Transcript Démonstration de la technique RCR

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« Tout sur la RCR »
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Démonstration
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« Tout sur la RCR »
soit environ 80 diapositives sur un total de 185 dans sa version originale.
Le Protocole d’intervention
Lors d’une intervention il est très important de respecter le protocole
afin de s’assurer que nos gestes sont adéquats et sécuritaires.
 Vérification des lieux:
• Voir pour dangers potentiels.
 Pour moi
…et sécuriser
 Pour la victime
•Nombre de victimes.
Plus de victimes que de secouristes 911
•Vérifier pour des témoins.
•Pour savoir ce qui s’est passé
•Pour aide au besoin
•Chercher pour un mécanisme.
 Trauma oui ou non •Ne pas déplacer
 Si « non » = Médical
•Protection cervicale
•911
Les traumatismes à la tête et à la colonne vertébrale
 Notre colonne vertébrale
 Cervicale
C1 à C7
 Thoracique
T1 à T12
 Lombaire
L1 à L5
 Sacrum
•Comme l’indique cette photo, plus le
traumatisme se situe près de la colonne
cervicale et de la tête, plus les risques
sont grands.
•La partie colorée, indique les parties à
risque de paralysie, selon la région atteinte.
•Il est donc d’une importance capitale de
maintenir la colonne cervicale immobile,
afin de prendre le moins de risque possible
d’aggraver la blessure.
Notez que des lésions à la colonne cervicale (c1 à c7),
peuvent entraîner des arrêts cardio-respiratoires.
Le Protocole d’intervention
 L’examen primaire:
L’ État de conscience
C irculation
Circulation
A rrivée d’air Airway
B on Échange Breathing
Le Protocole d’intervention
 L’examen primaire:
L’État de conscience
Parler à la victime pour voir si elle est Alerte.
•Demander la permission de l’aider
Si « pas de réponse » *Faites du bruit
*Tapez dans vos mains
*Sifflez
Si « aucune réaction » *Créez une douleur
*Serrez les trapèzes
*Frottez le sternum
Si aucune réaction: Inconscience = Ambulance
Demandez à un témoin de faire le « 911 » ou
allez-y vous même immédiatement………………
mais
La position latérale de sécurité
Ne jamais laisser une victime inconsciente seule sur le dos.
Si vous êtes seul(e) et devez vous déplacer pour appeler les
secours prenez soin de ne pas laisser la victime sur le dos.
Pourquoi placer la victime dans cette position??
Pourquoi?
Pour éviter que la langue de la victime ne s’affaisse dans le fond
de sa gorge et empêche le passage de l’air vers ses poumons.
Pour éviter les risques de régurgitation ou de vomissures qui
pourraient être aspirés dans les poumons de la victime.
Lors de l’inconscience
le sphincter de l’estomac
se relâche.
Le reflux
risque d’être
aspiré dans
les poumons.
La circulation sanguine
•Lorsque vous placez la victime
en PLS (position latérale de sécurité),
il est toujours préférable de la tourner
sur son coté gauche.
•La veine cave inférieure, étant située
au fond de l’abdomen du coté droit de
la colonne vertébrale, celle-ci risque
d’être compressée par les organes
qui se situent devant et ainsi gêner la
circulation sanguine.

•Ceci a par contre, très peu d’incidence
chez la plupart des gens.
•A surveiller surtout chez la femme enceinte et les gens obèses
Le Protocole d’intervention
 S’assurer que les lieux sont sécuritaires
L’examen primaire:
Évaluer l’État de conscience et déterminer
si la victime respire normalement ou pas.
Inconscience = Ambulance
Appeler le 911 et demander un DEA
Respire pas = RCR
Débuter la RCR (+-/ 10 secondes) suivantes.
30 compressions profondes et rapides + 2 insufflations
 Sans arrêt * jusqu’à l’arrivée de l’ambulance
La RCR (2010)
C
A
« C » seulement, est mieux que zéro
B
Affaissement de la langue
Chaque seconde est importante
Suite à l’arrêt respiratoire…
En moins de 2 minutes: perte de conscience/évanouissement
À plus ou moins 4 minutes: arrêt cardiaque
Plus de 4 et moins de 6 minutes: dommages possiblement réversibles
Entre la 6e et le 12e minute: dommages irréversibles au cerveau
et arrêt de la fibrillation à +/- 8 minutes
Après le 12e minute: mort cérébrale complète et irréversible
L’inconscience
 Il y a 4 degré de conscience ou d’inconscience.
A lerte * réagit quand on lui parle et répond.
V erbal * réagit (bouge,ouvre les yeux) quand
on lui parle mais ne peut répondre.
P ain * réagit à la douleur quand on le pince ou
frotte le sternum, mais ne peut répondre.
U nconcious *Inconscient, n’a aucune réaction à la
parole, au bruit et à la douleur.
