Transcript 合架与颌位关系记录

六、平
衡
牙合
全口义齿的平衡牙合
（balanced occlusion）
在正中合及下颌做前伸、侧方
运动等非正中合运动时，上下
颌相关的牙都能同时接触，即
为平衡合。
平衡合意义
 有利于全口义齿功能状态下稳定（防
翘动，利固位，防压痛，延缓吸收）
 为全口义齿特有咬合形式
（一）平衡合的分类
1. 正中平衡合 （centric
balanced occlusion）
2. 前伸平衡合（protrusive
balanced occlusion
3. 侧方平衡合（lateral balanced
occlusion）
工作侧同名牙尖相对
工作侧同名牙尖相对
平衡侧异名牙尖相对
（二）平衡合的理论
Gysi（1908）提出同心圆关系
学说：认为髁道、切道和牙尖工作
斜面均为同心圆上的一段截弧，就
称为平衡合。
同心圆学说
据同心圆学说设计合架
五因素
(1)髁导斜度
(2)切导斜度
(3)补偿曲线曲度
(4)牙尖斜度或牙尖高度
(5)定位平面斜度
1、髁导斜度inclination of protrusion
condylar guidance)
1、髁导斜度
2、切导斜度inclination of incisal
guidance
3、补偿曲线曲度(prominence of
compensation curve)——补偿曲线曲率半
径的倒数
4、牙尖斜度或牙尖高度inclination of
cusp or height of cusp)
4、牙尖高度或牙尖斜度
5、定位平面斜度（inclination of plane
of orientation)
2. 十定律
1. 髁导斜度增加，补偿曲线曲度也
增加
2. 髁导斜度增加，定位平面斜度也
增加
3. 髁导斜度增加，切导斜度减小
4. 髁导斜度增加，牙尖斜度也增加
（向后逐渐增加）
5.补偿曲线曲度增加，定位平
面斜度减小
6.补偿曲线曲度增加，切导斜
度也增加
7.补偿曲线曲度增加，牙尖斜
度减小（向后逐渐减小）
8. 定位平面斜度增加
，切导斜度也
增加
9. 定位平面斜度增加
，牙尖斜度减
小
10.切导斜度增加，牙尖斜度也增加
（向前逐渐增加）
髁导斜度：由人体测得的
髁道斜度转移到合架，一般
不能随意改变
切导斜度：是由医生在排牙
时据美观与固位的需要而定，
一般也改变不大
补偿曲线曲度，定位平面
斜度：可人为调整，使之与髁
导斜度、切导斜度相适应，以达
到平衡合
牙尖斜度或牙尖高度：
可选择，但过大则义齿受
侧向力大，不利组织保健
补偿曲线曲度——排牙
定位平面斜度——排牙
五因素十定律示意图
五因素十定律比喻记忆
（三）侧方平衡合的理论
有关因素：平衡侧髁导斜度、工
作侧平衡侧牙尖斜面、切导侧斜
面。
用数理角度观察下颌前伸运动的现象
下颌前伸运动是二端受限的物体
运动
当髁导斜度＝切导斜度＝牙尖
斜度时——下颌平行运动，平
衡合形成
当髁导斜度＞切导斜度时——
下颌不平行运动，上下后牙间
形成楔形间隙（后间隙），
下颌前伸时中间部分的运动特点
中点向前，各点运动角度逐
渐减小，接近但不小于切导
斜度；
中点向后，各点运动角度逐
渐加大，接近但不大于髁导
斜度。
各点运动角度均可用数学公
式计算出来。
如何补偿角位差，消灭后间隙？
形成不同的牙尖工作斜面，
以符合各牙位人工牙角度的
要求
在合架上排相应度数的人工
牙——一般难以做到
三因素四定律
三因素：
一．髁道斜度，
二．切道斜度，
三．牙尖平衡斜面斜度——指上颌
7⊥7近中颊尖的远中斜面（或下
颌7￣7远中颊尖的近中斜面）与
基线的交角
牙尖（工作）平衡斜面斜度——牙尖
斜面与水平面的夹角
四定律
一．髁道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也
增加。
二．髁道斜度增加，切道斜度减小。
三．切道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也
增加。
四．髁道斜度增加，切道斜度减少，牙尖
平衡斜面斜度增加。
（切道斜度不变）髁道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度
也增加
牙尖平衡斜面斜度不变，髁道斜度增加，切道斜度减
小
髁道斜度不变，切道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也
增加
（旋转中心改变）髁道斜度增加，切道斜度减小，牙
尖平衡斜面斜度增加
三因素四定律用于指导排牙和选磨
表现1：前牙接触，两侧第二磨牙不
接触
原因：切道斜度偏大，或牙尖平衡斜
面斜度偏小
试牙时处理：增加7∣7平衡斜面斜度
选磨时处理：减小切道斜度
表现2：前牙不接触，上下第二磨牙接
触
原因：切道斜度偏小，或牙尖平衡斜
面斜度偏大
试牙时处理：减小7∣7平衡斜面斜度
选磨时处理：增大切道斜度
谢谢