Dr. Flavio Signorelli Síndrome caracterizada principalmente por formação de coágulos (tromboses) e/ou abortos associada à presença de anticorpos contra fosfolipídios. Pode ser 1ª quando acontece.
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Dr. Flavio Signorelli Síndrome caracterizada principalmente por formação de coágulos (tromboses) e/ou abortos associada à presença de anticorpos contra fosfolipídios. Pode ser 1ª quando acontece sem outra doença autoimune Pode ser 2ª (geralmente Lúpus) – não muda clínica, laboratório ou tratamento Acomete qualquer tamanho de vaso – arterial ou venoso 1 a 5% da população possui esses anticorpos (idosos, doenças prévias) Presentes em 30% dos pacientes com LES Principal são as tromboses Pode ser venosa ou arterial Pode atingir qualquer vaso do corpo Manifestação vai depender do local da trombose Forma Catastrófica A principal manifestação é trombose venosa profunda Principalmente nos membros inferiores A principal manifestação arterial é o AVC Pele o o Ocorre em 50% dos pacientes Livedo é o mais comum – 1 a cada 4 pacientes o Fenômeno de Raynaud o Úlceras de perna Livedo racemoso Círculos quebrados Hematológicos o 30-50% pacientes o Plaquetas baixas Lesões valvares cardíacas o 30-50% dos pacientes o Espessamento e insuficiência valvares o Principalmente mitral Neurológicos o enxaqueca o convulsões o coréia Quadro de TROMBOSE ou ABORTO Presença de anticorpos no sangue As manifestações não trombóticas, tipo o livedo, enxaqueca, as plauetras baixas, ajudam, mas não diagnosticam Anticoagulante lúpico Anticardiolipina IgM e IgG Anti 2glicoproteína I IgM e IgG Pelo menos 2 vezes com intervalo de 3 meses < 1% dos pacientes com SAF Múltiplas tromboses Evento precipitante – infecção, anticoagulação inadequada Alta mortalidade – 30% Por isso: NÃO POSSO DEIXAR DE TOMAR O MAREVAN A presença apenas dos anticorpos não diagnostica SAF A ausência dos anticorpos, dentro de um quadro clínico típico deve ser considerado SAF e não deve deixar de ser tratado com marevan em caso de trombose.