Transcript KİNEZYOLOJİK BANTLAMA Fizik Tedavi ve Rehabilitasyonda Temel Klinik Uygulamalar Uzm. Dr. Sedat Yıldız www.drsedatyildiz.com • Kinezyolojik bant yöntemi (The Kinesio Taping®) Dr.Kenzo Kase tarafından Japonya`da geliştirildi. Akupunkturist Kayropraktik • Seul Olimpiyatlarında.

KİNEZYOLOJİK BANTLAMA
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyonda Temel
Klinik Uygulamalar
Uzm. Dr. Sedat Yıldız
www.drsedatyildiz.com
• Kinezyolojik bant yöntemi
(The Kinesio Taping®) Dr.Kenzo
Kase tarafından Japonya`da
geliştirildi.
Akupunkturist
Kayropraktik
• Seul Olimpiyatlarında (1988)
• Alfred Nijhuis (1998)
• Beijing 2008
BANTIN YAPISI - 1
• Başlangıç gerginliğinin %55-60`ına kadar
longitudinal olarak gerilebilecek şekilde
üretilmiştir. (Maksimum %40 germe
önerilir.)
• Bantın kalınlığı, insan cildinin epidermis
kalınlığı kadardır.
• Bant pamuk lifleri ile dokunmuştur,
poliüretan iplikler içerebilir ve latex
içermez.
BANTIN YAPISI - 2
• Cildin yapısı ve fizyolojik fonksiyonları ile uyumlu olarak
dalgalı yapıda yapıştırıcı içerir. Yapıştırıcı akriliktir ve ısı
ile aktive olur. Yapışkan yaklaşık 20 dakikadan sonra tam
olarak aktive olmaktadır.
• Bantlar gözeneklidir, hava ve sıvı geçirir (?), terlemeye
izin verir ve hızla kurur.
• Kullanım süresi 3-4 gün.
• Bantlar kaldırıldığında deri üzerinde yapışkan artığı
bırakmaz.
• Soğuk tedavisi, hidroterapi veya elektrik stimülasyonu
gibi diğer fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri ile eş
zamanlı olarak kullanılabilir (?).
DİĞER BANTLAR
• Geleneksel bantlama yöntemleri [Atletik bant (athletic
taping) ve spor bant (spor tape)]
– Hareketi sınırlamak, fonksiyonel hareket açıklığı içinde
yaralanmayı önlemek amacıyla kullanılmaktadır.
– Cildin fizyolojik yapısı ile uyumlu değildir. Esnek değildir ve
hareketi kısıtlar.
– Hava geçirgen değildir, daha kalındır, aynı anatomik
lokalizasyonlarda uygulansa da klinik sonuçları kinezyolojik
esnek bantlamadan farklıdır.
– Atletik bant uygulamalarının tersine kinezyolojik bantlamada
aşırı germe uygulanmaz ve aşırı germe, esnek bantın
etkinliğini sınırlar.
• Kinezyolojik esnek bantlama yönteminin öğrenirken
önceki bantlama deneyimlerinin bir süreliğine
“unutulması” önerilir.
ENDİKASYON (?)
•
•
•
•
Bel-sırt-boyun ağrıları,
Omuz, dirsek, el, el bileği ve parmakları ilgilendiren ağrılı problemler,
Diskopatiler
Postür ve duruş bozuklukları,
•
•
Kalça, diz, ayak, ayak bileği ağrıları,
Diz ve kalçanın dejeneratif artritleri,
•
•
•
Küçük meniskal yırtıklar, tendinitler, muskuler strainler,
Post operatif evre (meniskopati gibi),
Ayak bileği burkulmaları, plantar ağrılar, epin kalkanei,
•
•
•
•
•
Huzursuz bacak sendromu,
Spor yaralanmaları sonrası veya yaralanma öncesi önleyici uygulamalar,
Epikondilitler, karpal tünel sendromu,
Hamilelik süresince gelişen ağrılı eklem problemleri ve ödem,
Cerrahi sonrası görülen ödem,
•
•
•
•
•
Nörolojik hastalıklarda görülen kas kuvvet yetersizlikleri ile hareket algısı ile ilgili bozukluklar,
Düşük ayak,
Romatizmal hastalıklar ve fibromiyalji,
Lenfödem,
Gerilim tipi başağrısı, temporomandibular eklem bozuklukları,
•
•
•
Kompartman sendromu,
Muskuler tinnitus,
İnkontinans
KONTRENDİKASYON
•
•
•
•
•
Geniş ve ciddi cilt yaralanmaları,
Enfeksiyon riski taşıyan açık yaralar,
Alerjik reaksiyonlar
Derin venöz tromboz şüphesi olan bölgeler,
Gebelik ve çocukluk dönemi (?)
