Transcript Titre de la présentation

Avenues politiques : intervenir pour
réduire les inégalités sociales de santé
Maude Chapados et Roseline Lambert
Conférence internationale du CIQSS, 9 mai 2014
Contexte
Avenues politiques : intervenir pour réduire les
inégalités sociales de santé
à paraître en juin 2014
 Le rôle de l’INSPQ
 Un mandat confié par le MSSS
 L’importance de l’ampleur des ISS au Québec
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Objectifs de la publication
 Documenter les inégalités sociales de santé (ISS) au Québec
 Recenser les politiques publiques prometteuses qui sont
implantées ailleurs dans le monde pour réduire ces inégalités
 Dégager les initiatives québécoises susceptibles de
contribuer à les contrer
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Approche méthodologique
 Revue narrative de la littérature grise et scientifique
 Survol d’avenues politiques
 Consultation d’experts
 Limites
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Quelques repères
ISS, action intersectorielle et politiques sociales
 La santé dans toutes les politiques
 L’évaluation d’impact sur la santé
 Prise en compte élargie du contexte sociopolitique
 Enjeux de pouvoir, d’exclusion et d’accès aux ressources
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Interventions gouvernementales de
réduction des ISS
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L’approche québécoise
 Le Québec n’a pas de politique publique qui vise
spécifiquement ou globalement la lutte contre les ISS.
 Plusieurs politiques peuvent avoir un effet réel en ciblant un
ou des déterminants de la santé.
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L’approche québécoise (suite)
 Leviers d’action intersectorielle
 Initiatives du secteur de la santé publique
 Contexte canadien
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Expériences étrangères
Approches globales de quelques pays
 Royaume-Uni, Finlande, Suède, Norvège, Australie, NouvelleZélande
Conditions favorisant des retombées prometteuses
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
Mobilisation des acteurs autour de priorités d'action
communes

Participation des citoyens aux interventions

Qualité des interventions

Intégration des services offerts pour favoriser l’accès
Pour s’inspirer…
 Royaume-Uni: politique globale de réduction des ISS
 Finlande: approche “santé dans toutes les politiques”
 Suède: régime de protection sociale
 Australie: stratégie Taking Preventative Action – A Response
to Australia: The Healthiest Country by 2020
 Nouvelle-Zélande: approche Whānau Ora
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Recension d’interventions influençant des
déterminants de la santé
 Petite enfance et éducation
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
Emploi, revenu et solidarité sociale

Environnement et aménagement du territoire

Habitudes de vie

Soins et services de santé
Les interventions du Québec
Petite enfance et éducation
 Régime québécois d’assurance parentale
 Crédit d'impôt remboursable pour le soutien aux enfants
 Programme de places en service de garde à contribution
réduite
 Programme éducatif des services de garde du Québec
 Aide financière aux études
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Les interventions du Québec (suite)
Emploi, revenu et solidarité sociale
 Programme d’aide sociale
 Programme de solidarité sociale
 Plan d'action gouvernemental pour la solidarité et l'inclusion
sociale 2010-2015
 Politique nationale de lutte à l’itinérance
 Régime de santé et sécurité du travail
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Les interventions du Québec (suite)
Environnement et aménagement du territoire
 Loi sur le développement durable
 Habitations à loyer modique (HLM)
Habitudes de vie et système de santé
 Cadre de référence en matière de sécurité alimentaire
 Régime public d’assurance maladie
 Régime public d’assurance médicaments
 Responsabilité populationnelle des Centre de santé et de
services sociaux (CSSS)
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Pour s’inspirer…
 Programme Sure Start au Royaume-Uni
 Politique australienne d’inclusion sociale A Stronger, Fairer
Australia
 Stratégie nationale de logement Homes in Wales du Pays-deGalles
 Projet MURA en Slovénie pour soutenir la santé et le
développement d’une région défavorisée
 Programme MiMi (With Migrants for Migrants) en Allemagne
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En conclusion
 Un simple catalogue ?

Dépasser la boîte noire des régimes d’États sociaux
 Cohérence de l’action gouvernementale, préservation des
acquis, et mobilisation pour l’adoption de politiques publiques
favorables à la santé
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À venir en juin 2014
 Avenues politiques : intervenir pour réduire les inégalités
sociales de santé (version longue et synthèse)
 Policy Avenues : Interventions to reduce social
inequalities in health – Summary review
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Crédits
Auteurs
Lambert, R., St-Pierre, J., Lemieux, L., Chapados, M., Lapointe, G.
Bergeron, P. Choinière, R., Leblanc, M-F., Trudel, G.
Les auteurs tiennent à remercier Olivier Bellefleur, Odile Bergeron,
Katherine Frohlich, Amélie Quesnel-Vallée, Johanne Laguë, Jérôme
Martinez, Suzanne Moffet, Réal Morin, Val Morrison, Elisabeth
Papineau, Ginette Paquet, Marie-France Raynault, Faisca Richer,
Valéry Ridde, Hélène Valentini et Deena White pour leurs
commentaires judicieux.
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