Transcript Thomas Troëng, Svenska Traumaregistret

Svenskt Traumaregister
– SweTrau!
Thomas Troëng EyeNet 19 maj 2010
Trauma-register
Trauma – en orphan disease?
Kartlägga förekomst svåra skadefall
skadepanorama
skadeorsaker
Värdera skadevårdens resultat - överlevnad
- invaliditet
Säkerställa patientsäkerheten, jfr UK, USA
Underlag för forskning
Svenskt Traumaregister
- syften
1. Monitorera traumapatienternas vårdkedja
för att identifiera svagheter och styrkor
både vad gäller patientkategorier,
upptagningsområden och enskilda sjukhus.
2. Fokus på slutenvårdsbehandling
av svåra traumata
Svenskt Traumaregister
- syften
3. Prehospital komponent,
posthospitalt perspektiv inkl. rehab
4. Rikstäckande – alla ca. 35 traumasjukhus
5. Öppet redovisade resultatmått och
kvalitetsindikatorer – initialt överlevnad,
senare uppföljning med GOS-skalan
6. Underlag för klinisk forskning,
fördjupningsstudier
nn
a
bili
st
tp
lan
MC
fa l
l sa cyk
mm list
ap
fo t
gä lan
n
öv gare
e
an
na rgrep
nl
an p
dt
ex över rpt
p m gr
ek epp
an
kra
sjä
f
lvd förgi t
f
es
tr.h tn.
an
d
ex l .
pe
ex
ld
pl
eva sjöt
nd rpt
e
tun kraf
g la t
st b
fa l
lm
il
m
bu
ok
fa l
la
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
¾!
KVITTRA
¾ä
!
n
ä
rm
Svenskt Traumaregister - SweTrau
2008 aug:
Kirurgveckan:
Traumaföreningens uppdrag
revitalisera traumaregister
2009 VT:
Arbetsgrupp 10 pers
– läkare, sjuksköterskor från
kir, anest, akutsjukvård
- Jönköping, Göteborg,
Linköping, Stockholm x 2,
Karlskrona, (Umeå?)
Svenskt Traumaregister - innehåll
Svenskt Traumaregister - SweTrau
Inklusionskriterier
Injury Severity Score
ISS >15
dvs multipla skador som kräver op / IVA
Svenskt Traumaregister - SweTrau
Exklusionskriterier
Till sjukhus efter > 24 tim
Död vid ankomst
Kvävning
Drunkning
Brännskada som dominerar
Utstein Variable Template
1.Ålder
2.Kön
3. GCS på skadeplats
4. GCS ankomst
5. Blodtryck skadeplats
6. Blodtryck ankomst
7. Andningsfrekv. skadeplats
8. Andningsfrekv. ankomst
9. Skadetyp
-trubbigt, penetrerande
10. ASA-klassifikation
11. Base excess
12. Överlevnad
13. Vårdtid
14. Utskriven till
15. GOS vid utskrivning
Utstein Variable Template
16. Koagulation PK
17. Prehosp asystoli
18. Skademekanism 12 alt.
19. Avsiktlig skada
20. AIS / ISS
21. Dygn i respirator (?)
22. Tid från larm till sjukhus
23. Högsta vårdnivå, sjkh
24. Transportslag
25. Prehosp. intubation
26. Trauma-larmad (?)
27. Till annat sjukhus
28. Högsta vårdnivå inom sjkh
29. Tid från larm till skadeplats
30. Tid till första normala BE
31. Tid till första DT
32. Tid till första akutåtgärd
Svenskt Traumaregister - STRADA
Svenskt Traumaregister - SweTrau
AIS / ISS
(ICD 10)
Svenskt Traumaregister - SweTrau
ISS>25
Svenskt Traumaregister - SweTrau
ISS=18
Svenskt Traumaregister - SweTrau
Svenskt Traumaregister - SweTrau
2009 aug:
sept:
Kirurgveckan lägesrapport
Ansökan medel SKL
2010 jan.:
Anslag SKL 200 000:-
Svenskt Traumaregister - SweTrau
2010
maj:
ISS-program från Trsp-styr.
juni:
Programmering Richard Bibby
aug:
Demo Kirurgveckan i Gbg
sept:
Testkörning?
okt:
Skarp start?
Svenskt Traumaregister
Fortsatt finansiering
Acceptans lokal klinikledning x 35
Lokalt ansvariga
x 35-70
Etablera lokal registerpraktik x 35
Analys
Återkoppling till 35 sjukhus
………………osv
Svenskt Traumaregister
Tack!
Glasgow Outcome Scale
1. Death
2. Persistent vegetative state (unresponsive)
3. Severe Disability (Conscious but disabled;
depends upon others)
4. Moderate Disability (Disabled but independent)
5. Good Recovery
6. Unknown
7. Not applicable
Svenskt Traumaregister - SweTrau
Akuten
OP, IVA
Vårdavd.
Reg.
Hem, rehab
mm
Svenskt Traumaregister - SweTrau