تعریف استفاده معقول ادویه
Download
Report
Transcript تعریف استفاده معقول ادویه
استفاده معقول ادویه
اٍ .ام .اٌیٍعلیٍاباد
12/4/2005
پالن
مفهومٍاساسیٍیاٍتعریف
مشکالتٍاستفادهٍناٍمعقولٍادویه
پروگرامٍهاٍدرٍنقشه3 :طریقهٍدستٍرسیٍبهٍان
تغیردادنٍعادتٍنسخهٍنویسندهٍ •
باٍالٍبردنٍسویهٍعلمیٍداکترٍهاٍوٍفارمسستٍها •
باٍالبردنٍادارهٍوٍکنترولٍادویه •
ادویه های جنیریک
ادویه جنریک
ادویهٍهایٍجنریکٍچهٍاستند؟
نامٍگذاریٍشدهٍبهٍشکلٍبینٍالمللیٍICD:
استند
دارایٍترکیباتٍهمٍماٍنندٍ
استند
دارایٍدوزها(بسته)همٍماٍنندٍٍاستندٍ
شکلٍاستفادهٍوٍاجراییٍهمٍماٍنندٍدارند
دارایٍتاثیراتٍدرماٍنیٍهمٍماٍنندٍ
استند
ادویه های جنریک
چراٍازٍادویهٍهمٍجنسٍویاٍجنریکٍاستفادهٍمیکنیمٍٍٍ
ارزانٍبهٍتولیدٍکردنٍاستند
اسانترٍجهتٍخریداریٍاستند
اسانترٍجهتٍاستفادهٍاستند
ادویه های جنریک
چطورٍازٍادویهٍهایٍجنریکٍاستفادهٍکنیم
پاکتٍکردنٍدواٍهمزمانٍباٍگرفتنٍنسخهٍازمریض
تهیهٍکردنٍادویهٍقبلٍازٍگرفتنٍنسخهٍدرٍپاکتٍها
ادویه های اساسی (ضروری.مهم)
ESSENTIAL DRUGS
Essential Drug
ادویهٍهایٍاساسیٍکدامٍهاٍاند
ادویهٍهایٍکهٍضرورتٍهایٍفوریٍمردمٍراٍمرفوعٍبسازدٍ
عبارتٍازٍادویهٍاساسیٍمیباشد.
Essential drug
چراٍازٍادویهٍهایٍاساسیٍاستفادهٍمیکنیم؟
فایدهٍخوبٍدارند-خطرکمتردارند-خاصیتٍثابتٍ
دارند-وٍاستفادهٍمصعونٍدارند
Essential Drug
چطورازادویهٍهایٍاساسیٍاستفادهٍکنیم
باٍپیرویٍکردنٍازٍراهنماٍهاومعیارهایٍتهیهٍشده
ESSENTIAL DRUG
LIST
لستٍادویهٍاساسی
EDL
مخصوصٍبهٍهرٍکشورمطابقٍ
اولویتٍهاٍوخطٍمشٍصحیٍانٍ
کشور
تعدادٍمحدودویانوعیٍازادویهٍ
جاتٍکهٍدرٍهرسطحٍوسرویسٍ
صحیٍموجودٍباشد
درٍافغانستانٍلستٍمنتشرشدهٍ
از.بی.پی.اچٍ.اس .مرکبٍ
از237قلمٍدواٍوٍلوازمٍطبیٍ
میباشدٍکهٍدرٍچهارسطحٍ
موجودٍوٍازانٍاستفادهٍصورتٍ
میگیرد
EDL
تعداد مجموعی اقالم
موجود
تعداد ادویه جات
موجود
نوع مراکز صحی
24
15
HP
76
48
BHC
120
80
CHC
137
84
DH
رهنما های معیاری تداوی
STG
یکٍروشٍتوسعهٍیافتهٍازمجموعهٍ
بیانیهٍهاٍاظهاریهٍهاٍوٍ
طرحٍهاٍکهٍکمکٍبکندٍ
درتصمیمٍنسخهٍنویسندهٍبهٍ
خاطرٍمواظبتٍهایٍ
مخصوصٍکلینیکیٍوٍ
چگونگیٍانٍعبارتٍ
ازرهنماٍهایٍمعیاریٍ
تداویٍمیباشد
تعریف استفاده معقول ادویه
استفادهٍمعقولٍادویهٍالزمٍمیداندٍبهٍمریضٍکهٍدریافتٍبکندٍ
ادویهٍهایٍاختصاصیٍوٍموردٍضرورتٍکلینیکیٍاشٍراٍ
درٍدوزٍهایٍ(بسته)مناسبٍمطابقٍتقاضاٍشانٍبهٍیکٍمدتٍ
.ودورهٍمعینٍبهٍیکٍقیمتٍکمٍبهٍخودٍوٍمردمٍشانٍ
WHO,
1998
بررسی در باره استفاده معقول ادویه
شاخصٍهایٍ
تجویز