L’évanouissement
L’évanouissement se définit comme un manque ou une
insuffisance d’oxygène temporaire au cerveau.
Pour comprendre le phénomène de l’évanouissement
il faut prendre en considération ce qui suit:
•Le cerveau est l’organe le plus sensible au manque d’O2
•Le sang est un transporteur d’O2 et de nutriments.
•Le sang est véhiculé par les artères (sang oxygéné) et les
veines (sang pauvre en oxygène) qui retourne au cœur.
•Le cœur étant capable de créer une pression par son
battement est toutefois moins performant pour ramener
le sang veineux. (donc il pousse mais tire difficilement)
•Donc les veines sont munies de minuscules valvules qui
bougent continuellement pour aider à ramener le sang
au cœur. (ces valvules sont stimulés par les mouvements
du corps.)
L’évanouissement (suite)
En tenant compte de ces faits:
•Le cerveau sachant que s’il est plus de 4 minutes sans O2,
il risque de commencer à subir des dommages qui peuvent
devenir irréversible après plus de 6 minutes.
•Dès qu’il se sent menacé par un manque d’O2, le cerveau
va immédiatement réagir pour se protéger en arrêtant la
circulation là ou elle n’est pas vitale.
•Son premier geste est toujours de couper la circulation au
niveau de la peau.
(la victime devient pâle avec la peau moite et froide)
•Et si ça ne suffit pas à rétablir adéquatement l’oxygénation,
le cerveau va arrêter la circulation vers le système digestif.
(et c’est la nausée qui commence)
L’évanouissement (suite)
Et si tout ça ne suffit pas:
•Le cerveau va tout simplement faire un « reset » en
provoquant volontairement une dilatation de tous les
vaisseaux sanguins du corps, ce qui va provoquer
immédiatement l’effondrement de la victime.
•La victime allongée sur le dos, le cerveau reçoit donc
facilement son précieux sang oxygéné.
•C’est pourquoi la victime revient souvent très vite à elle:
car la déficience en O2 à finalement été comblée.
Peut-on empêcher que tout ça n’arrive???
Oui, si l’on réagit dès l’apparition des premiers signes
et symptômes.
Que faire??
Les causes de l’évanouissement
•Les causes sont multiples.
 Souvent dû à de la fatigue accumulée.
 Rester debout trop longtemps sans bouger.
•La gravité va faire que le sang va descendre dans les
membres inférieurs ce qui diminue l’apport au cerveau.
Stress, surprise ou peur spontanée.
Rester trop longtemps dans une pièce mal aérée, où l’air
est vicié et pauvre en oxygène.
Peut aussi être dû à un trouble médical quelconque qui
s’annonce.
•Il faut prendre l’évanouissement au sérieux, surtout lorsque ça arrive
pour la première fois et que la cause n’est pas connue.
•Lorsque l’on trouve une personne inerte par terre et qu’elle ne réagit
pas….elle est inconsciente et on doit tout de suite appeler le 911.
•Si elle revient à elle…elle demeure un cas d’ambulance. C’est souvent
l’élément déclencheur qui fait qu’elle va enfin consulter!
Empêcher une victime de s’évanouir
•Demander à la victime de s’asseoir et de pencher sa tête
vers les genoux.
•Si possible il serait préférable de l’allonger et de
soulever ses jambes d’environ 30 cm (12 po.), à
l’aide de couvertures, oreillers, vêtements, etc...
•Desserrer, ceinture, cravate, chemise, brassière et tout ce
qui pourrait gêner sa respiration.
•Éloignez les curieux.
•Assurez-vous d’un bon apport d’air pur et frais dans la pièce.
•Si possible, installez des compresses fraîches sur la nuque,
les carotides et le front de la victime.
Si après quelques minutes la victime ne se sent pas mieux:
faites le 911 ou amenez-la consulter un médecin immédiatement.
Les Maladies cardiaques
« Coronaropathies »
et les
Accidents
Vasculaires
Cérébraux
Les causes
Bien qu’il soit très important de connaître les techniques de
réanimation, il est tout aussi important de bien connaître les
causes qui conduisent vers un arrêt cardio-respiratoire.
Les principales causes chez l’adulte:
•L’étouffement
•La noyade
•L’électrocution
•L’asphyxie
•L’hypothermie
•Les traumas
•Les maladies cardiaques
La cause la plus fréquente chez l’adulte c’est naturellement:
•Les maladies cardiaques
« Quelques statistiques »
•Les maladies cardiaques sont responsables de plus de 39% de
tous les décès au Canada. (soit environ 80,000 personnes par an)
•Pour 17% d’entre eux, la douleur ressentie, a été la première,
la seule et la dernière…!!!
•Environ 14,000 personnes par année décèdent d’un A.V.C. (A.C.V.)
