Transcript Pre-graduális és poszt-graduális oktatás jelentősége, szakorvos

A graduális és posztgraduális
oktatás jelentősége, szakorvos
akkreditáció
Dr.Fülesdi Béla
DE OEC AITT
EMMI ESZK
Tematika
• A magyarországi helyzet
• Külföldi kitekintés
• A képzési folyamat sikerességét
befolyásoló tényezők
A magyarországi helyzet
• Graduális képzés:
– A kórképek ellátásának technikai részleteit
oktatja, nem részletezve az ellátási formát
– Ez talán igazán nem is graduális feladat
– Nagy lehetőség a skill-laboratóriumok
létrejötte az egyetemeken (szemléletformálás)!
• Posztgraduális képzés
Posztgraduális képzés-sebészi
szakmák
• Érintett kör: szakorvos jelölt és CME
• Tartalmazza-e az új szakorvosképzési rendelet
elvárt gyakorlatként, letöltendő időként? – NEM
• Szakorvos képző tanfolyamok: érintőleges, itt is
inkább a technikai részletek ismertetésén van a
hangsúly
• Szakorvos továbbképző tanfolyamok:
– Egyes sebészi szubdiszciplinák:
• inkább fekvőbeteg-alapú minimál-invazív és egynapos
formában
• nincs egységes egynapos koncepcióba helyezve, minden
szakma a sajátját mondja
– Multidiszciplináris Egynapos Sebészeti Társaság:
egynapos koncepcióba helyezi
Posztgraduális képzésaneszteziológia
• Progresszívabb
• Az utóbbi 5 év valamennyi CME kurzusán külön
szekció (felnőtt, gyermek, különböző
szubdiszciplinák)
• MAITT kongresszus külön szekció az Egynapos
Társasággal közösen
• Írásos anyagok:
– SZK irányelv
– Könyvek:
• Perioperativ betegellátás
• Gyermekanesztézia
• Neuroanesztézia és intenzív ellátás
Külföldi kitekintés 1.
• Nyugat-Európa és USA: nem az a kérdés,
hogy legyen-e képzés, hanem hogy a
jelenlegi képzés effektív-e.
The Royal College of Surgeons of England:
„Those undergoing basic surgical training
might benefit from an
attachment to the DCU early in their rotations”
Fejlődő országok
A képzési folyamat sikerességét
befolyásoló tényezők 1.
• Szakmai okok, mozgatóerők:
– Szakmai izolálódás, elhatárolódás egy
egynapos koncepciótól (ld. egynapos
módszertani központ kezdeményezés)
– Betegvesztés veszélye, egynapos
beavatkozások számának kontroll alatt
tartása
– Finanszírozás: sokat segített (és torzított is) a
pántlikázott egynapos HBCS
• Intézményi fenntartói különbségek
Intézményi különbözőségek, melyek a
képzést befolyásolhatják
Állami szolgáltatók
Egynapos központok, magán
szolgáltatók
Alapvetően fekvőbeteg rendszerre
kidolgozott műtői struktura
Az építéskor, ANTSZ befogadáskor
eleve így kap engedélyt
Dedikált infrastrukturális háttér
hiányos (ébredő <10%)
Az építéskor, ANTSZ befogadáskor
eleve így kap engedélyt
Állami finanszírozás a TVK keretein
belül biztosított. (Kihasználtsága
egynaposra?, Management kontroll?)
OEP finanszírozás részleges, jelentős
a magán betegforgalom
Egynapos központú gondolkodás és
minőségbiztosítási folyamatleírások ±
Erre dedikált
A rezidens képzésben összemosódik
az egynapos és a fekvő
Rossz az esélye a rezidenshez jutásra
(képzési terv), a rezidens esélye is
rossz az itteni gyakorlatra
Kedvező trendek
• Minimumfeltételek: egynapos sebészeti
műtő/ébredő, fogyatékkal élők fogászati
ellátása, posztoperativ őrző-megfigyelő
minimumfeltételei
• SZK egynapos sebészeti tagozat
létrehozása újra napirenden
• Egynapos sebészeti EUs projekt
koncepció formálódik
Szakmapolitikailag az egynapos képzés
szükségessége elég egyértelmű…
Végülis az egész amúgy is egynapos
sebészettel kezdődött…