Transcript Доклад_Каграманяна_И.Нx

МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Роль образовательных организаций,
реализующих программы среднего
профессионального образования, в
обеспечении кадровой политики
Российской Федерации в сфере
здравоохранения
И.Н. Каграманян
Заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации
РОССИЯ 2014
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
медицинский персонал
относится к дорогостоящим
ресурсам, требующим больших
затрат на подготовку
квалифицированных
специалистов (Всемирная
организация здравоохранения)
в отличие от большинства
ресурсов, ценность которых со
временем снижается, ценность
кадровых ресурсов
здравоохранения с накоплением
профессионализма и опыта
увеличивается (Всемирная
организация здравоохранения)
Система обеспечения медицинскими кадрами
КОМПЛЕКС МЕР
по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации
медицинскими кадрами до 2018 года
(утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 № 614-р)
Совершенствование
планирования и использования
кадровых ресурсов
Совершенствование системы
подготовки специалистов
Формирование и расширение
системы материальных и моральных
стимулов медицинских работников
РЕАЛИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ , НАПРАВЛЕННЫХ ГА ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ,
ПОЭТАПНОЕ УСТРАНЕНИЕ ДЕФИЦИТА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ, А ТАКЖЕ РАЗРАБОТКУ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ
ПОДДЕРЖКИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НАИБОЛЕЕ ДЕФИЦИТНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ПОТРЕБНОСТИ В
СПЕЦИАЛИСТАХ ДЛЯ ОТРАСЛИ
ПЕРЕСМОТР ОТРАСЛЕВОГО
НОРМИРОВАНИЯ ТРУДА В
СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ
ЦЕЛЕВОЙ ПОДГОТОВКИ
СПЕЦИАЛИСТОВ
РАЗВИТИЕ НЕПРЕРЫВНОГО
МЕДИЦИНСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
РАЗРАБОТКА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
СТАНДАРТОВ
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ
КВАЛИФИКАЦИИ
ПРОФЕССОРСКОПРЕПОДАВАТЕЛЬСКОГО
СОСТАВА ВУЗОВ
ВЕДЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО
РЕГИСТРА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
ПЕРЕХОД К АККРЕДИТАЦИИ
СПЕЦИАЛИСТОВ
РАЗРАБОТКА
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ МЕР
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ПОВЫШЕНИЕ ПРЕСТИЖА И
ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФЕССИИ
ЕЖЕГОДНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ
КОНКУРСОВ ВРАЧЕЙ И
СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598
«О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения»
План мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной
сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения»
(Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. №
2599-р ).
субъектами Российской Федерации: разработаны и утверждены по согласованию с
Минздравом России «дорожные карты» развития здравоохранения
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597
«О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»
Правительством Российской Федерации утверждена:
Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных
(муниципальных) учреждениях на 2012 – 2018 годы
(Распоряжение Правительства Российской Федерации 26 ноября 2012 г. № 2190-р);
Кадровое обеспечение системы здравоохранения
* тыс. человек
Динамика обеспеченности населения Российской
Федерации врачами и средними медицинскими
работниками (на 10 тысяч населения)
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом
НА СТО ТЫСЯЧ НАСЕЛЕНИЯ
В Российской Федерации
за период 2000-2012 гг.
обеспеченность населения
средним медицинским
персоналом снизилась
с 96,9 до 90,8 на 10 тысяч
населения
НА ДЕСЯТЬ ТЫСЯЧ НАСЕЛЕНИЯ
Распределение средних медицинских работников
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ (%)
В РАЗРЕЗЕ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ (%)
Характеристика средних медицинских работников по
возрасту, 2012 г.
Соотношение численности средних медицинских
работников и врачей
при сопоставимой обеспеченности сестринским
персоналом, соотношение врач/сестра в странах
постсоветского пространства значительно отличалось от
рекомендованного ВОЗ показателя:
•
•
•
•
•
•
•
в России в 2012 году показатель составил 1:2,0
в Беларуси - 2,4-2,5
в Казахстане - 1:2
при этом:
в США 1:3,6
в Норвегии 1:4,3
в Англии 1:5,6
в Ирландии 1:6,7 (наиболее высокий показатель)!
