Transcript Symposium des HerzZentrum Saar Herz im Focus 2008 Für Pflege- und medizinisches Assistenzpersonal 06.Dezember 2008

Symposium des HerzZentrum
Saar
Herz im Focus 2008
Für Pflege- und medizinisches
Assistenzpersonal
06.Dezember 2008
1
Der kardiologische Patient im Mittelpunkt
Stefanie Thiel
Herzkatheterlabor
Herz im Focus – 2008
Untersuchungsmethoden
• Koronarangiographie
• Links- und Rechtsherzkatheter
•
•
•
•
•
Periphere Angiographien
Elektro-physiologische Untersuchung EPU
Schrittmacherimplantation/ -wechsel
Kard-CT
Vitieninterventionen
Herz im Focus – 2008
Vorgehen bei der
Patientenaufnahme
Patient
Medizinische
Aufnahme
Notfall
Notfall
Einweisung
(akuter Infarkt,ACS)
Direkt zum
Herzkatheterlabor
(instabile AP)
Aufnahmestation
Aufnahme
auf Station
Herz im Focus – 2008
Herz im Focus – 2008
Patientengedanken
„Ich muss eine
Herzkatheteruntersuchung über
mich ergehen lassen!“
„Was passiert mit mir?“
Herz im Focus – 2008
Angs
t
Herz im Focus – 2008
Begleitung eines elektiven
Patienten
Aufnahmetag
• Administrative Aufnahme
• Erfassung von personenbezogenen Daten
Herz im Focus – 2008
Administrative Aufnahme
Herz im Focus – 2008
Aufnahme eines elektiv
einbestellten Patienten
Aufnahmetag
Medizinische Aufnahme:
•
•
•
•
•
Anamnese und Untersuchung durch den Aufnahmearzt
Schreiben eines EKG`s und Blutentnahme
Kontrolle der mitgebrachten Arztbriefe
Information und Aufklärung durch den Arzt
Einverständniserklärung des Patienten durch seine
Unterschrift auf dem Anmeldebogen
• Zuweisung und Verlegung auf die entsprechende Station
Herz im Focus – 2008
Aufnahme eines elektiv
einbestellten Patienten
Station
• Zuweisung des Zimmers
• Anlegen der Akte
• Kontrolle der Unterschrift des Pat. auf
Aufklärungsbogen
• Leistenrasur
• Laborkontrolle
Herz im Focus – 2008
Der Untersuchungstag
Station
• Patient muss nüchtern sein
• Frühmedikation soll genommen werden
Ausnahme:
• keine Gabe der Diabetesmedikation
Herz im Focus – 2008
Der Untersuchungstag
Station
Wichtig!
Das Pflegepersonal informiert den Patienten,
dass die Untersuchung nicht zu einem
bestimmten Zeitpunkt erfolgen kann!
Die Reihenfolge der Patienten wird je nach
Indikation und Dringlichkeit festgelegt! Dies
erfolgt mit Absprache des Oberarztes.
Notfälle haben immer Vorrang!
Herz im Focus – 2008
Der Untersuchungstag
Station / Tagesklinik:
• Übernahme des Patienten von Station
• Vorbereiten des Patienten
•
•
•
•
•
Kontrolle der Patientenakte
Kontrolle der Laborparameter
Legen einer Venenverweilkanüle
Evt. Legen eines BDK
Anlegen einer Untersuchungsakte
Herz im Focus – 2008
Der Untersuchungstag
Tagesklinik/
Herzkatheterlabor
• Übernahme des Patienten
aus der Tagesklinik
• Erklärung der Geräte und
des Untersuchungsablaufes
• Betreuung des Patienten
• Assistenz
• Verlegung des Patienten
Herz im Focus – 2008
Psycho-Emotionale Betreuung
„Was ist darunter zu verstehen?“
Patienten des HKL stehen unter Stress
• Ängste vor der Untersuchung
• Vor allem Ängste „ was kommt dabei heraus?“
• Was ist „wenn ich zur Toilette muss während der
Untersuchung?“
Diese psychischen Belastungen und
Emotionen müssen von den Pflegekräften
erkannt und patientenorientiert betreut
werden!
Herz im Focus – 2008
Psycho-Emotionale Betreuung
Modell von Schulz von Thun:
Die vier Seiten einer Nachricht
Herz im Focus – 2008
Psycho-Emotionale Betreuung
Vier Ohren Modell
• eine Sachinformation (worüber ich informiere) - blau
• eine Selbstkundgabe (was ich von mir zu erkennen
gebe) - grün,
• einen Beziehungshinweis (was ich von dir halte und
wie ich zu dir stehe) - gelb,
• einen Appell (was ich bei dir erreichen möchte) - rot.
Herz im Focus – 2008
Psycho-Emotionale Betreuung
Herz im Focus – 2008
Psycho-Emotionale Betreuung
Unsere Pflegekräfte sind geschult, sehr
schnell die psycho-emotionale Verfassung
eines Patienten zu erfassen und reagieren
entsprechend patientenorientiert!
Dies erfolgt vor, während und auch nach der
Untersuchung. Der Patient steht im
Mittelpunkt, er wird physisch wie auch
psychisch begleitet.
Herz im Focus – 2008
Nachsorge
Herzkatheterlabor / Tagesklinik
Übergabe:
• Information über durchgeführte Prozedur
• Kontrolle der Punktionsstelle
• Diagnostik:
• Entfernen der Einführschleuse
• Vitalzeichenkontrolle
Herz im Focus – 2008
Nachsorge
Tagesklinik
•
•
•
•
Verbandskontrolle
Vitalzeichenkontrolle
Information über Bettruhe
Kontrolle der Untersuchungsakte auf
• Untersuchungsdokumentation
• Befundbogen
Herz im Focus – 2008
Nachsorge
Verlegung auf Station
Station:
•
Kontrolle der Punktionsstelle auf
•
•
•
•
Blutung
Hämatom
Kontrolle Vitalzeichen
Information und Überwachung der Bettruhe
Herz im Focus – 2008
Entlassungstag
Station
•
•
•
•
Leistenkontrolle
Information über weiteres Verhalten
Kontrolle der Entlassungspapiere
Entlassungsgespräch mit dem Arzt
Herz im Focus – 2008
Der Patient steht im Mittelpunkt
unseres Bemühens
Wir sind motiviert, unsere Patienten
während ihres stationären Aufenthaltes ihren
physischen und psychischen Erfordernissen
gemäß kompetent zu betreuen!
Herz im Focus – 2008