Transcript Формирование толерантного отношения к ВИЧ-позитивным людям и их ближайшему окружению Понятия "стигма" и "дискриминация" • Стигмы, связанные с ВИЧ/СПИДом, все чаще считают отдельно стоящим.

Формирование толерантного
отношения к ВИЧ-позитивным людям
и их ближайшему окружению
1
2
Понятия "стигма" и "дискриминация"
• Стигмы, связанные с ВИЧ/СПИДом, все чаще
считают отдельно стоящим важнейшим
препятствием для борьбы с
распространением ВИЧ/СПИДа.
• Эпидемия ВИЧ/СПИДа – это эпидемия трех
бедствий:
– ВИЧ-инфекции;
– СПИДа;
– стигм, дискриминации и отчуждения.
3
Отличие стигматизации от дискриминации
• Стигмы – это предвзятые, неблагоприятные
суждения о ком-либо или о чем-либо.
• Дискриминация — это предвзятое или
обусловленное предубеждениями обращение с
человеком или группой людей.
• Стигматизация – это взгляды.
• Дискриминация – это поведение.
4
Права человека
• Свобода от дискриминации – неотъемлемое
право человека.
• Дискриминация на основании ВИЧ/СПИДа –
прямое нарушение прав человека.
5
Спутники стигм
• Стигматизирующими бывают взгляды и действия.
• Стигмы проявляются в словах.
• Стигмы подкрепляются невежеством и страхом.
• Стигмам и ВИЧ-инфекции сопутствуют позор и
обвинения.
• Стигмы затрудняют раскрытие ВИЧ-статуса.
• Стигмы бытуют даже в доброжелательной среде.
6
Стигмы и дискриминация
• В СМИ
• В религиозной
• В медицинских
общине
учреждениях
• В семье и
• На рабочем месте
сообществе
7
Последствия стигм
• Социальная изоляция
• Ущемление в правах и ограничение доступа
к помощи
8
Образ ВИЧ-инфицированных и больных
СПИДом в массовом сознании
Формирование общественного мнения о проблеме СПИДа
• Первый этап – с начала эпидемии и до открытия
комбинированных терапий, замедляющих развитие заболевания.
Этот
этап
характеризуется
несистематизированностью
информации
о СПИДе и ВИЧ-инфекции, домыслами,
стереотипами как в СМИ, так и в общественном мнении.
• Второй этап складывается после открытия терапий. Он
характеризуется широким инфомированием и просвещением
общественности, призывом к терпимости и толерантному
отношению к ВИЧ-инфицированным.
Для сегодняшней России характерен переход от первого этапа ко
второму,
поэтому
сохраняется
слабый
контроль
и
неструктурированность информационного потока о ВИЧ-инфекции
и СПИДе , и, как результата- разобщенность общественного
мнения по этой проблеме.
