Transcript Presentation

Kvalitetssäkrad välfärd
Håller vården och omsorgen i din kommun den
kvalitet ni beslutat om?
Sabina Wikgren Orstam
Lena Svensson
Torkel Wadman
”Konkurrens och valfrihet har
satt fokus på uppföljning,
kontroll och effekter!”
Kommuner och valfrihetssystem
mars 2012
Kommuner som inte sökt bidrag 42
LOV i drift – 118 kommuner
Beslut införa LOV – 51 kommuner
Ännu ej beslut – 52 kommuner
Beslut att ej införa LOV – 27 kommuner
Tjänster med valfrihet
Kommuner som publicerat förfrågningsunderlag
på www.valfrihetswebben.se
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Hemtjänst – service (108)
Hemtjänst – omvårdnad (76)
Hemtjänst – hemsjukvård (47)
Särskilt boende för äldre (6)
Korttidsboende utomlands (1)
Dagverksamhet för äldre (4)
Ledsagning (16)
Avlösning (14)
Daglig verksamhet LSS (13)
Korttidsboende LSS (2)
Gruppboende LSS (1)
LSS-boende BoU, LSS
Korttidstillsyn LSS
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
Gruppboende, soc psyk (1)
Familjerådgivning (12)
Familjebehandling (1)
Arbetsmarknadsinsatser (2)
Öppenvård missbruk (2)
Psykoterapi
Fotvård i Säbo (1)
Boendestöd (9)
Daglig sysselsättning,
socialpsykiatri (5)
Ickeval personlig assistent, LSS
(3)
Matdistribution (1)
Uppföljning på olika nivåer
Nationell nivå
• Tillsyn
Kommunal systemnivå
• Kontroll
• Insyn
• Enligt mål, riktlinjer och föreskrifter
• Den interna kontrollen är tillräcklig
• Verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt
Verksamhetsnivå
• Ekonomi
• Resultat
• Struktur
• Process
Individnivå
• Uppföljning av biståndsbeslut
Verksamhetsnivå
• Kvalitetsledningssystem
• Egenkontroll
Individnivå
• Uppföljning av genomförandeplaner
8
Erfarenheter av uppföljning gemensamma nämnare
• Har någon plan för uppföljning
• Samlar in data från utförarna
• Gör besök
• Dokumenterar besök, tidssatta åtgärder
• Gör avtalsuppföljning
• Gör kvalitetsuppföljning i någon form
• Gör brukarundersökningar
• Följer upp särskilda teman
• Vidtar åtgärder ”på förekommen anledning”
• Rapporterar till nämnden om helheten
• Publicerar brukarundersökningar lättillgängligt
”Vi kollar om de har kvar samma
rutiner som fungerade väl förra året,
vilket de sannolikt har. Det vore
kanske bättre att vi kollade något
annat i år”
Erfarenheter av uppföljning
- intressanta ”ovanligheter”
• Fokusgrupper
• Kollegial granskning
• Brukarrevisioner
• Politiska internkontrollanter
• Omvårdnadsakademi – kvalitetstävling
• Externa granskare – universitet eller andra
• Stöd till ständiga förbättringar hos
utförarna
”Det behövs andra ögon som ser
och utvärderar det vi gör.
Samarbete med akademi och andra
huvudmän är metoder för att
stimulera detta”
Erfarenheter av uppföljning –
gjorda erfarenheter i kommuner
• Viktigt med systematik och enhetlighet
• Säkerställ överblick
• Farligt med negativ fokusering
• Lätt underskatta arbetsinsats och betydelse
• Man måste välja ambitionsnivå
• Tänk på helheten – att saker passar ihop
• Bli inte för systematisk
• Dialog och utvecklingsfokus
”Jobba för att utveckla kvaliteten och inte
för att hitta fel”
”Om vi tror att uppföljning mest handlar om
att jaga svaga utförare och syndabockar, då
är vi illa ute
Det handlar om långsiktig utveckling för
hela verksamheten”
14
Uppföljning i kommuner och landsting –
att tänka på
• Tydliga spelregler – avtal, uppföljning
• Många perspektiv – inte bara produktion och pengar
• Använd olika metoder och olika sorters data
• Väg samman – tänk!
• Publicera resultaten
• Säkerställ att juridiken är med
• Glöm inte utvecklingsdimensionen
• Glöm inte utvecklingsdimensionen !
Balans
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
Kontroll
Motpart
System
Tillsyn
Sanktioner
Rutiner
”Muskler”
- 
- 
- 
- 
- 
- 
Utveckling
Samarbetspart
Flexibilitet
Dialog
Tillit
Förtroende
16
UPPDRAG - ÅTAGANDE
Gemensam och känd målbild
i hela organisationen
Kvalitetssäkrad välfärd
Överenskommelsen
-  Målet är att etablera uppföljnings- och kontrollfrågan
som en naturlig del av ledning och styrsystem
-  Målet är att enskilda kommuner och landsting/regioner
ska utveckla system, rutiner och arbetssätt för att
kvalitetssäkra de tjänster som utförs oberoende av vem
som är utförare
Några utgångspunkter
-  Vi kan inte ”vaccinera” mot kvalitetsbrister
-  Vi har de resurser vi har
-  Onödig byråkrati måste undvikas
-  Hela kedjan viktig:
uppdragsbeskrivning - utförande - uppföljning
-  Dialog viktig, liksom fokus på utveckling
-  Viktigt med tydligt stöd från högsta ledningen
Erbjudandet:
En satsning med två delar
-  Kompetensuppbyggnad och spridning
-  Konkret utvecklingsstöd för enskilda kommuner och
landsting/regioner
-  Äldreomsorg – Primärvård
-  Egen regi – alternativa utförare
1. Projektdeltagande
-  Delta i nätverk med processledare
-  Två dagar stöd till varje kommun per år
-  Delta i årlig nationell erfarenhetsträff
Projektorganisation
Proj.
- led
Proc.
- led
Nätverk
Proc.
- led
Nätverk
Nätverk
2. Utbildningspaket
-  Kunskap
-  Goda exempel
-  Verktyg
Som deltagare i nätverk kan ni påverka innehållet i
utbildningspaketet
Arbetsprocessen
Steg 1
Nulägesbeskrivning
Steg 2
Analys och planering
Steg 3
Genomföra och implementera
Inför projektdeltagande
-  Förankra genom politiskt beslut om att delta
-  Tillsätta lokal projektledare med mandat
-  Långsiktigt arbete, det finns inga quick-fix
Vi arbetar med projekt Kvalitetssäkrad välfärd
www.skl.se/kvalitetssakradvalfard
Torkel Wadman
Projektledare
08- 452 71 45
[email protected]
Annika Asplind
Processledare
08- 452 74 04
[email protected]
Monter B17
Jennie Björstad
Administratör
08- 452 76 17
[email protected]
Åsa Franzén
Processledare
08- 452 71 41
[email protected]
Välkomna att anmäla er!