•Lors de l’apparition des premiers signes et symptômes, 80% des
gens attendent plus de 4 heures avant de se présenter à l’urgence
de l’hôpital.
•La moitié des décès surviennent avant l’arrivée à l’hôpital.
•90% des gens qui arrivent à l’hôpital avec un pouls en ressortent
sans séquelles.
•Plus de 27% des canadiens font de l’embonpoint.
•Plus de 4 minutes sans respirer et les cellules du cerveau
commencent à se détériorer.
•Depuis que la RCR est enseignée au public, le nombre de victimes
qui ont survécu à l’arrêt cardiaque a doublé.
Que doit-on conclure de ces statistiques?
Lors de la crise cardiaque
Plus vite on reconnaît les signes et symptômes plus vite on réagit.
Plus vite on se rends à l’hôpital et plus il y a de chance de survie.
Lors de l’arrêt cardiaque
Plus vite je reconnais le problème plus vite j’appelle l’ambulance.
Plus vite on appelle l’ambulance plus vite elle arrive.
Plus vite je débute la RCR plus il y a de chance de survie.
Plus vite l’ambulance arrive plus vite on peut « défibriller ».
Plus vite l’ambulance arrive plus vite elle repart vers l’hôpital.
Et plus il y aura de gens formés pour reconnaître le problème et
administrer la RCR et plus de vies seront sauvées!!!
La chaîne de survie
La Fondation des maladies du cœur du Québec (FMCQ)
 Une chaîne est aussi solide que le plus faible de ses maillons!
Maillon
Responsabilité de
Choix sains
Chacun
Reconnaissance rapide
Secouriste ou la victime
Accès rapide
Secouriste ou la victime
RCR rapide
Secouriste
Ambulanciers et « Secouristes »
Défibrillation rapide
Hôpital
Soins avancés
Réadaptation rapide
Hôpital et victime
Le secouriste est le maillon vital de la chaîne de survie!!!!!!!
1 ER maillon
Les maladies cardiaques
Les principaux facteurs de risque
Sur lesquels peut-on exercer un contrôle?
•
Mauvaise alimentation
Oui
•
Cholestérol
Oui
•
Obésité
Oui
•
Sédentarité
Oui
•
Tabagisme
Oui
•
Hypertension artérielle (Le tueur silencieux)
Oui
•
Stress
Oui
•
Age
Non
•
Hérédité
Non
•
Diabète
Oui/Non
•
Sexe*
Non
•(*la femme est reconnue autant à risque que l’homme maintenant)
 On peut donc constater que la plupart sont contrôlables !
Le tueur silencieux
•L’hypertension artérielle est ainsi appelée car les signes et
symptômes passent souvent inaperçus.
•La seule façon de savoir si on fait de l’hypertension est de consulter
son médecin et de faire prendre sa tension artérielle.
•Il faut prendre la tension à différents moments et situations avant de
diagnostiquer l’hypertension artérielle.
Ses effets néfastes
•Provoque le durcissement des artères.
•Provoque l’augmentation de volume du muscle cardiaque.
•Facilite l’accumulation de cholestérol aux parois des artères dû à
la perte d’élasticité de celles-ci.
•Augmente grandement les risques d’accidents vasculaires cérébraux.
L’hypertension
Il est très facile de diagnostiquer l’hypertension, à la condition de
consulter son médecin.
Toutefois, votre médecin ne pourra vous dire depuis combien de
temps l’hypertension s’est installé.
L’hypertension peut se manifester à tout âge.
L’hypertension peut se contrôler assez facilement par les
moyens suivants:
 Changements d’habitude alimentaires.
 De l’exercice et perte de poids.
 Gestion du stress.
 Médication (dans certains cas).
 Suivi médical.
Contrôler sa tension artérielle peut aider grandement à réduire les
risques de développer une maladie cardiaque ou un accident cérébral.
L’âge et la sédentarité
La tendance actuelle semble confirmer que les maladies cardiaques
se manifestent à un âge de plus en plus jeune contrairement à la
croyance populaire.
De plus en plus de cas se manifestent déjà dans la vingtaine.
Il faut arrêter de croire que ça n’arrive que lorsque dépassé
la quarantaine.
Constatez par vous-même
La sédentarité un fléau
grandissant

Chez nos jeunes
Il apparaît au Québec que nos jeunes
de 14 ans et moins passent en moyenne
27 heures par semaine devant un écran
d’ordi, de télé ou de jeu vidéo.
Le même sondage a révélé qu’ils
passent en moyenne 22 minutes
par semaine à discuter avec leurs
parents ou en famille.
Aux E.U. plus de 33% des moins de
8 ans sont déjà obèses.
Nos jeunes!!
Dans notre temps nos parents couraient
pour nous attraper et nous faire entrer
à la maison à l’heure des repas.