По материалам Центра социологических исследований
Минобрнауки РФ
9
Доля учащейся молодёжи, получившей информацию о проблеме
СПИДа из различных источников, %
Источники информации
Телепередачи
58,4
Газеты, журналы
41,3
Учителя, преподаватели
29,1
Друзья, знакомые
26,4
23,2
Прослушали лекцию
Родители, родственники
22,0
Рекламные проспекты
21,5
Радио
Интернет
9,8
3,8
По материалам Центра социологических исследований
Минобрнауки РФ
10
Мнение опрошенных о том, являются ли ВИЧ-инфицированные
заразными или не являются таковыми, %
Мнение
являются заразными
не являются заразными
Учащихся
66,8
17,6
48,6
Учителей
Родителей
33,6
66,0
16,3
По материалам Центра социологических исследований
Минобрнауки РФ
11
- примерно 15% толерантных, своим отношением не склонных
выделять ВИЧ-инфицированных из своей среды;
- примерно
50%
проявляющих
терпимость
к
ВИЧинфицированным в своей среде, но имеющих установку избегать с
ними близкие контакты;
- примерно
15%
настроенных
на
инфицированных из своего коллектива;
отчуждение
ВИЧ-
- примерно 15% настроенных на социальную изоляцию ВИЧинфицированных;
- примерно 5% настроенных на физическую изоляцию ВИЧинфицированных
По материалам Центра социологических исследований
Минобрнауки РФ
12
Отношение опрошенных к ВИЧ-инфицированным, %
Отношение
Считают, что ВИЧ-инфицированные такие же
обычные люди, как все, и они должны жить
среди людей полноценной жизнью, с ними
можно контактировать и дружить
Считают,
что
ВИЧ-инфицированные
заслуживают того, чтобы они учились и
работали в обычном коллективе, но
контактировать с ними надо осторожно
Не против, чтобы ВИЧ-инфицированные
ходили в кино, ездили в транспорте, но
учиться, работать вместес ними в одном
коллективе не хотят
Считают, что для ВИЧ-инфицированных надо
создать отдельные условия учебы, работы,
чтобы они меньше контактировали со
здоровыми людьми
Считают, что ВИЧ-инфицированных надо
содержать в отдельном диспансере, на
карантине и не допускать, чтобы они
контактировали со здоровыми людьми
Итого
Учащиеся
Учителя
Родители
14,2
17,9
16,3
45,4
50,0
51,1
17,5
23,6
12,8
16,5
5,7
14,9
6,4
2,8
4,9
100
100
100
Вероятное поведение опрошенных в случае, если они вдруг узнают, что в
коллективе кто-то является носителем ВИЧ-инфекции, %
Вероятное поведение
Учащиеся
Учителя
Родители
Сделают вид, будто ничего не случилось, и
отношение
к
ВИЧ-инфицированному
останется прежним
14,6
19,3
6,4
45,4
50,0
51,1
25,2
20,0
12,8
3,6
1,4
5,0
2,5
0,0
3,5
Сами уйдут из учебного заведения, если ВИЧинфицированного не удалят (или родители
заберут ребенка из школы)
1,7
0,7
5,7
Затруднились сказать , как поступят
0,1
6,5
11,3
Итого
100
100
100
Известие вызовет некоторую обеспокоенность,
но существенно менять свое поведение в
отношении ВИЧ-инфицированного не станут
Известие вызовет серьезное беспокойство,
перестанут
с
ВИЧ-инфицированным
контактировать, но не будут настаивать на его
удалении из коллектива
Известие возмутит, и потребуют, чтобы ВИЧинфицированного удалили из кллектива
Потребуют,
чтобы
ВИЧ-инфицированного
удалили из учебного заведения
«Отказные» дети
Отказные дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами, проводят
первые месяцы, а чаще годы своей жизни в медицинском стационаре.
Хотя многие из них не нуждаются в продолжительном пребывании в условиях
стационара. Даже достигая школьного возраста остаются в больнице, поскольку
их больше никуда не принимают.
Развивающийся синдром госпитализма отрицательно сказывается на их развитии.
В итоге - многие дети, ожидающие в больницах окончательного определения ВИЧстатуса, значительно отстают от своих сверстников.
Изучение профессионального отношения среди
руководителей и специалистов органов управления
образования и здравоохранения, руководителей и
работников учреждений образования и
здравоохранения, к проблеме интеграции в
образовательное пространство
ВИЧ-положительных детей
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРИОРИТЕТНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ»
Мониторинговые исследования были проведены в 10 субъектах
Российской Федерации:
1) г. С-Петербург
2) Ленинградская область
3) Московская область
4) Вологодская область
5) Рязанская область
6) Белгородская область
7) Новосибирская область
8) Ярославская область
9) Томская область
10) Самарская область
Мониторинговыми исследованиями было охвачено более 1000 чел.
Участниками мониторинговых исследований были слушатели
информационно-образовательных семинаров
Мониторинговые исследования преследовали несколько основных и
производных целей.
