Transcript ENFEN EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS EN NIÑOS José Antonio Portellano Pérez Rosario Martínez Arias Lucía Zumárraga Astorqui TEA Ediciones Madrid 2009 ENFEN ES UNA PRUEBA DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA NIVELES.

ENFEN
EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES
EJECUTIVAS EN NIÑOS
José Antonio Portellano Pérez
Rosario Martínez Arias
Lucía Zumárraga Astorqui
TEA Ediciones
Madrid 2009
ENFEN ES UNA PRUEBA
DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
NIVELES DE EVALUACIÓN
PSICOLÓGICA DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
EVALUACIÓN COGNITIVA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
Compara y sitúa a cada niño
dentro de una determinada población
EVALUACIÓN COGNITIVA
Valoración de las funciones cognitivas evaluadas
por una determinada prueba
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Relaciona el rendimiento cognitivo
del niño con las áreas encefálicas
que procesan cada función cognitiva
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
EVALUACIÓN COGNITIVA
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
CUBOS DE KOHS
EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA
Determinación de puntuación tipificada
EVALUACIÓN COGNITIVA
Eficiencia visoperceptiva
Velocidad de procesamiento motor
Estructuración espacial
Memoria implícita…
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Praxia constructiva
Áreas postrolándicas
Áreas parieto-occipitales
Áreas 18-19-39-40-6
Hemisferio derecho > Hemisferio izquierdo
Áreas premotoras
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
INFANTIL
La evaluación neuropsicológica infantil
estudia las relaciones entre las funciones
cognitivas y el sistema nervioso.
•ENFEN mide el desarrollo madurativo de los niños y niñas
de 6 a 12 años
•Evalúa las Funciones Ejecutivas
•Los procesos cognitivos son regulados por las áreas
corticales asociativas
POT
FRONTAL
•El área prefrontal es el disco duro de la cognición
FRONTAL
•Las FE están situadas en el área prefrontal
Funciones
Ejecutivas
(FE)
•Las FE son una función supramodal de orden superior
Programación de la conducta
Atención sostenida
Memoria operativa
Flexibilidad mental
Razonamiento
Metacognición
INTELIGENCIA FLUIDA
Memoria prospectiva
Fluidez verbal
Capacidad de inhibición
Autorregulación
Interacción social
Conciencia ética
ENFEN es una prueba de evaluación neuropsicológica
que mide el desarrollo madurativo del niño a través
del Funcionamiento Ejecutivo de las áreas prefrontales
Lóbulo frontal
Área dorsolateral
Cingulada anterior
Orbitofrontal
Puntos débiles
Puntos fuertes
Puntos débiles
Puntos fuertes
POBLACIONES A QUIENES ESTÁ DIRIGIDO
EL ENFEN
NIÑOS Y NIÑAS NORMALES
MUESTRAS CLÍNICAS
MUESTRAS CLÍNICAS
Fracaso escolar
TDAH
Retraso madurativo
Sufrimiento cerebral perinatal
Dificultades específicas de aprendizaje
Trastornos del lenguaje
Trastorno de aprendizaje no verbal
Espectro autista
Traumatismo craneoencefálico
Dificultades emocionales y de conducta
Epilepsia
Niños de riesgo biológico: bajo peso al nacer, endocrinopatías, SAF, desnutrición fetal...
NIÑOS Y NIÑAS NORMALES
OBJETIVOS DE LA
ENFEN EN ESCOLARES NORMALES
1. Diagnóstico clínico
2. Orientación educativa
3. Control evolutivo
4. Atención a poblaciones de riesgo neurobiológico
1. Diagnóstico clínico
Conocer el nivel de madurez neurocognitiva global de
cada niño a través de las Funciones Ejecutivas
Funciones
mentales
superiores
Funciones
Ejecutivas
Nivel cognitivo
general
1. Diagnóstico clínico
Personalidad
Estructura
afectiva
Percepción
y gnosias
Motricidad
Y praxias
2. Orientación educativa
2. Orientación educativa
Evaluación
neuropsicopedagógica
Más del 30% de los escolares presentan
1. Identificar a los escolares con inmadurez o
fracaso escolar.
disfunción del sistema nervioso.
