Publikation:

”Flushing, fatigue, and recurrent anaphylaxis: a diagnosis of mastocytosis”, Theo Gülen, Hans Hägglund, Sven-Erik Dahlåen, Birgitta Sander, Barbro Dahlén och Gunnar Nilsson,

The Lancet

, online 2 maj 2014.

För frågor, kontakta

Gunnar Nilsson, professor Tel: 08 51770205 eller 070 6402093 [email protected]

Sammanfattning:

Mastocytos är en blodsjukdom som orsakas av ökad tillväxt och ansamling av så kallade mastceller (vita blodkroppar) i ett eller flera organ i kroppen. Den vanligaste formen yttrar sig som hudutslag, men det finns också en systematisk variant som påverkar andra delar av kroppen. Sjukdomen är mycket ovanlig och kan vara svår att diagnostisera, då patienterna kan ha en rad olika symptom som skiljer sig från person till person – allt från just hudutslag till tarmproblem, förändrad benmetabolism och allergisk chock. I en artikel som publiceras i senaste numret av tidskriften

The Lancet

beskriver en grupp svenska forskare och läkare, under ledning av professor Gunnar Nilsson vid Karolinska Institutet, ett fall med en 41-årig man som slussats runt i vården under 20 års tid utan att få rätt diagnos och behandling. Patienten hade bland annat haft 97 anafylaxireaktioner, det vill säga mycket allvarliga allergiska reaktioner. I det aktuella fallet hade reaktionerna dock inte utlösts av någon specifik allergi eller överkänslighet, utan definierats som idiopatisk eller oförklarlig anafylaxi. I sin fallrapport beskriver författarna att patienten 2008 kom till Centret för Mastocytos vid Karolinska Universitetssjukhuset. Han träffade där läkarna Theo Gülen och Hans Hägglund och fick äntligen rätt diagnos och fungerande behandling i form av läkemedel som blockerar de sjukdomsframkallande ämnen som släpps ut från mastcellerna . En uppföljning som gjordes i februari i år visade att mannen inte drabbats av några allergireaktioner på över tre år. Centret för mastocytos bildades 2006 under ledning av Hans Hägglund (numera vid Akademiska sjukhuset i Uppsala) och är ett slags virtuell sambandscentral för specialister i hematologi, patologi, endokrinologi, allergi, dermatologi, klinisk immunologi, gastroenterologi och psykiatri. Syftet var att förbättra diagnostik, behandling och omvårdnad för patienter med mastocytos – samt även forskningen om sjukdomen. Sedan starten har drygt 200 personer utretts och antalet remitterade ökar för varje år. Gunnar Nilsson är professor i experimentell allergiforskning vid institutionen för medicin, Solna, Karolinska Institutet. Forskningen har finansierats av Centrum för allergiforskning vid Karolinska Institutet, Vetenskapsrådet och Stockholms läns landsting.