Transcript Základy první pomoci

ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI
112 - CTV
 hasič s všeobecným
přehledem v IZS
 rychlá aktivace složek
IZS
 jazyková vybavenost
 při izolované
zdravotnické indikaci
přepojí na ZZS
155 – ZZS
 sestra / záchranář
 telefonicky asistovaná
první pomoc
 důkladné vytěžení
volajícího  typ pomoci
 databáze předchozích
výjezdů k pacientovi
 aktivace složek IZS
Volat linku 112 je vhodné v případě hromadného neštěstí, pokud nevíte, kde přesně se
nacházíte (možnost zaměření polohy volajícího) nebo pokud je volajícím cizinec.
2
V případě čistě zdravotního problému volejte přímo linku 155.
•
•
•
•
rozsvítit výstražná světla
zastavit na přehledném místě
opustit vlastní vozidlo (i spolucestující)
umístit výstražný trojúhelník – 50/100 m před
nehodu
• uhasit případný požár
• zajistit havarované vozidlo proti pohybu
• dát pozor na další jiná nebezpečí
3
• zbytečně neriskovat vlastní zdraví a
bezpečnost
• dodržovat již zmíněné zásady (nehoda,
požár…)
• používat rukavice
• používat resuscitační roušku
• co nejdříve si svléknout oděv potřísněný krví
postiženého
4
• zhodnocení okolí – „rozhlédni se“
– ! vlastní bezpečnost !
– krev, deformace
• prvotní ověření – „zkontroluj“
– základní životní funkce
– bolestivá místa
• fyzické vyšetření – „prohmatej“
– celkové dovyšetření
5
Obecné zásady ošetřování:
• pacient sedí / leží
• stojíme před pacientem
• !!! komunikujeme s pacientem !!!
• pacienta nepřekračujeme
• kontrolujeme ZŽF
• pacienta k některým úkonům nenutíme
6
poranění nejvíce ohrožující život
• Jak to poznám?
– dle závažnosti poranění
– masivní krvácení má přednost
– poranění neslučitelná
se životem
– dle hlasitosti poraněného
– kdo nekřičí, mívá vážnější
poranění
7
• vědomí
• dýchání
• krevní oběh
!! V tomto pořadí je také zjišťujeme !!
8
1. navázání slovního kontaktu
Bez reakce?
2. zatřeseme s ním
Bez reakce?
3. bolestivý podnět
Pokud postižený nereaguje, je ve
sníženém stavu vědomí.
9
• zjistit, zda postižený dýchá
1. poslechem
2. pohmatem (přiložení ruky na hrudník)
3. pohledem
•
•
•
•
prohlédnout dutinu ústní
otočit na záda
prohlédnout dutinu ústní
záklon hlavy
dýchá – celkové vyšetření a ošetření, poloha na boku se
zakloněnou hlavou
nedýchá – kardiopulmonální resuscitace (KPR)
10
• !!! nezjišťujeme tep !!! – zbytečné zdržení
• resuscitační rouška – pokud nemáme,
nehledáme
11
Řetěz přežití:
1. voláme ZZS
2. zahájíme KPR
– 30 stlačení hrudníku
– provedeme záklon hlavy
– 2 vdechy
3. opakujeme do
1.
2.
3.
4.
příjezdu ZZS
úplného tělesného vyčerpání
vystřídání
samostatného dýchání pacienta
včasné
volání ZZS
včasná
resuscitace
včasná
defibrilace
včasná
lékařská
péče
Při ohrožení vlastního života KPR ukončíme.
12
•
•
•
•
Místo: uprostřed hrudníku
Hloubka: 4-5 cm
Frekvence: cca 2 za sek.
Stlačujeme hrudník:
- kolmo
- oběma rukama
- s napnutými lokty
- na tvrdé podložce
13
• záklon hlavy
• stisknutí nosních křídel
• vdechujeme jen objem
svého normálního nádechu
• velké objemy se nedoporučují
14
15
Ano
Ošetříme,
případně voláme
ZZS
Při vědomí
Reaguje na oslovení?
Ne
Ano
Reaguje na zatřesení?
Stabilizovaná
poloha
Ne
Ano
Ano
Reaguje na bolest?
Ano
Ne
Bezvědomí
Ne
Dýchá normálně?
KPR
Pomohlo uvolnění
dýchacích cest?
Ne
16
30 : 2
17
1. stlačíme ránu silně prsty nebo dlaní
(nejlépe pacientovou)
2. pacienta položíme
3. zvedneme končetinu nad úroveň srdce
4. přiložíme tlakový obvaz
– sterilní vrstva
– tlaková vrstva – max. 3
– připevňovací vrstva
5. pokud prosakuje krev – stále držíme
18
6. voláme ZZS
7. krvácí stále – zaškrcovadlo
vhodné pouze pro paži nebo stehno
vždy: min. 5 cm široké a 70 cm dlouhé,
přes oděv!
!! nepovolujeme !!
19
• přes oděv
• zapsat čas zaškrcení
• zapsat jméno pacienta
(příp. i ošetřujícího)
20
• stlačíme ránu silně
prsty, snažíme se
zastavit krvácení
• voláme ZZS
• nepřikládáme
zaškrcovadlo! ;-)
21
• vzniká nedostatkem krve v krevním řečišti
• příčiny:
– poškození funkce srdce
– snížení cirkulujícího objemu tekutin – krvácení
– rozšíření cév (především žil) – strach, alergie
– překážka v krevním řečišti
22
© Grada Publishing, a.s. 2007
Pokud je pacient v šoku, pak jedna
nebo více stran trojúhelníku
nepracuje správně.
23
• první fáze
– bledost
– studený pot
– nehmatný puls na periferiích
• druhá fáze
– cyanosa
– žízeň
– nitkovitý zrychlený tep
• konečná fáze
– bezvědomí až selhání krevního oběhu a dýchání
24
1.
2.
3.
4.
protišoková poloha – při krvácení automaticky
autotransfuzní poloha
pravidlo 5T
volat ZZS
•
•
•
•
•
Ticho – nevystavovat dalšímu stresu
Teplo – přikrýt
Tekutiny – nepodávat, max. otření rtů
Tišení bolesti – psychologicky, nepodávat léky
Transport – zajistit transport = ZZS
26
Při poranění hrudníku
vniká do pohrudniční
dutiny vzduch. Plíce je
utlačována, postižený
obtížně dýchá.
RTG snímek (nahoře)
CT snímek (dole)
27
1. zacpat ránu dlaní
2. pacienta posadit do polosedu
(v bezvědomí položit na poraněný bok)
3.
4.
5.
6.
7.
zkontrolovat druhou stranu hrudníku (záda)
sterilní krytí
igelit
ze tří / čtyř stran přelepit leukoplastí
ZZS
28