Основные цели:
1. Изучение профессионального отношения среди
специалистов органов управления образования и
руководителей
и
работников
учреждений
здравоохранения, к проблеме интеграции в
пространство ВИЧ-положительных детей.
руководителей и
здравоохранения,
образования
и
образовательное
2. Изучение степени готовности исследуемых целевых групп включиться
в процесс реализации проекта по интеграции ВИЧ-положительных детей
в образовательную среду при двух условиях – до обучения и после
обучения в рамках проекта.
Производные цели:
1.
Изучение
причин
мешающих
процессу
интеграции
в
образовательную среду ВИЧ-положительных детей.
2. Определение системы мероприятий способствующих процессам
интеграции в образовательную среду ВИЧ-положительных детей.
3. Выявление причин, по которым целевые группы не готовы или не
хотят заниматься процессом интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду.
4. Наличие опыта профилактической работы по профилактике
ВИЧ/СПИД.
5. Изучение предложений, рекомендаций, пожеланий и оценочных
суждений по проблеме интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду.
6. Оценка первичных знаний о ВИЧ/СПИДе у целевых групп
мониторинговых исследований.
Мониторинговые исследования были направлены на изучение таких
компонентов личностного и профессионального самоопределения к
проблеме интеграции ВИЧ-положительных детей в образовательную
среду как:
эмоциональная компонента;
эмоционально-мотивационная компонента;
информационная компонента;
технологическая компонента, которая включала исследование
динамики в рамках использования интерактивных и проектных
образовательных технологий.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРИОРИТЕТНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ»
Профессиональный состав участников мониторинговых исследований (%)
45
40
41%
35
30
25
27%
20
22%
15
10
5
0
3%
6%
Руководитель Руководитель
органов
учреждения
образования образования
3%
педагог
социальный
Педагог
психолог
воспитатель
3%
5%
медицинская студент ВУЗа
сестра
1.
Профилактическая готовность
Эмоционально-мотивационная компонента
До обучения
Исходная профилактическая готовность (эмоциональная компонента)
80
78%
70
60
После обучения
50
Профилактическая готовность (эмоционально-мотивационная компонента)
40
30
20
0
12%
10
10%
60
0
50
1
высокий
средний
60%
нейтральный
низкий
40
Комментарии по итогам анкетирования и
проведения фокус-групп:
Снижение эмоциональной компоненты на 18%
после обучения свидетельствует о повышении
степени ответственности участников
информационно-образовательных семинаров за
результаты профилактической работы.
31%
30
20
10
9%
0
Высокая
Средняя
Низкая
1.
Профилактическая готовность
Информационая компонента
До обучения
Исходная профилактическая готовность (информационная компонента)
50
45
46%
40
35
30
31%
25
После обучения
20
16%
15
10
9%
Профилактическая готовность после обучения (информационная компонента)
5
0
1
высокий
средний
нейтральный
низкий
80
Комментарии по итогам анкетирования
и проведения фокус-групп:
Значительное повышение информационной
компоненты на 66% свидетельствует о
значительном повышении
информированности по вопросам
профилактики ВИЧ-инфекции участников
информационно-образовательных
семинаров.
70
75%
60
50
40
30
20
16%
9%
10
0
1
Высокая
Нейтральная
Низкая
1.
Профилактическая готовность
Технологическая компонента
До обучения
После обучения (интерактив)
Исходная профилактическая готовность (технологическая компонента)
Профилактическая готовность после обучения
(технологическая компонента, интерактив)
70
68%
100
60
80
40
70
60
30
50
20
10
93%
90
50
40
13%
15%
4%
20
0
средний
5%
2%
10
1
высокий
30
нейтральный
низкий
0
Высокая
Средняя
Низкая
После обучения (проектирование)
Профилактическая готовность после обучения
(технологическая компонента, проектирование)
Комментарии по итогам анкетирования и
проведения фокус-групп:
Резкое повышение технологической компоненты
свидетельствует об освоении участниками
информационно-образовательных семинаров
интерактивных технологий на 89% и технологий
социального проектирования на 82%.
