Transcript introducción sistemas de información

DIRECCIÓN GRAL DE
INFORMACIÓN SANITARIA
DR. ALEJANDRO OJEDA
SETIEMBRE 2013
SUBSECRETARÍA DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE NEUQUEN
ORGANIGRAMA - DIRECCIONES PROVINCIALES
SUBSECREARIO
DE SALUD
DIRECTOR
PROVINCIAL
DE
TECNOLOGÍAS
BIOMÉDICAS
DIRECTOR
PROVINCIAL
DE
ORGANIZACIÓN
DE
ESTAB LECIMIENTOS
DIRECTOR
PROVINCIAL
DE
SALUD
DIRECCIÓN GENERAL
DE
ATENCIÓN PRIMARIA
DIRECTOR
PROVINCIAL
DE
RECUPERO
FINANCIERO
DIRECCIÓN GENERAL
DE
INFORMACIÓN SANITARIA
DIRECTOR
PROVINCIAL
DE
ADMINISTRACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL
DE
TICS
DIRECIÓN
PROVINCIAL
DE
GESTIÓN DE LA
CALIDAD
DIRECTOR GRAL.DE
INFORMACIÒN SANITARIA
COORDINACIÓN ZONAL
DE EPIDEMIOLOGÍA
COORDINACIÓN ZONAL
DE ESTADÍSTICA
DIRECCIÓN DE
ESTADÍSTICA
DIRECCIÓN DE
REGISTROS SANITARIOS
DEPARTAMENTO
DE
VITALES
DIRECCIÓN DE
EPIDEMIOLOGÍA
DEPARTAMENTO
DE
IMPRENTA
DEPARTAMENTO
DE
SERVICIOS
DE SALUD
DEPARTAMENTO
DE
PRESENTACIÒN DE LA INFORMACIÓN
DEPARTAMENTO
DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
DEPARTAMENTO
DE
ENFERMEDADES NO TRASNMISIBLES
Registro Provincial de
Tumores
Sala de Situación de Salud
OBJETIVOS GENERALES DEL TALLER
• Reflexionar y sensibilizarnos sobre la
importancia de la información sanitaria para
la acción.
• Pensar la figura de referentes de la
información sanitaria en cada efector.
(Facilitador del procesamiento y utilización)
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL TALLER
• Lograr identificar los distintos sistemas y
fuentes de información en salud y sus
prestaciones.
• Incorporar herramientas básicas para el
procesamiento, análisis y comunicación de la
información.
ACLARCIONES NECESARIAS…
• Sistema de información no es igual a
sistema informático
• Información Sanitaria no abarca toda la
información de salud.
• Las necesidades de información van de lo
particular a lo general según niveles.
• Nivel operativo maneja sistemas que “no
pasan” por dirección Gral info. Sanitaria.
MISIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE
INFORMACIÓN SANITARIA Y TODO SU EQUIPO:
Generar y poner al alcance información
sanitaria, oportuna y de calidad que brinde
soporte en el proceso de toma de decisiones de
los distintos niveles de gestión
• lo que se puede hacer
“Si buscas
las cosas
bien
• Hacer
lo que hay
que hacer
resultados
hechas
es un reto, pero
distintos,
no
hagas
cosas
necesarias
•hacer
lo que
se necesita
y bien hechas
es una
siempre
lo mismo”
•obligación
lo que se quiere
hacer
del tomador
de decisiones
• loAlbert
urgenteEinstein
• lo importante
Sala de Situación:
“Espacio físico y virtual en el cuál tiene lugar
los Análisis de Situación de Salud (ASIS)”
“Pretende colaborar en el proceso de toma de
decisiones en los distintos niveles de gestión”
SALA DE SITUACIÓN
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
sin duda utilizamos información relativa al paciente
(registros individuales)
INFORMACIÓN
ACCIÓN
Colesterol alto
Dieta
Cifras elevadas de T.A..
Medicación
Paciente con obra social
Arancelamiento práctica
Turno disponible
Entrega de turno
Paciente crónico
Entrega medicación
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
¿Que sabemos y que hacemos respecto de los
pacientes (los programas)?
INFORMACIÓN
ACCIÓN
Cuantos pacientes
Adecuación de turnos
Quiénes son
Cumplimiento, recaptación
Por que consultan
Capacitación, insumos, preven.
Calidad de atención
Capacitación, guías clínicas
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
¿Que sabemos respecto de los servicios? (la oferta)
INFORMACIÓN
ACCIÓN
Oferta posible
Adecuación a la demanda
Turnos perdidos
Optimización utilización
Demanda rechazada
Gestión de la dem. Rechaz.
Actividades promoción
Adecuación a problemas
¿UTILIZAMOS LA INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN?
¿Que sabemos de los problemas de salud de la
población? (epidemiología)
INFORMACIÓN
ACCIÓN
Prevalencia transmisibles
Abordaje determinantes sociales ,
vacunación, etc.
Prevalencia no transmisible
Inclusión en programas, políticas
saludables, etc.
Embarazo no deseado
Planificación familiar, prevención etc,
Incidencia lesiones (causas
externas)
Abordaje adicciones, prevención
accidentes, etc
SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD:
PROCESO DIALÉCTICO DICCA
Dr.Marcio Alazraqui
Dr. Eduardo Mota
Dr. Hugo Spinelli
“Cuando algo es necesario e imposible,
hay que cambiar las reglas del juego”.
Jesús Ibáñez
EL CONCEPTO DE S.I.S.