(Tienen mayor riesgo de fracaso escolar)
2. Orientación educativa
Muchos casos de fracaso escolar
se deben a inmadurez o disfunción
del sistema nervioso
2. Orientación educativa
Evaluación
neuropsicopedagógica
a) Utilizar los resultados obtenidos en el
ENFEN para realizar adaptaciones
curriculares, especialmente en niños
inmaduros o disfuncionales.
2. Orientación educativa
Evaluación
neuropsicopedagógica
b) Utilizar los resultados de la evaluación
neuropsicológica mediante el ENFEN
para preparar programas de rehabilitación
o estimulación cognitiva.
Daño
cerebral
explícito
Disfunción
Cerebral
Inmadurez
neurobiológica
Normal
Integración
del SN
Daño cerebral
explícito
Disfunción
cerebral
Inmadurez
Neurobiológica
Normal
integración
del SN
Daño cerebral
explícito
Disfunción
cerebral
Inmadurez
Neurobiológica
Normal
integración
del SN
Daño cerebral
explícito
Disfunción
cerebral
Inmadurez
Neurobiológica
10-20% de l@s
niñ@s
Normal
integración
del SN
Muchos niños y niñas con aparente
retraso neuromadurativo no evolucionan favorablemente
porque en realidad tienen disfunción cerebral
La evaluación del funcionamiento ejecutivo mediante el
ENFEN resulta de gran importancia para conocer el nivel
madurativo del niño y su pronóstico de cara a los
aprendizajes escolares.
3. Control evolutivo
3. Control evolutivo
a) Conocer la evolución de l@s niñ@s que
siguen programas de rehabilitación:
-Neuropsicológica
-Logopédica
-Psicomotriz
-Fisioterapéutica
-Refuerzo pedagógico
3. Control evolutivo
b) Realizar revisiones mediante el ENFEN en
niñ@s que siguen tratamiento psicofarmacológico
4. Atención a poblaciones de riesgo neurobiológico
1.
Niñ@s con antecedentes perinatales
patológicos
(En el 50% de los niñ@s con DC hay evidencia
de antecedentes perinatales patológicos)
2. Niños pretérmino
(En España suponen el 10% del total de
nacimientos)
3.
Antecedentes familiares de alteraciones
neuropsicológicas
-TDAH
-Dislexia
-TANV
-TEL…
ENFEN
AUTORES
José Antonio Portellano Pérez*
Rosario Martínez Arias*
Lucía Zumárraga Astorqui**
* Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid
** Instituto Guttman de Rehabilitación (Mataró-Barcelona)
Ediciones TEA
Madrid 2009
ENFEN
APLICACIÓN: Individual
DURACIÓN: en torno a 20 minutos
EDADES: 6 a 12 años
MUESTRA EMPLEADA: 880 niños y niñas,
suficientemente representativos de la población
escolar española.
(Estudio piloto previo 223 niños y niñas)
ENFEN
CONTIENE UN AMPLIO CAPÍTULO DEDICADO A LA
JUSTIFICACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA
PRUEBA (FUNCIONES EJECUTIVAS).
ENFEN
PERMITE LA EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA DE 6 ÍNDICES
NEUROPSICOLÓGICOS EN DECATIPOS:
-Fluidez Fonológica
-Fluidez Semántica
-Construcción de Sendero en Gris
-Construcción de Sendero en Color
-Construcción con Anillas
-Resistencia a la Interferencia
ENFEN
AUNQUE ES UNA PRUEBA DE EVALUACIÓN, TAMBIÉN
CONTIENE UN CAPÍTULO CON NUMEROSOS EJERCICIOS
DE REHABILITACIÓN COGNITIVA INSPIRADOS EN LA
ENFEN, UTILIZANDO LA PRUEBA COMO HERRAMIENTA
TERAPÉUTICA
ESCALAS DEL ENFEN
ENFEN
1.