– Karın üzerine uygulamalar, boyun, sırt gibi otonom
sinir sistemi aktivasyonunu tetikleyebilecek
bölgelerde uygulamalardan kaçınılmalıdır.
PEDİATRİK KİNEZYOLOJİK
BANTLAMA
•
•
•
•
•
Motor yetenekleri arttırmak
Stabiliteyi sağlamak
Postürü düzeltmek
Hareket paternlerinin fasilitasyonu
Denge ve fonksiyonu arttırmak
–
–
–
–
–
–
Serebral palside,
Hemiplejide,
Tortikolisde,
Brakial pleksus yaralanmalarında,
Duruş bozukluklarında,
Skolyozda …
ETKİ MEKANİZMASI - 1
• Kinezyolojik bant uygulamaları
–
–
–
–
•
•
•
•
•
Kas,
Fasya,
Vasküler dolaşım
Lenfatik sistemi hedef alır.
Kas hareketini destekler,
Fonksiyonu geliştirir,
Ağrıyı azaltır,
Lenfatik dolaşımı destekler,
Hareketler ve postür ile ilgili farkındalığı
arttırır.
ETKİ MEKANİZMASI - 2
• Cildin katmanları arasında boşluk oluşturma teorisi
• Sürtünme teorisi
• Propriyoseptif farkındalık teorisi (Band hareketin
hissedilmesini sağlar)
• Azalmış EHA teorisi
ETKİ MEKANİZMASI - 3
• Yapısal uygulamalar: Bandı esnet, kası
esnetme. (Amaç Mekanik!)
• Nörosensoriyel uygulamalar: Kası esnet,
bandı esnetme. (Amaç Analjezi!)
• Lenfatik uygulamalar: Kası esnet bandı az
esnet.
ETKİ MEKANİZMASI - 4
• Bantların renklerinin bilinen fizyolojik etkisi yoktur (?).
• TCM (!) © www.drsedatyildiz.com
•
Ateş-kırmızı,
–
–
•
Toprak-sarı,
–
•
Beyaz renk (akciğer) Çi`nin (yaşam enerjisi) akışını, gastrointestinal motiliteyi ve terlemeyi
düzenler.
Su-siyah,
–
•
Sarı renk (dalak), mantıklı düşünme yeteneğini artışını ve sindirim sisteminin düzenlenmesini
sağlar.
Metal-beyaz,
–
•
Kırmızı renk (kalp), sekresyonların ve dolaşımın artışını, enerji akışını ve sinir sisteminin
güçlendirilmesini sağlar.
Kırmızı renk diğerlerine göre daha fazla ışık absorbe eder ve bant altında ısınma etkisi
oluşturabilir.
Siyah (böbrek), kan ve sıvı dengesini, gücü ve zindeliği sağlar.
Tahta-yeşil/mavi.
–
Yeşil ve mavi renk (karaciğer), vücudun dengesinin düzenlenmesini, duygusal gerginliği
azaltır ve sedasyonu sağlar. Mavi renk, serinlik ve hareket hissi ile ilişkilidir.
DİKKAT!!
• Kinezyolojik bantlama yöntemini
uygulayabilmek için konuyla ilgili eğitim
almış olmanız gerekmektedir.