90
80
86%
70
60
50
40
30
20
11%
10
3%
0
1
Высокая
Средняя
Низкая
Изучение причин мешающих процессу интеграции в образовательную
среду ВИЧ-положительных детей
1.2. Интеграции препятствуют необоснованные страхи перед проблемой приема
ВИЧ-положительных детей в образовательное учреждение
40
35
администрации
30
специалистов ОУ
25
обслуживающий
персонал
20
родители
15
родители ЛЖВС
10
5
0
5 баллов
4 балла
3 балла
2 балла
1 балл
Изучение причин мешающих процессу интеграции в образовательную
среду ВИЧ-положительных детей
Комментарии по итогам анкетирования и проведения фокус-групп:
Максимальные показатели не обоснованности страхов перед проблемой интеграции в
образовательную среду ВИЧ-положительных детей имеют родители (до 37%);
27% - специалисты образовательных учреждений;
23% - обслуживающий персонал образовательных учреждений;
18% - представители администрации образовательных учреждений;
17% - родители ЛЖВС.
На результаты в значительной степени влияли следующие факторы:
(для участников образовательного процесса)
администрации: отсутствие нормативной базы и механизмов интеграции ВИЧположительных детей в образовательную среду;
специалистов образовательных учреждений: отсутствие знаний и технологий работы с
ВИЧ-положительными детьми;
обслуживающего персонала образовательных учреждений: отсутствие знаний и
необоснованные страхи заразиться вирусом ВИЧ в быту;
(для родителей)
отсутствие знаний о ВИЧ-инфекции и бытующие стигмы по отношению к ЛЖВС;
(для родителей ЛЖВС)
отсутствие нормативной базы и механизмов интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду, страхи, связанные со стигмой и дискриминацией по отношению к их
детям со стороны родителей, педагогов и учащихся в случае раскрытия ВИЧ-статуса детей.
Причины, мешающие процессам интеграции ВИЧ-положительных детей в ОУ
60
1.3. Отсутствие подготовленных
специалистов по работе с ВИЧположительными детьми
50
1.4. Отсутствие информации о
проблемах и практике работы с ВИЧположительными детьми
40
1.5. Отсутствие нормативной базы по
социально-правовой поддержке в
процессе обучения и развития ВИЧположительных детей в условиях
образовательного учреждения
30
20
1.6. Отсутствие навыков у
администрации и специалистов по
работе с ВИЧ-положительными
детьми в условиях образовательного
учреждения
10
0
5 баллов
4 балла
3 балла
2 балла
1 балл
1.7. Отсутствие межведомственного
взаимодействия в решении вопросов
преемственности лечебных и
образовательных учреждений в
отношении ВИЧ-положительных
детей
Комментарии по итогам анкетирования и проведения фокус-групп:
Четкая тенденция выявления причин, мешающих процессам интеграции ВИЧ-положительных
детей в образовательную среду свидетельствует о достоверности выделенных показателей и их
ранжированию по степени значимости:
55% (1-е место) - отсутствие навыков у администрации и специалистов по работе с ВИЧположительными детьми в условиях образовательного учреждения;
52% (2-е место) - отсутствие подготовленных специалистов по работе с ВИЧ-положительными
детьми;
46% (3-е место) - отсутствие нормативной базы по социально-правовой поддержке в процессе
обучения и развития ВИЧ-положительных детей в условиях образовательного учреждения;
38% (4-е место) - отсутствие межведомственного взаимодействия в решении вопросов
преемственности лечебных и образовательных учреждений в отношении ВИЧ-положительных
детей;
33% (5-е место) - отсутствие информации о проблемах и практике работы с ВИЧположительными детьми.