Aujourd’hui il faut se battre pour
réussir à les envoyer dehors!
Ça donne a réfléchir ! ! ! ! ? ? ? ?
Coté, Le Soleil, 5 décembre 2002.
A-t-on parlé de l’alcool?
Il est reconnu que l’alcool n’est pas un facteur de
risque conduisant inévitablement vers les maladies cardiaques.
Les spécialistes s’accordent pour dire qu’une consommation
très modérée d’alcool pourrait être bénéfique pour notre système
cardio-vasculaire.
A preuve, les Européens ayant l’habitude de consommer
régulièrement du vin ont un taux de mortalité beaucoup moins élevé
au niveau des maladies cardio-vasculaires.
•Europe +- 17%
Canada +-39%
Par contre leur taux de mortalité causé par les cancers du système
digestif, cirrhose du foie etc. est beaucoup plus élevé qu’au Canada.
Notre cœur
 A la grosseur de notre poing fermé.
 Bat en moyenne 72 pulsations par minute.
 Soit plus de 100,000 battements par jour.
 Le muscle le plus fort et résistant de notre corps.
 Et celui qui travaille le plus fort.
Il a donc grandement besoin d’O2 et de nutriments.
Les artères coronaires qui le parcourent, l’alimentent
en sang fraîchement oxygéné.
Rythme cardiaque de l’adulte.
entre 50 et 100 par minute.
Rythme cardiaque de l’enfant.
entre 80 et 150 par minute.
Rythme cardiaque du bébé.
entre 130 et 180 par minute.
Les premiers signes et symptômes de l’angine
•Lorsque le cholestérol commence
à s’accumuler sur les parois des artères
coronaires et provoque le rétrécissement de
celles-ci, le muscle cardiaque ne recevant pas
assez de nutriments et O2 va se plaindre de
ce manque inhabituel d’O2.
•C’est alors que la victime va ressentir des
sensations bizarres lorsqu’elle fait un exercice
demandant un effort inhabituel.
Telles que:
Douleur ou serrement dans la poitrine.
Essoufflement inhabituel.
Sensation d’indigestion.
Nausée.
Pâleur de la peau, sueurs froides.
Bleuissement autour des lèvres et des narines.
Angoisse

C’est la crise d’angine
L’angine de poitrine
L’angine ne cause pas de dommages permanent au cœur.
L’angine est un avertissement qu’il est urgent de faire quelque chose.
L’angine peut se traiter et se résorber lorsque traité dès le début.
Il faut naturellement faire le ménage dans nos facteurs de risque.
Il faut donc consulter notre médecin tout de suite avant que ça ne
se complique.
Mais
La réalité est toute autre et les gens attendent trop longtemps avant
de consulter et le cholestérol continue de s’accumuler aux parois des
artères et celles-ci finissent par bloquer complètement.
Et Vlan!!!
La crise cardiaque ou infarctus du myocarde
La crise cardiaque « infarctus du myocarde »
Lorsque survient la crise cardiaque, tout peut arriver.
Environ 17% des gens s’effondrent et décèdent en quelques minutes.
La crise cardiaque cause des dommages irréversibles au muscle
cardiaque lorsqu’elle n’est pas traitée dans les prochaines
180 minutes.(3 heures)
Il est donc d’une extrême importance de reconnaître les signes
avant-coureur de la crise cardiaque et d’agir immédiatement.
Suite à une crise cardiaque, l’arrêt cardiaque peut survenir à tout
moment.
Donc passons aux signes et symptômes de la crise cardiaque
Les signes et symptômes de la crise cardiaque
Les signes et symptômes de la crise cardiaque et de l’angine
sont presque les mêmes.
Avec la différence que lors de la crise d’angine, la douleur et
l’inconfort se résorbent rapidement avec le repos et la prise de nitro.
La nitro n’a donc aucun effet sur la crise cardiaque, puisque la nitro
a un effet de dilatation des artères et que vu l’obstruction totale de
l’artère, la dilater n’y change rien. C’est complètement bloqué!!!
Les signes et symptômes
Refus d’admettre le problème.
Douleur ou serrement dans la poitrine.
Essoufflement inhabituel.
Sensation d’indigestion.
Nausée.
Pâleur de la peau, sueurs froides.
Bleuissement autour des lèvres et des narines.
Angoisse.
Vomissement.
Lors de la crise d’angine ou de la crise cardiaque
*Les douleurs apparaissent à divers endroits et à diverses intensités.
**La douleur est parfois moins perceptible chez la femme.
Pourquoi la sensation d’indigestion ?
La sensation d’indigestion est très souvent présente lors des crises
d’angines et des crises cardiaques.
Elle est l’élément trompeur qui fait que souvent la victime, les gens
présents et la famille ne s’alarment que trop tard.
La victime préfère croire à une mauvaise digestion plutôt qu’à un
malaise cardiaque.
