Transcript Urgence cardiologique de terrain - Comité régional olympique et

L’urgence
cardiologique de
terrain
Points de repère
Dr Philippe PAULIN
Médecin du Comité Olympique Régional de Franche-Comté
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Urgence cardiologique
= MORT SUBITE
 Définition (OMS):

• Naturelle
• Perte brutale de conscience
• Dans l’heure qui suit l’apparition des
symptômes
• Sujet avec ou sans ATCD cardiaque
• Moment et mode de survenue
inattendus
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Quelques chiffres



Arrêt cardiaque
inopiné = 50 000
décès par an en
France
Taux de survie = 1%
Chaque minute
perdue par rapport à
une défibrillation =
10% de chances de
survie en moins
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Quelques chiffres


Application de quelques règles simples =>
30% de survie
Formation et utilisation des outils et
techniques de réanimation:
• RCP de base
• Implantation et Utilisation des DEA
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Quelques chiffres

Dans le Doubs (source SDIS 25):
• 100 DSA (dans les centres de secours)
• Depuis 2003: plus de 2000 arrêts cardio
respiratoires (ACR)
• Taux de survie = 3%

Mais:
• 70% ACR devant témoins
• 20% action des témoins
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Évolution règlementaire





Décret 2007-705 du 4 mai 2007 pour utilisation
DAE par non médecins
Arrêté du 6 novembre 2009 initiation des
personnes non médecins à l’utilisation des DAE
Arrêté du 16 juillet 2010 initiation grand public
à la prise en charge de l’arrêt cardiaque et
utilisation du DAE
Arrêté du 16 août 2010 pour la signalisation des
DAE dans les lieux publics
Proposition de loi pour évolution du statut de
secouriste bénévole (octobre 2010)
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Évolution des
recommandations
AHA 2010
 ERC 2010
 ILCoR 2010
 Académie nationale de Médecine
2007
 Recommandations formalisées
d’experts (SFAR, SRLF, CFRC) 2007

Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Programmes d’accès DAE
grand public

Formation courte durée (1 heure)
avec gestes de base de RCP et
utilisation DAE
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
La chaîne de survie 2010
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (2)


FONDAMENTAL
Numéros disponibles
en France et
interconnectés:
15, 18, 112
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (3)



A PRIVILEGIER
Alternance
30 compressions
2 insufflations
 fréquence = au moins
100/min
Si disponible oxygéner la
victime
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (4)



DES QUE POSSIBLE
Choc délivré par un
DAE (DSA, DEA, DA)
Utilisation simple :
suivre les consignes
énoncées
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (5)


Soins avancés en
réanimation
cardiovasculaire = RCP
de haute qualité
Tout geste ou acte
médical ne doit pas
interrompre longuement
les compressions et les
chocs
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
La chaîne de survie 2010 (6)



Soins multidisciplinaires
Surveillance continue
(dysfonctions multiples
d’organes)
Objectif = améliorer le
taux de survie
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Pour demain…
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012
Les gestes qui sauvent CROS FC
Nov 2012