Мероприятия, способствующие интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду
2.1. Предоставление информации
70
руководителям, специалистам органов и
учреждений образования, о ВИЧ-инфекции,
способах передачи и путях преодоления
распространения ВИЧ/СПИД
2.2. Создание комплекса информационных
материалов: брошюр, памяток по профилактике
ВИЧ-инфекции
60
50
2.3. Обеспечение методическими пособиями
специалистов учреждений образования и
здравоохранения по работе с ВИЧположительными детьми и их ближайшим
окружением
40
2.4. Обучение руководителей, специалистов
органов управления образования, руководителей
образовательных учреждений, педагогического и
обслуживающего персонала работе с ВИЧположительными детьми
30
2.5. Наличие нормативно-правовой базы по
интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду
20
2.6. Создание механизма взаимодействия всех
служб, участвующих в процессе интеграции ВИЧположительных детей в образовательную среду
10
2.7. Взаимодействие с представителями
организаций-сообществ ЛЖВС и членов их семей
0
5 баллов
4 балла
3 балла
2 балла
1 балл
Комментарии по итогам анкетирования и проведения фокус-групп:
Четкая тенденция определения мероприятий, способствующих процессам интеграции ВИЧположительных детей в образовательную среду свидетельствует о достоверности
выделенных показателей и их ранжированию по степени значимости:
64% (1-е место) – создание механизмов взаимодействия всех служб, участвующих в
процессе интеграции ВИЧ-положительных детей в образовательную среду;
60% (2-е место) – обучение руководителей, специалистов органов управления
образования,
куководителей
образовательных
учреждений,
педагогического
и
обслуживающего персонала работе с ВИЧ-положительными детьми;
50% (3-е место) – обеспечение методическими пособиями специалистов учреждений
образования и здравоохранения по работе с ВИЧ-положительными детьми и их ближайшим
окружением;
47% (4-е место) – взаимодействие с представителями организаций-сообществ ЛЖВС и
членами их семей для снятия у страхов, связанных со стигмой и дискриминацией по
отношению к их детям со стороны родителей, педагогов и учащихся в случае раскрытия
ВИЧ-статуса детей;
45% (5-е место) – предоставление информации руководителям и специалистам органов и
учреждений образования о ВИЧ-инфекции, способах передачи и путях преодоления
распространения ВИЧ-инфекции;
40% (6-е место) – создание комплекса информационных материалов по профилактике
ВИЧ-инфекции.
Вопросы анкеты:
II. Как Вы считаете, какие из перечисленных мероприятий способствовали бы
процессам интеграции в образовательную среду ВИЧ-положительных детей
Типичные неструктурированные высказывания респондентов:
-Необходимо изменение психологии людей по отношению к
проблеме ВИЧ.
-Наличие ВИЧ-положительных детей в учреждении. Тогда будет
смысл.
-Проведение психологических тренингов по решению данной
проблемы.
-Воспитывать
ценностях.
детей
в
любви
и
морально-нравственных
- Формирование толерантного отношения к иным позициям,
людям, мнениям.
Изучение степени готовности исследуемых целевых групп включиться в
процесс реализации проекта по интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду
Степень готовности включиться в процесс реализации проекта
по интеграции ВИЧ-положительных детей в образовательную среду
45
45%
40
40%
35
30
25
20
15
10
5
5%
3%
5%
0
5 баллов
4 балла
3 балла
2 балла
1 балл
Изучение степени готовности исследуемых целевых групп включиться в
процесс реализации проекта по интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду
Комментарии по итогам анкетирования и проведения фокус-групп:
45% респондентов имеют достаточную степень готовности включиться в процесс реализации
проекта по интеграции ВИЧ-положительных детей в образовательную среду (осознают проблему и
готовы освоить технологии работы с ВИЧ-положительными детьми при условии административной
поддержки решения данной проблемы);
40% респондентов имеют среднюю степень готовности (осознают проблему и готовы освоить
технологии работы с ВИЧ-положительными детьми при условии административного приказа);
5% респондентов имеют высокую степень готовности (осознают проблему и готовы освоить
технологии работы с ВИЧ-положительными детьми в рамках своей профессиональной
деятельности, интеграция - это и моя позиция);
у 5% респондентов отсутствует готовность включиться в процесс реализации проекта по
интеграции ВИЧ-положительных детей в образовательную среду (не хочу работать с ВИЧположительными детьми ни на каких условиях);
3% респондентов имеют низкую степень готовности включиться в процесс реализации проекта по
интеграции ВИЧ-положительных детей в образовательную среду (не вижу необходимости
интеграции ВИЧ-положительных детей в образовательную среду - это моя позиция).