Ce qui cause le malaise:
•Le cœur ne pouvant pomper adéquatement le sang oxygéné
dans l’organisme, le cerveau restreindra certains organes vitaux
de la part normale d’oxygène qu’ils reçoivent habituellement.
•C’est le cerveau qui le premier se sentira en danger et
immédiatement il arrêtera l’apport en sang oxygéné vers le
système digestif. Ce qui provoquera cette sensation et parfois
même des vomissements.
•La peau sera aussi rationnée en oxygène, ce qui entraîne la
pâleur, la cyanose et les sueurs froides.
Que doit faire le secouriste immédiatement?
Asseoir la victime immédiatement dans une position semi-assise.
Ne jamais coucher la victime à plat pour ne pas surcharger le cœur.
Garder la victime au calme et au repos.
Desserrer cravate, col de chemise, ceinture, brassière, etc.
afin de permettre à la victime de respirer aisément.
Appeler immédiatement les secours d’urgence.
A l’intérieur des 2 premières minutes suivant le début de
l’apparition des signes et symptômes.
Continuez de surveiller la victime et ne la laissez pas seule, sauf si
nécessaire.
Ne lui donnez rien par la bouche (eau, ou liquide quelconque) sauf
dans le cas cité plus loin.
*******************
En attendant les S.M.U. faites l’ANAMNÈSE de la victime.
L’ANAMNÈSE(SAMPLE) (SAMMDE)
Demandez lui et notez les renseignements suivants:
•Demandez de décrire ses symptômes.
•Demandez si c’est la première fois qu’elle ressent ce malaise.
•Demandez si elle a déjà consulté pour ce malaise.
•Demandez si elle prend des médicaments et si elle les a avec elle.
•Si la victime prend de la nitro, demandez si elle l’a déjà pris et quand?
•Si nécessaire, assistez-là dans sa prise de nitro, selon la
posologie indiquée.(Souvent: 1 dose au cinq minutes)
(Maximum 3 doses,parfois 4)
•Demandez l’heure de son dernier repas.
•Demandez si elle souffre d’allergies.(médicaments, aliments,aspirine )
•Demandez si elle souffre d’une maladie ou problème quelconque.
•Demandez quelle activité elle faisait quand le malaise a commencé.
•Prenez note de l’heure de l’incident et des signes que vous avez vu.
md
Dès l’arrivée des ambulanciers, transmettez-leur les
renseignements recueillis.
L’aspirine
md
•L’aspirine ,(AASACIDE ACETYLSALICYLIQUE)
•Les effets de l’aspirine étant connus de la plupart des gens.
•Propriétés analgésiques.
•De par son effet « thromboembolique », a pour
effet d’éclaircir le sang.
•Il va de soi, que ce n’est pas le rôle du secouriste, de
prescrire quelques médicaments que ce soit.
•Toutefois il serait acceptable de demander à la victime
si elle est allergique à l’Aspirine et si son médecin lui
aurait déconseillé d’en prendre.
•Lui rappeler les effets de l’aspirine et l’assister si elle
désire en prendre une. (1-325mg. ou 2 de 80mg.(bébé))
md
md
md
md
•Pour un résultat maximum, celle-ci doit être croquée, mastiquée et dissoute
dans la bouche
•L’aspirine md réduit d’environ 20% les effets de la crise cardiaque chez la victime et
augmente l’effet de la thrombolyse qu’elle recevra à l’hôpital.
Si la victime a pris de l’« Aspirine », l’indiquer aux ambulanciers
dès leur arrivée. (l’heure et la dose)
md
Les accidents vasculaires cérébraux
AVC
(ACV)
Les personnes qui sont hypertendues
sont de très bons candidats à ce genre
de problème. « Hémorragie cérébrale »
Les mêmes facteurs de risques énumérés
pour les maladies cardiaques s’appliquent
aussi aux AVC.
Ces accidents peuvent très facilement être
fatal pour la victime.
La thrombose donne souvent des signes
précurseurs et se passe sur une longue période.
L’embolie survient très soudainement car le blocage est causé par
un caillot ou un plaque de cholestérol qui provient d’une autre
partie du système circulatoire.
Les divers accidents vasculaires cérébraux
Hémorragie cérébrale
(anévrisme)
Embolie cérébrale
Thrombose cérébrale
Le cerveau est compressé
soit par de l’enflure dû à
un choc, un caillot ou par
une hémorragie des tissus
qui l’entourent. Ce qui peut
compresser des vaisseaux
cérébraux.
Les signes et symptômes des AVC
•Paralysie des muscles du visage.
•Difficulté d’élocution ou perte d’usage de la parole.
•Trouble de vision grave.
•Engourdissements et picotements dans les extrémités.
•Paralysie partielle ou totale qui peut n’être que momentanée.
