Transcript Présentation de l’Hospitalisation à domicile Mme CRETENET Z DIRECTRICE DES SOINS SOINS ET SANTE H.A.D.

Présentation de l’Hospitalisation
à domicile
Mme CRETENET Z
DIRECTRICE DES SOINS
SOINS ET SANTE
H.A.D. Lyon / Villefranche / Bourgoin Nord Isère
www.hadlyon.asso.fr
SISRA - Octobre 2009
L’HAD de Lyon - Villefranche sur
Saône – Bourgoin/Nord-Isère
• Aucune limitation de places en HAD
• Etablissement privé à but non lucratif
Associatif
• Statut PSPH
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Cadre réglementaire
• Loi hospitalière et décrets 1991-1992
• Circulaire du 30 mai 2000
• Des recommandations par voie de
circulaire (30 mai 2000)
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Définition
• L’objectif est d’assurer au domicile pour une durée
limitée mais révisable en fonction de son état de santé,
des soins médicaux et paramédicaux continus et
nécessairement coordonnés à des malades atteints de
pathologies graves aigues ou chroniques, évolutives
et/ou instables, qui en l’absence de tel service, seraient
hospitalisés en établissement de santé. »
(circulaire mai 2000 )
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Les modes de PEC
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Assistance respiratoire
Nutrition parentérale
Traitement IV
Soins palliatifs
Chimiothérapie anticancéreuse
Nutrition entérale
PEC douleur
Pansements complexes et soins spécifique
(stomies compliquées)
• Post-traitement chirurgical
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Rééducation orthopédique
Rééducation neurologique
Surveillance post-chimiothérapie
Soins de nursing lourds
Education du patient/entourage
Radiothérapie
Transfusion sanguine
Post-partum pathologique
Surveillance d’aplasie
PEC psychologique et/ou sociale
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Les prescripteurs de l’HAD
• Hôpitaux publics
• Etablissements participant au service public
hospitalier (PSPH)
• Etablissements privés à but non lucratifs
• Cliniques privées
• Médecins généralistes
• EHPAD
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Processus de prise en
charge en HAD
Médecin traitant,
SOS Médecins,
Orthophonistes,
IDE, Kinés libéraux
laboratoire,
Prestataires
Domicile
Visite hospit.
CI
Visite dom
AS
Livraison
matériel
Pharmacie
Selon projet
de soins et
besoins
(/ 7 jours)
Demande
d’admission
Entrée
Suivi
IDEC
Libérales
Méd. coord.
Cadres IDE
Continuum
libéral
Fin HAD
Cadres IDE
Hôpital
Méd. traitant,
Orthophonistes,
IDE, Kinés
libéraux,
laboratoire,
Prestataires
Standard
24h/24h
Garde IDE
Astreinte
médicale
Ass. Sociales
IDEC
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Méd. coord,
cadres IDE,
psychologue,
ass. Sociales
IDEC
L’HAD : un partenariat
contractualisé
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Intégration de l’HAD dans le logiciel
Trajectoire
- Propositions d’orientations multiples (HAD,
SSR)
- Aide à la décision (pôle d’excellence)
- Orientation des patients MCO
- Respect du parcours de soins du patient
- Efficacité et efficience des établissements
de soins
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Conclusion
• La prise en charge d’un malade à domicile
en HAD, c’est :
– Un projet de soins précis
– Un outils d’aide à la décision (Trajectoire…)
– Un malade informé, acteur
– Une pluridisciplinarité coordonnée des acteurs
– Une complémentarité coordonnée des structures
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