Fluidez:
-Fluidez Fonológica
-Fluidez Semántica
ENFEN
2.
Senderos:
-Construcción de sendero gris
-Construcción de sendero de color
ENFEN
3.
Anillas
ENFEN
4.
Interferencia
ENFEN
1.
Fluidez
ENFEN
Escala de Fluidez
Fluidez Fonológica (palabras que empiezan por “m”)
Medias marginales estimadas
Sexo
Varón
Mujer
12,5
10
7,5
5
6-6,99
7-7,99
8-8,99
9,00-9,99
10,0010,99
Intervalos de edad
11,0011,99
12 o más
ENFEN
Escala de fluidez
Fluidez Semántica (nombres de animales)
Sexo
Varón
Mujer
Medias marginales estimadas
18
16
14
12
10
6-6,99
7-7,99
8-8,99
9,00-9,99
10,0010,99
Intervalos de edad
11,0011,99
12 o más
ENFEN
2. Construcción de Senderos
ENFEN
Construcción de Senderos
Sendero en Gris
Sexo
Varón
Mujer
Medias marginales estimadas
175
150
125
100
75
6-6,99
7-7,99
8-8,99
9,00-9,99
10,0010,99
Intervalos de edad
11,0011,99
12 o más
ENFEN
Construcción de Senderos
Sendero de Color
Sexo
Varón
Mujer
Medias marginales estimadas
210
180
150
120
90
6-6,99
7-7,99
8-8,99
9,00-9,99
10,0010,99
Intervalos de edad
11,0011,99
12 o más
ENFEN
3.
Anillas
3. Construcción con Anillas
Construcción de 14 modelos de dificultad progresiva,
con 4,5 y 6 anillas de colores
3. Anillas
Medias marginales estimadas
Sexo
Varón
Mujer
250,00
200,00
150,00
6-6,99
7-7,99
8-8,99
9,00-9,99
10,0010,99
Intervalos de edad
11,0011,99
12 o más
ENFEN
4.
Interferencia
4. Interferencia
Medias marginales estimadas
Sexo
Varón
Mujer
250,00
200,00
150,00
6-6,99
7-7,99
8-8,99
9,00-9,99
10,0010,99
Intervalos de edad
11,0011,99
12 o más
AGRADECIMIENTOS
•
•
•
•
•
•
•
•
COLEGIOS, PSICÓLOGOS, ORIENTADORES, PROFESORES Y
PADRES
IBVM Irlandesas
Mirabal
Ponce de León
Ramón y Cajal
Rosalía de Castro
Sagrado Corazón
San Estanislao de Koska
AGRADECIMIENTOS
2. APLICADORES DEL ENFEN
•
•
•
Programas de Doctorado de Neurociencia y Psicobiología
Neuropsicología Básica
Neuropsicología del Desarrollo
AGRADECIMIENTOS
A LOS 1.103 NIÑOS Y NIÑAS PARTICIPANTES
•
•
223 en el estudio piloto (2004-2005)
880 en la baremación definitiva (2005-2008)
AGRADECIMIENTOS
A LA EDITORIAL TEA POR SU CONFIANZA EN EL
PROYECTO ENFEN
•
•
CUMANIN Premio de Investigación TEA 1998
Adaptación del CUMANIN al alemán
AGRADECIMIENTOS
A TODOS VOSOTROS POR VUESTRA ASISTENCIA
E INTERÉS
CADA PERSONA ES EL
ARQUITECTO
DE SU PROPIO CEREBRO
Santiago Ramón y Cajal
…Ojalá que el ENFEN
contribuya a mejorar
la arquitectura cerebral
de los niños y niñas en
edad escolar