•Souvent précédé d’une attaque ischémique passagère.(AIP)
•Ischémie = manque d’oxygène
•Confusion.
•Maux de tête soudains, violents et forts.
•Pupilles inégales.
•Parfois même, perte de contrôle des sphincters. (incontinence)
•Perte de conscience.
Tous ces signes et symptômes n’arrivent pas tous en même
temps. Un ou deux ou plusieurs de ces signes et symptômes
sont suffisants pour s’alarmer.
Que faire maintenant?
Si la victime est encore consciente:
•Placez la victime en position semi-assise et rassurez là.
•Demandez à quelqu’un d’appeler le 911 ou faites-le vous-même.
•Ne lui donnez rien à boire, ni aucun médicament.
•Surveillez la victime au cas où elle perdrait conscience.
•Prenez note de l’heure et de tous les signes et symptômes.
•Continuez de la surveiller jusqu’à l’arrivée de l’ambulance.
Si la victime est inconsciente ou devient inconsciente.
•Placez la victime sur le dos et 
•Cherchez des signes de circulation C
•Si aucun: Débuter immédiatement la
RCR
•Si la respiration est présente, placez la victime
en position latérale de sécurité.
Et si la victime s’effondre inconsciente
 Allongez la victime à plat par terre sur le dos(si ce n’est pas déjà fait)
Si la respiration est absente…
Commencez la RCR
La Réanimation Cardio-Respiratoire
Réanimation
Cardio
Respiratoire
La technique de RCR
Technique adulte, 8 ans et plus
Le but du R.C.R.
Réanimation Cardio-Respiratoire
•La plupart des gens croient que le but de la RCR est de
repartir le cœur de la victime.
•C’est un peu vrai, mais les chances de repartir un cœur qui s’est arrêté
à cause d’une coronaropathie (maladie des artères coronaires) sont
très minimes.
•Donc le but principal de la RCR, est de faire circuler et oxygéner le
sang de la victime afin de garder son cerveau vivant.
•Suite à l’arrêt du pouls, le cœur fibrille pour une période maximale de
12 minutes, parce que après 12 minutes sans oxygène au cerveau les
cellules du cerveau sont irréversiblement atteintes et mortes.
•La RCR va permettre de prolonger la fibrillation jusqu’à l’arrivée de
l’ambulance avec le défibrillateur.
•S’il se passe plus de 12 minutes entre l’arrêt cardiaque et l’arrivée du
défibrillateur, celui-ci devient inutile si personne ne pratique la RCR.
La défibrillation
Le 5 e maillon de la chaîne
•Et même si un miracle se produisait et que l’on puisse repartir le
cœur de la victime après plus de 12 minutes sans respiration, cette
victime serait dans un état « légume » tout au mieux.
•Les défibrillateurs des ambulanciers sont des « DEA » ce qui
veut dire « défibrillateur externe automatique ».
•Donc à l’arrivée des ambulanciers, si la fibrillation s’est arrêtée,
après analyse, le défibrillateur va envoyer le message
« choc non conseillé » et même si l’ambulancier veut donner un
choc quand-même ce sera impossible car c’est le DEA qui décide.
Pas de fibrillation, pas de défibrillation
Alors les ambulanciers vont masser la victime jusqu’à l’arrivée à
l’hôpital et le médecin décidera s’il est utile de poursuivre les
manœuvres de réanimation.
« Peu de chance »
L’ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE
NORMALE DU COEUR
L’ÉLECTRO-CARDIOGRAMME
« ECG »
Chaque cycle de dépolarisation / repolarisation du coeur correspond au passage du
courant électrique, chez le sujet sain, des oreillettes vers les ventricules qui se
contractent dans le même ordre.
Sur le plan électrocardiographique, cela se traduit par l'enregistrement, toujours
dans le même ordre, de différentes ondes : P, Q, R, S, T, et U.
- L’onde P, dépolarisation des oreillettes
- Le complexe QRS, dépolarisation des ventricules
- L’onde T, onde de repolarisation ventriculaire
- L’onde U, repolarisation des fibres de Purkinje?
Facteur mécanique?
Le système électrique du coeur
ECG Normal
ECG Anormal …. bradycardie
ECG Anormal …Tachycardie mouvement irrégulier et désordonné
La fibrillation ventriculaire
Le défibrillateur a pour fonction d’arrêter la fibrillation et de
redonner au cœur une activité électrique normale…
…à la condition qu’elle y soit encore présente ! !
L’ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE
NORMALE DU COEUR
La défibrillation rapide
Lorsque survient l’arrêt cardiaque, il est extrêmement vital que la
défibrillation soit effectuée le plus rapidement possible.
Un délai de moins de 4 minutes serait des plus bénéfiques
pour les victimes.