Соотношение врачебного и среднего медицинского
персонала
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
анестезиология
и реаниматология
1: 1,4
педиатрия
1: 2,9
лечебная физкультура,
акушерство и гинекология
1: 1,6
общая врачебная практика
1: 1,5
физиотерапия
1: 6,5
операционное дело
1: 1,1
функциональная диагностика
1: 1,6
рентгенология
1: 2,0
скорая и неотложная помощь
1: 3,6
сестринское дело
в косметологии
1: 4,1
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Станции СМП
1: 2,7
Станции
переливания крови
1: 2,7
Стоматологические
поликлиники
1: 1,5
Диспансеры
1: 2,2
Амбулаторнополиклинические
организации
1: 1,6
Больничные
организации
1: 2,7
Дома
сестринского ухода
1: 9,1
Предпосылки для пересмотра функций среднего
медицинского персонала в Российской Федерации
 переход значительной части функций, которые в странах с эффективными








системами здравоохранения выполняют обученные медицинские сестры, в
компетенцию врачей
примитивизация клинической составляющей и ограничение компетенции
медицинских сестер
падение профессионального и социального престижа профессии среднего
медицинского работника
снижение экономической эффективности системы здравоохранения за
счет привлечения к решению некоторых клинических задач специалистов с
более высоким уровнем оплаты
дефицит медицинских кадров
изменение системы организации оказания медицинской помощи; создание
трехуровневой системы оказания медицинской помощи
необходимость повышения качества медицинской помощи, оказываемой
населению
совершенствование материально-технической базы медицинских
организаций
переход на «эффективный контракт» с актуализацией квалификационных
требований и компетенций, необходимых для оказания качественных
медицинских услуг
Подготовка медицинских кадров
СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАНИЕ
профессиональные
образовательные организации
образовательные организации
высшего образования
442 образовательные организации,
подведомственных министерствам и ведомствам
РФ, субъектам РФ (59 тыс. человек)
факультеты среднего образования 28 вузов
Минздрава России (3 тыс. человек)
медицинские факультеты 17 классических
университетов Минобрнауки России, вузов
субъектов РФ, негосударственных вузов
(1 тыс. человек)
объем подготовки в среднем в год 63 тыс. человек
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
(повышение квалификации, профессиональная переподготовка)
СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ. АККРЕДИТАЦИЯ
Динамика общей численности студентов, приема и выпуска
медицинских и фармацевтических колледжей Российской
Федерации (тыс.человек)
СИСТЕМА СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ
СЛАБЫЕ СТОРОНЫ
- сохранение государственного
сектора образовательных учреждений
СПО, осуществляющих подготовку для
здравоохранения;
- сохранение достаточного уровня
государственного заказа на подготовку
специалистов;
обновление
содержания
образования (новые ФГОС);
оптимизация
технологии
обучения,
приоритет
практикоориентированным технологиям;
формирование
системы
непрерывного
профессионального
образования;
- внедрение системы оценки
качества
подготовки
и
системы
менеджмента качества;
развитие
информационной
образовательной среды в медицинских
колледжах и училищах;
- развитие системы социального
партнерства.
отставание
уровня
оснащения
образовательных
учреждений СПО отрасли от
технологических
и
информационных
требований
практического здравоохранения;
- «постарение» педагогического
коллектива
преподавателей
образовательных
организаций
СПО,
снижение
престижа
профессии,
низкая
заработная
плата
и
отсутствие
системы
повышения
квалификации
преподавательского состава
недостаточное использование
новых
образовательных
технологий, в том числе в системе
дополнительного
профессионального образования.
Модернизация среднего медицинского и
фармацевтического образования
пересмотр
сроков
подготовки,
оптимизация
номенклатуры
СПО
развитие
симуляционных
центров
развитие
системы
непрерывного
профессионального
образования
внедрение
профессиональных
стандартов
аккредитация
специалистов
Для того чтобы пациент мог
вовремя получить медицинскую
помощь, необходимо по-новому
распределить обязанности между
медсестрой и врачом, наделить
специалистов со средним
образованием большими полномочиями
Одной из первых такую систему расширения полномочий
медицинской сестры ввели еще в начале 60-х США.
Исследование издержек Соединенных Штатов на подготовку
специалистов в области здравоохранения показало, что за средства,
затраченные на одного врача, можно подготовить несколько
медсестер.
В Великобритании вместо одного врача (старшего специалиста) за
те же средства можно подготовить 8 (!) медсестер.
Шаги по преодолению кадрового дефицита средних
медицинских работников
Создание
оптимальных
Повышение роли и условий труда
расширение
для
функций
специалистов
сестринского
с СПО
персонала
Повышение
заработной
Разработка
платы;
критериев
обеспечение
(индикаторов)
профессиона
Модернизация качества работы льного и
и оптимизация СМП
карьерного
системы
роста,
среднего
саморазвити
профессиональ
я СМР
ного
образования