• El Sistema de Información de Salud es la
infraestructura esencial (recursos humanos,
materiales y su interrelación) para la
integración de datos de salud, cuyo objetivo
es proveer información relativa a la población
y al mismo sistema de salud, en forma
confiable y oportuna, permitiendo a los
diferentes actores de salud responder en
forma apropiada.
COMPONENTES DE LOS SIS
• Infraestructura esencial (recursos humanos, edilicios, equipos,
conectividad; capacitación y organización).
• Integración de Datos: (recolección; envío; reparos; compilación;
ordenamiento, análisis, presentación, difusión).
• Información de la población y del Sistema de Salud:
(demográfica; socioeconómica; Morbimortalidad; Recursos de Salud;
funcionamiento Servicios de Salud; Acceso y utilización de los Servicios).
• Confiable y Oportuna:(Completa, sin errores en tiempo y forma)
• Para permitir al SS responder en forma apropiada:
(que los distintos niveles de decisión tomen decisiones en base a la
información generada)
Sistemas de Información en Salud
lógica procesual
Dato
Información
Conocimiento
Comunicación
Acción
proceso hermenéutico
límites difusos
Producción
procesual
Producción
procesual
Aplicación
procesual
Aplicación
procesual
Dato:
descripción limitada de lo real, desvinculada con el
Acción:
Comunicación:
Información
conocimiento
contexto
difícil
de ser
usado del
como
información.
El
proceso
(dato,
información,
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y
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La comunicación real considera al sujeto con su
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a la organizaciones
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calidad
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aplicados
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(transformación
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al
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a calidad
laconceptual
noción
de
de
la organización.
Las
conversaciones
generan
operativo).
compromiso
y acciones
correspondientes (modelo de
“entendimiento”
o “comprensión
servicio) .todo comentario tiene una consecuencia….
REPENSANDO LOS SIS
• Los SIS no debe responder a un proceso aséptico
sino que deben tener intencionalidad o subjetividad.
(problematizar la realidad)
• Deben contribuir a modelar el proceso de gestión y
por lo tanto del servicio brindado a la comunidad.
• En este sentido deberían contribuir a la disminución
de las inequidades en salud por parte de la
población.
REPENSANDO LOS SIS
• Entendemos que el proceso DICCA debe
incorporar la evaluación y la reflexión.
• Toda acción, o conjunto de ellas, requiere una
evaluación. A su vez la evaluación debiera dar
soporte a una reflexión sobre esta acción.
• En este sentido nos remitimos al concepto de
Castoriadis (41): “pensar lo que se hace y saber
lo que se piensa”.
REPENSANDO LOS SIS
• Una de las desigualdades presentes en nuestra
sociedad es la relativa al acceso a la información
y al conocimiento. (brecha digital y a la información).
• Hoy se considera el acceso a la información como
un determinante más de la salud.
• La lucha por el acceso a la información es parte
de la construcción de ciudadanía social con el fin
de construir una sociedad de inclusión.
PROBLEMAS DE LOS SIS
• Fallas en la recolección primaria de los datos
• Superposiciones o incoherencias
• Exceso de datos que no aportan nada
(precariedad del exceso-castiel y vasconcellos-silva)
• Falta de utilización por el nivel local
• Falta de devolución del nivel central
• Falta de adaptación de la información
atendiendo a nuevas necesidades
SERVICIO
INFORMACION
CONTROL
APLICACIÓN
POLÍTICAS
SERVICIO
GESTIÓN
INFORMACIÓN
INFORMACIÓN
RECURSOS, POLÍTICAS
DIRECCIÓNALIDAD
Alta
gestión
CONTROL
APLICACIÓN
POLÍTICAS
Meso
gestión
Operativo
SERVICIO
GESTIÓN
GESTIÓN
INFORMACIÓN
INFORMACIÓN
INFORMACIÓN
RECURSOS, POLÍTICAS
DIRECCIÓNALIDAD
Alta
gestión
Meso
gestión
CONTROL
APLICACIÓN
POLÍTICAS
Operativo
SERVICIO
GESTIÓN
GESTIÓN
INFORMACIÓN
INFORMACIÓN
INFORMACIÓN
PROGRESION IDEAL DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES
NIVEL
CENTRAL
Dato general
NIVEL
ZONAL
NIVEL
LOCAL
Dato particular
DESALINEACIÓN DE LA INFORMACIÓN SEGÚN NIVELES
NIVEL
CENTRAL
NIVEL
ZONAL
NIVEL
LOCAL
DUPLICACIÓN POR FRAGMENTACIÓN POR DEPENDENCIAS
NIVEL
CENTRAL
NIVEL
ZONAL
NIVEL
LOCAL
DETERMINANTES Y CONDICIONANTES EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
PERFIL
MORTALIDAD
PESO DE LAS NTERVENCIONES
EDUCACIÓN
PARA LA SALUD
REGULACIÓN
DESARROLLO
Determinantes
demográficos y
socioeconómicos
Censos
Socioecon.
Nivel Educat.
Vivienda
EPH (Indec)
Ocupación
EPH (Dpeyc
SERVICIOS DE
SALUD
Mortalidad
Morbilidad
Factores de
comportamiento
individual
Factores
Ambientales y
del entorno
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Mapa riesgo
ambiental.
Legislación
saludable
Urbanización
saludable
Indust. Alim.
Encuestas:
ENFR
Salud
Mental.
Escolares
Otras
SNVS
Consultas
Egresos
Programas
Registros
Servicios de
Salud
Sistema
nacional de
Estadísticas
vitales.
“pensar lo que se hace y saber lo
que se piensa”.
Castoriadis