Укажите причины, по которым Вы не готовы или не хотите
заниматься процессом интеграции ВИЧ-положительных детей в
образовательную среду:
Типичные высказывания респондентов:
- Нет опыта работы с ВИЧ-положительными детьми,
- Мало информации о ВИЧ-инфекции,
- Нет обсуждения проблемы в образовательном учреждении,
- У меня в школе нет ни одного ВИЧ-положительного ребенка и
есть огромное число детей с не менее острыми проблемами.
- У меня нет такой цели, заниматься детьми с ВИЧ.
- Не сформирован четкий интерес к какой-либо проблеме в
образовании, так как их много.
- Отсутствие необходимой инфраструктуры.
- Повышение уровня риска ВИЧ-инфекции среди подростков.
- Чтобы не подвергать опасности здоровых детей, родителей,
учителей.
- Отсутствие опыта работы.
- Не хочу!
Выводы по результатам мониторинга проблем,
связанных с интеграцией ВИЧ-положительных детей
в образовательную среду
1. Отсутствие информации о проблемах и практике работы с ВИЧ-положительными детьми,
и в связи с этим необоснованные страхи перед проблемой приема ВИЧ-положительных детей
у администрации и специалистов детских интернатных учреждений.
2. Отсутствие нормативной базы по обеспечению социально-правовой поддержки обучения и
развития ВИЧ-положительных детей
в условиях образовательного учреждения
интернатного типа.
3. Отсутствие межведомственного взаимодействия в решении вопросов социальной защиты
ВИЧ-положительных детей и преемственности лечебных и образовательных учреждений.
4. Недостаточная профессиональная подготовка, отсутствие навыков администрации,
педагогов и специалистов к работе с ВИЧ-положительными детьми в условиях интернатного
учреждения.
5. Недостаточность методического обеспечения процесса обучения и развития ВИЧположительных детей в учреждениях образования.
6.Отсутствие развивающих культурно-образовательных программ для ВИЧ-положительных
детей, проживающих в интернатных учреждениях.
Рекомендации к программам профилактики социального сиротства
 Профилактика социального сиротства, путем работы с ВИЧинфицированными беременными на дородовом этапе и после рождения
ребенка, профилактика отказов от ребенка, в том числе отсроченных во
времени, разработка и реализация мер по социальной поддержке семей,
имеющих детей, с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированных.
 Поддержка и развитие неправительственных организаций, людей
живущих с ВИЧ/СПИД для развития взаимопомощи.
Борьба с проявлениями стигматизации и дискриминации ВИЧинфицированных
Рекомендации к программам профилактики ВИЧ/СПИДа в
образовательной среде
· Программы должны быть:
- ориентированы на формирование толерантного отношения к ВИЧположительным детям и их ближайшему окружению и включать модули
для родителей, учителей, воспитателей и учащихся;
· - включать интерактивные, тренинговые и проектные технологии
работы;
· - долгосрочные, где предполагается регулярность профилактического
воздействия, преемственность тем, цикличность профилактического
воздействия;
· - ориентированы на развитие местных ресурсов для обеспечения
профилактической деятельности, направлены на обучение кадров,
информационное и методическое их обеспечение;
· - ориентированы на позитивный социальный резонанс;
· - содержать потенциал дальнейшего распространения знаний, навыков
и умений на другие группы населения, не задействованные в программе.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРИОРИТЕТНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ»