Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. (DVE)

Ergotherapie in der Pädiatrie

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Definition

Ergotherapie unterstützt und begleitet Menschen jeden Alters, die in ihrer

Handlungsfähigkeit

eingeschränkt oder von Einschränkung bedroht sind. Ziel ist es, sie bei der Durchführung für die

bedeutungsvoller Betätigungen

in den Bereichen

Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit

in ihrer persönlichen Umwelt zu stärken. Hierbei dienen

spezifische Aktivitäten, Umweltanpassung und Beratung

dazu, dem Menschen Handlungsfähigkeit im Alltag,

gesellschaftliche Teilhabe

und eine Verbesserung der

Lebensqualität

zu ermöglichen.

Definition Ergotherapie, August 2007 2

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Wie erhält man aktuell Ergotherapie?

Ergotherapie ist ein

Heilmittel,

das auf Grundlage einer

Ärztlichen Verordnung

zum Einsatz kommt.

 Ambulant auf Verordnung des behandelnden Arztes (Kinderärzte, HNO-Ärzte, Kinder- und Jugendpsychologen, Allgemeinärzte, Orthopäden)  stationär gehört Ergotherapie zum Angebot  in p ädagogische Einrichtungen institutionsintern eingestellt 3

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Wann kommt Ergotherapie bei Kindern zum Einsatz?

Ergotherapie schwerpunktmäßig im medizinischen Bereich Mögliche Indikationen: • Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates, wie z.B. Störungen nach Trauma, Fehlbildungen • Erkrankungen des Nervensystems, wie z.B. ZNS Erkrankungen, Entwicklungsstörungen • Psychische Störungen, wie z.B. Autismus, Verhaltens und emotionale Störungen 4

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Wo erhält man derzeit Ergotherapie?

• In ergotherapeutischen Praxen • In Frühfördereinrichtungen • In Sozialpädiatrischen Zentren (SPZ) • In Reha-, Kinderkliniken / Neonatologie • In Kindergärten und Schulen (derzeit fast ausschließlich in Fördereinrichtungen) • In Kinderhospizen / Palliativstationen • In kinder- und jugendpsychiatrischen Kliniken 5

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Weitere Tätigkeitsfelder

• • • •

Einbringen von Kompetenzen in weiteren Tätigkeitsfeldern beginnt

Pädagogische Regeleinrichtungen (Inklusion) Prävention Ergotherapie im sozialen Umfeld Gemeindenahe Ergotherapie 6

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Paradigmenwechsel

Früher: ICD-10  funktionelle Sichtweise; Fokus auf Beeinträchtigungen, Krankheit, Störungen Heute: ICF  bio-psycho-soziale Sichtweise; erfasst zusätzlich Aktivität, Teilhabe und Umfeld 7

Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. (DVE) Beendigung der Therapie

Therapieverlauf

Betätigungs problem Evaluation Betätigungs analyse Intervention Therapie planung Ziele festlegen 8

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Was bedeutet Betätigungsanalyse?

Handlungs ablauf Eltern-/ Kind Interaktion Betätigung analyse Umwelt faktoren Körper funktionen 9

Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V. (DVE) Handlungs ablauf Eltern Kind Interaktion Betätigung analyse Umwelt faktoren Körper funktionen 10

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Betätigungsanalyse: Handlungsablauf

Beispiel für ein Betätigungsproblem: „

Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“

• Reihenfolge der Handlungsschritte • Vollständigkeit • Vorstellung des Handlungsablaufes • Taktik • Problemlösestrategien • Handlungsfluss • Handlungsziel 11

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Betätigungsanalyse

Handlungs ablauf Eltern Kind Interaktion Betätigung analyse Umwelt faktoren Körper funktionen 12

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Betätigungsanalyse: Umweltfaktoren

Beispiel für ein Betätigungsproblem:

„Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“

• Tischhöhe, Stuhlhöhe • Werkzeuge • Ort • Arbeitsplatzgestaltung • Störquellen • Rollenbilder • Zeitmanagement 13

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Betätigungsanlayse

Handlungs ablauf Eltern Kind Interaktion Betätigung analyse Umwelt faktoren Körper funktionen 14

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Betätigungsanalyse: Körperfunktionen

Beispiel für ein Betätigungsproblem:

„Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“

• Motorische Koordination • Kraftdosierung • Auge-Hand-Koordination • Sitzhaltung • Taktile und propriozeptive Wahrnehmung • Räumliche Orientierung • Ausdauer • Konzentration • Motivation • Wissen um Handlungsablauf 15

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Betätigungsanalyse

Handlungs ablauf Eltern Kind Interaktion Betätigung analyse Umwelt faktoren Körper funktionen 16

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Betätigungsanalyse: Eltern-Kind-Interaktion

Beispiel für ein Betätigungsproblem: „

Das Kind kann sich keine Butter auf das Brot schmieren!“

Eltern-Kind-Interaktion:

förderliche oder hinderliche Anteile der Interaktion • Kommunikation • Zeitfaktor • Beziehung zu Bezugspersonen (Qualität) • Sozialer Kontext • Erziehungsstil • Kultureller Hintergrund 17

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Befundinstrumente / Assessments

Für folgenden Bereiche stehen Befundinstrumente zur Verfügung: a.

Erkennung der Betätigungsprobleme und Zielformulierung b.

Betätigungsanalyse c. Befundung von Körperfunktionen 18

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Methoden der Ergotherapie

Es existieren verschiedene Methoden, die zur Behandlung eingesetzt werden.

Diese sind: • individuell ausgewählt • abhängig von dem Befund und der Zielformulierung • immer dem Betätigungsproblem angepasst.

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„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor?

Ebene der Körperfunktionen

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„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor?

Ebene der Umweltfaktoren

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„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor?

Ebene des Handlungsablaufs

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„Therapie konkret“ – Wie gehen Ergotherapeuten vor?

Ebene der Eltern-Kind-Interaktion

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Elternberatung

Elternberatung ist zentraler Bereich • in Form von Gesprächen oder Anleitung gemeinsamer Aktivitäten Inhalte sind z.B.

• Bereitstellung von Informationen • Schaffen von Transparenz • Erarbeiten von Fördermöglichkeiten • Ansprechpartner sein • Problemlösestrategien 24

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Kooperation mit anderen Berufsgruppen/Institutionen

Interventionen mit anderen Berufsgruppen abstimmen und Netzwerke bilden

• Medizinische Fachberufe • Pädagogen • Behörden und Institutionen • Fachliche Arbeitskreise 25

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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Kontakt Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.

Postfach 2208 76303 Karlsbad Telefon 07248 9181-0 Telefax 07248 9181-71 [email protected]

www.dve.info

Fachausschuss Pädiatrie

[email protected]

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