Transcript Hansen: LL simulando lepra histioide Hansen: LL simulando lepra histioide • 2004 se registraron 410 000 casos nuevos de lepra en comparación.

Hansen: LL simulando lepra histioide
Hansen: LL simulando lepra histioide
• 2004 se registraron 410 000 casos nuevos
de lepra en comparación con 804 000 en
1998.
• A comienzos de 2005 => 290 000 casos en
tratamiento
• En 9 países de África, Asia y América Latina
la lepra sigue considerándose un problema
de salud pública.
1.Merkl F:Lepra, Algunas relaciones socioeconómicas en Venezuela Revista de la Facultad de Medicina 2004
2.OMS, 2005
Hansen: LL simulando lepra histioide
•Esos países representan
aproximadamente un 75% de la
carga mundial de la enfermedad.
• En Venezuela se alcanzó el criterio
de eliminación de lepra -como
problema de salud pública- (tasas
inferiores a 1 caso por 10.000 hab)
1.Merkl F:Lepra, Algunas relaciones socioeconómicas en Venezuela Revista de la Facultad de Medicina 2004
2.OMS, 2005
Hansen: LL simulando lepra histioide
Merkl F:Lepra, Algunas relaciones socioeconómicas en Venezuela Revista de la Facultad de Medicina
2004; 27(2)
Hansen: LL simulando lepra histioide
Tasas por cada 10.000 hab
1.Merkl F:Lepra, Algunas relaciones socioeconómicas en Venezuela Revista de la Facultad de Medicina
2004; 27(2)
2.Fte: División Central del MSDS. Instituto de Biomedicina
Hansen: LL simulando lepra histioide
Inmunidad
por cells
TT
BT
BB
BL
LL
N bacilos
N lesiones
Hipoestesia
Asimetría
IL2, IFNγ
IL4, IL10
Los espectros de la lepra
Clasificación de Ridley-Jopling
Inmunidad
por Ac
Hansen: LL simulando lepra histioide
Valores
Inmunidad
huesped
Asociación
HLA
Cel. T
TT
LL
Buena
Pobre
DR2, DRB1 1501
1502
CD4 helper/inducer,
pocas CD8
TH1
DQ1, MT1
Respuesta a
ag M leprae
amplia
pobre
citoquinas
INF gamma, IL-2
IL-4, IL-10
Anticuerpos
No prominentes
abundantes
Subtipo Tcel
Más CD8
TH2
Hansen: LL simulando lepra histioide
Lepra lepromatosa
(Nodular)
Diagnostico tardío
Lepra histioide
(Wade 1960)
Abandono de monoterapia DDS
sin tratamiento
Nódulos violáceos, renitentes,
Tubérculos dermohipodérmicos,
gomosos, cara, supc extensoras, Abdomen, miembros
pabellones auriculares
Granuloma macrofagico distintos Granuloma con histiocitos
grados de diferenciación
fusiformes, nùcleo picnòtico
Abundante carga parasitaria
Abundante carga.parasitaria,
globis histiocitos
Hansen: LL simulando lepra histioide
PQT
MB
Rifampicina
Clofacimina
Dapsona
“Lo más feo de la lepra es su nombre y el
desconocimiento que se tiene acerca de ella”
Jacinto Convit