• Hatalı uygulamalar yan etkilere veya
uygulamanın etkili olmamasına neden
olabilir.
• Ayrıntılı bilgi:
– www.kinezyoloji.com
FARKLI KESİM TEKNİKLERİ
•
•
•
•
•
I bant uygulaması
Y bant uygulaması
X bandı uygulaması
Yelpaze bandı
Ağ benzeri (web) bant uygulaması
• Bandın uç kısımları her zaman bant
esnetilmeden uygulanır (!)
– Başlangıç ve kol kısmı germe yapmadan
uygulandığında Uptone (tonus arttırıcı)
– Başlangıç kısım germe yaparak, kol kısmı
germe yapmadan uygulandığında detone
(tonus azaltıcı) etki.
• Kasın bitiş noktasından başlangıç noktasına
doğru yapılan uygulamalar (kasın kasılma
yönünde) kas fonksiyonunu inhibe eder.
– Akut strain ve doku hasarı durumlarında
– Kendi esnekliği ile uygulanır.
• Kasın başlangıç noktasından bitiş noktasına
doğru yapılan uygulamalar kas fonksiyonunu
geliştirir.
– Kasılmanın arttırılmak istendiği kronik durumlarda
– %25-50 esneklik ile uygulanır.
Bandı ne kadar esnetelim?
• Tam gerilim - (100%)
• İleri düzeyde gerilim - (75%)
• Orta düzeyde gerilim - (50%) (Elastik lifler
arasında boşluk oluşacak düzeyde hafif
ayrılma)
• Hafif gerilim- (15-25%)
• Çok hafif gerilim - (0-15%)
• Gerilim yok - %0
Teknikler
•
•
•
•
•
•
•
Kas tekniği
Mekanik düzeltme tekniği
Fasya teknikleri: A-B (space)
Ligament tekniği
Lenfatik teknik
Sinir teknikleri
Skar doku teknikleri
Kas tekniği
• Amaç ağrı
• Kası esnet bandı esnetme.
• Başlangıç kısmına
– Detone etkisi için germe uygula,
– Uptone etkisi için germe uygulama
• Uygulama yönü
– fasilitasyon için origo-insersio
– inhibisyon için insersio-origo
Mekanik düzeltme tekniği
• Genellikle bir Y veya I bandının ilk %50`lik
kısmı %75 germe ile uygulanır. Kalan
kısım serbest olarak bantlanır.
Fasya teknikleri - 1
• Fasya A: Bir Y bandının başlangıç noktası
esnetilmeden, kuyrukları ise %20-50
esnetme ile ve osteopatik fasya
manupilasyonuna benzer bir teknikle
fasya seviyesinde maksimum germe
yapılarak yapıştırılır.
Fasya teknikleri – 2
• Fasya B (space) tekniği: Bir I bandının
orta 5 cm`lik kısmı %25-50 germe ile
uygulanır. Her iki uç germe uygulamadan
serbest olarak bantlanır.
Ligament tekniği
• Bant orta kısmında maksimum germe ile
ligament üstüne uygulanır. Her iki uç
serbest olarak bantlanır. Bu uygulamada
amaç ligamentlerin yükünün azaltılması ve
ligamentlerin desteklenmesidir.
Lenfatik teknik
• Hem kası hem bandı esnet.
Lenfatik akışı engelleyen
baskıyı azaltmak amacıyla
kas gergin pozisyonda iken
band çok hafif esnetme ile
uygulanır.
• Sinir teknikleri: Bir I bandı sinirin seyri
boyunca %50 germe yapılarak uygulanır.
(alternatif esnek bantlama)
• Skar doku teknikleri: 2,5cm kalınlığında I
bandları Fasya B (Space) tekniği
kullanılarak skar dokusu üzerine birbirini
çaprazlayacak şekilde uygulanır.
• Kinezyolojik bantlama doğru
uygulandığında birçok durumda etkili bir
destekleyici yöntemdir.
• Bilgi için:
– www.kinezyoloji.com
– www.kinezyolojikbantlama.com