اوسطٍتعدادٍادویه/نسخه
%نسخهٍجاتٍهمرایٍ≥ 1انتیٍبیوتیکٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍٍ
%نسخهٍجاتٍهمرایٍ≥ 1امپولٍ
%توضیحٍادویهٍازٍلستٍاساٍسیٍادویه
شاخصٍهایٍ
مواظبتٍمریض
%توضیحٍادویهٍبهٍمریضٍازٍکلینیک
%نشانیٍکردنٍادویهٍبخاطرٍفهماندنٍمریض .جهتٍاستفادهٍ
درستٍازٍدوزهایٍدوا
شاخصٍهایٍ
امکانات
موجودیتٍادویهٍجاتٍکلیدی
Results
Comparison AMI clinics 2004/Standard INRUD/SCA 2002
120
100
100
100
100
92,1
89,2
81,1
percentages
80
79
73,2
AMI Clinics/BLS 2004
Golden Standard INRUD
SCA survey 2002
61,3
60
50,5
40
30
20
10
4,9
5,5
1,1
0
% encounters with
an ATB prescribed
% encounters with
an injection
% drugs prescribed
from EDL
drug cores
% drugs actually
dispensed
% correct labeling
مشکالت استفاده نا معقول ادویه
دالیل یا علت ها
از نسخه نویسنده
پایینٍبودنٍسویهٍعلمیٍدرٍموردٍموردٍامراضٍوٍتاثیرات
درمانی
عادتٍداشتن
عقیدهٍغلطٍدرٍموردٍمریضیٍوادویهٍجات
انگیزهٍهایٍاقتصادی
در میان مریض ونسخه نویسنده
تقاضاییٍمریض:کمبودٍسویهٍتحصیلیٍویاٍسواد.فشار
فامیلی
ظرفیتٍگفتٍوشنود
ساحه کار
تاثیرٍویاٍنفوذٍموجودیتٍادویه
سرویسٍهایٍشناساییٍامراض
کمبودٍجای
فشارٍکار
موجودیتٍطبقهٍاناث
چطورتوسعهٍبدهیمٍسطحٍ
استفادهٍادویهٍراٍبهٍشکلٍ
معقولٍان
توسط تغیر دادن عادت نسخه نویسنده
باٍروشٍمعینٍوٍطرحهٍهایٍتاثیرٍدرمانی
وٍرسیدهٍگیٍبه:ورقٍهایٍکنترولٍنسخهٍجات
با ارتقاع دادن سویه علمی داکتر ها و
فارمسست ها
باٍکورسٍهایٍاموزشیٍ
باٍچاپٍکردنٍلوازمٍتعلیمی :
باٍاستفادهٍازٍپروتکولٍهایٍمعالجوی)راهنماٍهاٍوٍ )EDL
نشریهٍهایٍصحی(مجلهٍسالمتی)
پوسترهاٍیاٍاگاهیٍنامه(بیشترٍاستفادهٍشودٍبهٍخاطرٍتعین
دوزٍهایٍدوایی/جدولٍهایٍواضحٍبهٍخاطرٍرقیقٍساختنٍ
.تهیهٍکردن.وٍذخیرهٍکردنٍانتیٍسیپتیکٍهایٍمایع)
فهماندن طریق مصرف ادویه به
مریض1/1
امکانات تهیه ادویه در پاکت ها در وقت های اضافی
نشانی کردن درست در پاکت ها
اسمٍمریض
نامٍدواٍوٍدوزٍانٍبهٍملیٍگرام
تعینٍوقتٍخوراکیٍدواٍمطابقٍتقسیمٍاوقات
فهماندن طریق مصرف ادویه به
مریض1/2
تشریح و مشوره دادن به مریض
چطورٍوٍچهٍوقتٍازٍتداویٍاستفادهٍکنند
تشریحٍعوارضٍجانبیٍبرجسته/وتوصیهٍبخاطریکهٍچهٍوقتٍ
ازخوردنٍدواٍجلوٍگیریٍشود
بهٍمریضٍتوصیهٍگرددٍکهٍازٍگرفتنٍدیگرادویهٍهمزمانٍباٍادویهٍ
دستٍداشتهٍجلوگیریٍنمایدٍغیرانٍادویهٍهاٍمیتوانندٍتاثیراتٍیکدٍیگرٍ
راٍازٍبینٍببرند
توصیهٍگرددٍکهٍچهٍوقتٍدوبارهٍمراجعهٍنمایدٍ .اگرٍتغیریٍدرٍحالتٍ
صحیٍاشٍبوجودٍنیامدهٍ