La technique de défibrillation (D.E.A.)est
maintenant accessible à tous…
…et il est fortement recommandé que
des DEA soit disponibles rapidement dans tous
les établissements publiques et les entreprises,
là où il y a un grand nombre de personnes!
et qu’un grand nombre de secouristes puissent dispenser la D.E.A.
La RCR par la toux…foutaise
Crise cardiaque
Type : Désinformation
Statut :
Faux
En circulation depuis : Février 2002
DÉSINFORMATION
- Toussez, et vous ressusciterez
Les maladies cardio-vasculaires demeurant la cause majeure de mortalité dans les pays occidentaux, il fallait bien qu'un hoax aborde le sujet.
C'est désormais chose faite avec ce message "médical" qui nous arrive des Etats-Unis après avoir transité par le Québec .Il serait tellement simple de se
sauver la vie en cas de crise cardiaque : tousser violemment permettrait d'effectuer une sorte d'auto massage cardiaque et d'éviter ainsi de perdre
connaissance en attendant l'arrivée des secours
Comme d'habitude pour ce type de message, une caution scientifique incontournable est apportée par l'émetteur du Hoax, un professeur de l'Université de
Laval à Québec. Ce message paraît d'autant plus crédible que le massage cardiaque fait parti des soins d'urgence délivrés par toute équipe médicale. Par
ailleurs, la technique de la toux peut éventuellement être pratiquée dans certaines conditions et systématiquement de manière encadrée par des médecins
spécialisés.
Afin de mettre un terme à cette rumeur, l'association cardiologique américaine conteste formellement sur
son site la pertinence médicale de cette technique d'auto réanimation. De son côté, l'Université de Laval
citée dans le message a confirmé qu'il s'agissait d'une fausse information n'émanant pas de l'un de ses
professeurs.
Il est donc préférable de ne pas transmettre ce message et de le détruire dès réception.
Article par Guillaume - HoaxBuster.com
La RCR par la toux…foutaise
La technique de R.C.R. adulte 8 ans +
4e maillon
•La victime allongée sur le dos sur une surface dure et plane.
•Le secouriste agenouillé à ses cotés à la hauteur des épaules.
•Le secouriste expose le thorax de la victime jusqu’au bas du sternum
•Trouve le site de compression soit la largeur de
l’index au dessus de l’appendice xiphoïde.
•Place le talon de son autre main au dessus de
son index et ensuite sa première main par dessus
celle-ci et commence les compressions.
 30 compressions thoraciques (3,8 à 5 cm).
D’une profondeur de 1 pouce et demi à 2 pouces.
A une vitesse de 100 compressions par minute.
Puis enchaîne avec 2 insufflations.
Donc
30 compressions + 2 insufflations = 1 cycle x 5 = 2 minutes
Position des mains en RCR
A noter: Seul le
talon de la main est en
contact avec le
sternum de la victime.
Position du secouriste en RCR
•Les épaules au dessus de la victime.
•Les coudes bloqués.
•Les bras perpendiculaires au thorax la victime.
•Les genoux légèrement écartés.
•Le secouriste laisse descendre le
poids de son tronc sur la victime.
•Le mouvement est initié au niveau
des hanches.
•Le secouriste garde un contact
visuel avec le visage de la victime.
•30 compressions consécutives suivies de 2 insufflations
30 en + ou - 20 secondes
Démonstration de la RCR!!!
« adulte »
sur les mannequins
Ensuite à vous de jouer !!
Démonstration de la technique RCR
1
•Après avoir vérifié pour la sécurité des lieux
la secouriste vérifie l’état de conscience de la
victime en faisant du bruit avec ses mains.
L’étape
L’ de L’ABC 
•N’ayant constaté aucune
réaction elle crée une
douleur en serrant les
trapèzes et en frottant le
sternum de la victime
avec ses jointures.
Démonstration de la technique RCR
•La victime n’ayant aucune réaction quand on lui
parle, ni au bruit, ni à la douleur…
•La victime n’ayant aucun signe de respiration normale
•La secouriste demande à un témoin d’appeler
les secours médicaux d’urgence (SMU) (911).
•…et tout de suite la secouriste commence les
manœuvre de RCR
2
Démonstration de la technique RCR
•Les genoux légèrement écartés pour une meilleure
stabilité, les épaules au dessus de la victime, les coudes
bloqués, la secouriste commence les compressions.
•La secouriste effectue 30 compressions d’une profondeur
de 3,8 à 5 cm (1 pouce et demi à 2 pouces), à une vitesse
de 100 compressions minute.
(C.I.D. 30 en +- 17 secondes)
et…
3
Démonstration de la technique RCR
•…elle arrête ensuite les compressions, positionne la tête de la
victime en extension arrière pour donner une insufflation
lente…
•…ensuite elle tourne son visage vers le thorax de la victime
pour reprendre une inspiration profonde d’air frais et donner
le temps à la victime d’expirer…
• …puis enchaîne ensuite avec une deuxième(2e) insufflation
lente.
