y 로 표기됩니다.
17
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 해당 명일련 신청내역의 첨부유무를 선택하면 첨부파일 화면이 보여집니다.
- 자료구분과 제출방법을 선택한 후, 찾아보기 버튼을 클릭하여 원하는 자료를
선택합니다.
- 저장버튼을 클릭하면 파일저장이 완료됩니다.
- 저장이 완료된 파일은 하단의 테이블에서 확인이 가능하며 다운로드와 삭제
가 가능합니다.
18
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 신청된 내역은 제출내역 미리보기 버튼을 클릭하면 제출내역확인이 가능
하며 이상이 없다면 최종제출 버튼을 클릭합니다. (단 신청내역에서 사유
가 등록 되지 않았거나 신청금액이 0원인 항목이 하나라도 존재하면
최종제출이 되지 않음)
19
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
-제출내역 미리보기를 클릭하면 조회되는 화면입니다.
-재심사 조정청구의 줄단위, 명세서단위(조정,비조정) 으로 신청된 내역이
조회됩니다.
-재심사상단에 제목이 표기되고 하단에 제출내역이 조회됩니다.
-여러건일 경우에는 순번이 1,2,3… 차례로 늘어나며 한줄씩 조회됩니다.
20
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 청구내역 조회조건 입력후 검색버튼을 클릭하면 아래 청구내역이 조회됩니다.
- 청구내역을 클릭시 신청내역에 접수번호내역이 조회됩니다.
- 접수번호 단위청구탭을 선택합니다.
- 사유구분을 선택하고 조정을 원하는 금액을 입력한 뒤, 사유버튼을 클릭하여
사유를 입력합니다..
21
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
-신청사유를 입력하고 저장합니다. 사유를 삭제 할때는 접수번호행 마지막에
삭제버튼을 클릭합니다.
22
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 첨부파일을 등록할 수 있는 화면입니다.
- 해당 명일련 신청내역의 첨부유무를 선택하면 첨부파일 화면이 보여집니다.
- 자료구분과 제출방법을 선택한 후, 찾아보기 버튼을 클릭하여 원하는 자료를
선택합니다.
- 저장버튼을 클릭하면 파일저장이 완료됩니다.
- 저장이 완료된 파일은 하단의 테이블에서 확인이 가능하며 다운로드와 삭제
가 가능합니다.
23
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
- 이화면은 접수번호 단위로 신청이 가능한 화면이다. 하나의 접수번호만 신청
및 최종제출이 가능합니다.
- 신청된 내역은 제출내역 미리보기 버튼을 클릭하면 제출내역확인이 가능하며
이상이 없다면 최종제출 버튼을 클릭합니다.
24
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명
-제출내역 미리보기를 클릭하면 조회되는 화면입니다.
-재심사상단에 제목이 표기되고 하단에 제출내역이 조회됩니다.
25
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
◎ 화면사용 설명 (진행과정확인)
- 웹이의신청메뉴 중 진행과정확인을 선택한다
26
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
- 진행과정 확인화면
◎ 화면사용 설명
- 조회조건 입력후 검색버튼 클릭하면 진행과정이 조회됩니다.
- 재심사조정청구, 이의신청, 서면신청 건 모두 조회 가능합니다.
단, 세부 내역은 웹으로 접수 한 건만 가능합니다.
27
건강보험심사평가원 홈페이지화면(www.hira.or.kr)
- 진행과정 확인화면
◎ 화면사용 설명
- 세부내역을 확인하고 싶은 접수번호를 선택하여 클릭하게 되면 다음과
같은 세부내역(이의신청서)을 확인할 수가 있습니다.
- 인쇄 및 파일저장을 선택하여 원하는 작업이 가능 합니다.
28