4
Démonstration de la technique RCR
•…la secouriste se repositionne ensuite au même
endroit sur le thorax de la victime…
•…et enchaîne avec 30 autres compressions thoraciques.
•Et ainsi de suite…
5
Démonstration de la technique RCR
6
•…la secouriste se repositionne continuellement au même
endroit sur le thorax de la victime…
•…et enchaîne avec 30 autres compressions thoraciques…
•…suivies de 2 insufflations lentes…
•…et ainsi de suite jusqu’à l’arrivée des ambulanciers qui
prendront la relève, jusqu’à l’évidence de reprise de respiration
et circulation ou jusqu’à épuisement de ses capacités de pouvoir
continuer…
A noter: La prise de pouls n’est plus requise lors de la RCR, étant donné que cet
indice de circulation est très peu fiable, difficile à déterminer et a pour effet de
retarder le début des manœuvres de réanimation!
Démonstration de la technique RCR
7
•…et continue les 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations lentes
30 compressions
suivies de
2 insufflations lentes
…et continuez les manœuvres jusqu’à l’évidence de la respiration et de la
circulation, jusqu’à épuisement de vos capacités de poursuivre ou jusqu’à
l’arrivée des ambulanciers.
Démonstration de la technique RCR
Lorsque vous entendrez arriver les ambulanciers…
n’arrêtez pas les manœuvres…
Attendez que les ambulanciers vous disent d’arrêter.
Pour donner le plus de chance de survie possible à la victime,
le massage doit être continu…
8
Rapport aux ambulanciers
•Dès l’arrivée de l’ambulance, il est primordial de faire rapport aux
ambulanciers de tous les détails de l’événement.
• Votre nom et compétence.
• Ce qui s’est passé.
• Heure de l’événement.
• Les témoins de l’événement.
• Tout ce qui a pu être noté lors de l’anamnèse de la victime.
•Les signes et symptômes constatés chez la victime.
•Les allergies.
•Les médicaments
•Le passé médical
•Le dernier repas
•Les événements précédant l’incident
•L’évolution de la situation depuis votre arrivée.
•Tout autre détail pertinent: nom de la victime, carte d’hôpital, etc…
Laissez-les prendre charge de la situation, offrez votre aide et restez
disponible au besoin.
Après une tentative de
réanimation réussie ou pas!
• Après une tentative de réanimation, qu’elle ait réussi ou pas,
le secouriste se sent souvent troublé, en deuil et a même parfois
le sentiment de ne pas avoir été à la hauteur de la situation et se
culpabilise.
•Il est très important d’en parler à quelqu’un !!!
•La Fondation des maladies du cœur du Québec peut grandement vous aider !!!
De plus, toute tentative de réanimation, (désobstruction ou RCR) devrait être
signalée à la FMCQ. Les renseignements ainsi obtenus leur seront d’une très
grande utilité et ils pourront aussi vous fournir leur soutien.
• Veuillez communiquer avec la:
Fondation des maladies du cœur du Québec
1434, rue Sainte-Catherine Ouest
Bureau 500
Montréal (Québec) H3G 1R4
Tél. : (514) 871-1551
1-800-567-8563
Téléc : (514) 871-9385
Les actes de civisme
(Formulaire)
• Le mot secourisme, rime très bien avec civisme…il ne faut jamais
hésiter à encourager ces gestes de civisme et ne pas hésiter à les
souligner auprès de notre entourage et de la population en général.
• Si vous avez été témoin, d’un acte de civisme remarquable, n’hésitez
pas à recommander cette personne auprès des organismes concernés.
•Cette personne mérite que son geste soit souligné, ce qui risque d’encourager le
civisme…dont notre planète a tant besoin!!!
•En novembre de chaque année, le gouvernement du Québec remet un
certificat d’acte de civisme aux méritants.
Il existe un formulaire pour recommander une personne ayant posée un
geste de civisme.
•Pour l’obtenir veuillez communiquer avec la:
Fondation des maladies du cœur du Québec
1434, rue Sainte-Catherine Ouest
bureau 500
Montréal (Québec) H3G 1R4
Tél. : (514) 871-1551
1-800-567-8563
Téléc : (514) 871-9385
Testez vos connaissances
acquises
Si vous désirez vérifier vos connaissances en Secourisme et RCR
Vous pouvez répondre à un questionnaire en ligne,
en cliquant sur ce lien.
Pesez « ESC » avant, afin de fermer cette fenêtre
Jeu questionnaire sur le Secourisme et la RCR
Fin de la présentation-démo
En espérant que vous avez apprécié !!
Merci de votre attention !
Raymond Morneau
www.secoursrm.com
Si vous avez des commentaires sur le diaporama
ou questions à formuler,
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