Prislista Hässleholms Tandläkargrupp fr.o.m. 2014-12-01

Download Report

Transcript Prislista Hässleholms Tandläkargrupp fr.o.m. 2014-12-01

Prislista Hässleholms Tandläkargrupp fr o m 2014-12-01
Kod Beskrivning av åtgärdskod
Referenspris Pris
Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder
101
103a
103k
107a
107k
108
111
112
113
114
115
116
121
121
123
141
161
162
Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare
Akut undersökning, utförd av tandläkare
Kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Akut omfattande undersökning, utförd av tandläkare
775 kr
340 kr
340 kr
970 kr
775 kr
340 kr
340 kr
970 kr
Kompletterande omfattande undersökning, utförd av
tandläkare
Utredning utförd av tandläkare
Basundersökning utförd av tandhygienist
970 kr
1 595 kr
570 kr
970 kr
1 595 kr
570 kr
Basundersökning med fullständigt fickstatus, utförd av
tandhygienist
Akut undersökning, utförd av tandhygienist
Kompletterande undersökning, utförd av tandhygienist
Konsultation specialisttandvård
Konsultation specialisttandvård omfattande
Röntgenundersökning av enskild tand
Röntgenundersökning, delstatus
Röntgenundersökning, helstatus
Studiemodeller för behandlingsplanering
Salivsekretionsmätning
Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning
755 kr
240 kr
520 kr
820 kr
1 640 kr
45 kr
220 kr
755 kr
575 kr
530 kr
300 kr
755 kr
240 kr
520 kr
820 kr
1 640 kr
45 kr
220 kr
755 kr
575 kr
530 kr
300 kr
Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade
sjukdomar
Profylaxskena
410 kr
715 kr
410 kr
715 kr
Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, kortare
behandling
150 kr
150 kr
Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, längre
behandling
300 kr
300 kr
375 kr
700 kr
1 505 kr
375 kr
700 kr
1 505 kr
Sjukdomsförebyggande åtgärder
201
204
205
206
Sjukdomsbehandlande åtgärder
301
302
303
311
312
314
321
322
Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande
behandling
Sjukdomsbehandlande åtgärder
Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling
Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 420 kr
420 kr
Uppföljande information eller instruktion vid
munhälsorelaterade sjukdomar
Beteendemedicinsk behandling
Icke-operativ behandling av kariessjukdom
Stegvis excavering
150 kr
425 kr
455 kr
1 025 kr
150 kr
425 kr
455 kr
1 025 kr
341
342
343
401
402
403
404
405
406
407
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre
omfattning
440 kr
440 kr
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större
omfattning
900 kr
900 kr
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt
tidskrävande
Tanduttagning, en tand
Tanduttagning när separation eller friläggning krävs, en tand
Tandutttagning, tillkommande enkel
1 325 kr
925 kr
1 555 kr
170 kr
1 325 kr
995 kr
1 695 kr
195 kr
Kirurgisk avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant,
per op. tillfälle
Omfattande dentoalveolär kirurgi
Tanduttagning, övertalig tand
Övrig dentoalveodlär kirurgi
2 860 kr
3 815 kr
925 kr
1 880 kr
3 125 kr
4 125 kr
995 kr
1 945 kr
Implantat- och omfattande parodontalkirurgi utförs hos specialist.
Rotbehandlingsåtgärder
501
502
503
504
521
522
523
541
542
Rensning och rotfyllning, en rotkanal
Rensning och rotfyllning, två rotkanaler
Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler
Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler
Akut endodontisk behandling
Komplicerad kanallokalisation
Stiftborttagning
Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle
3 145 kr
3 845 kr
4 705 kr
5 230 kr
720 kr
705 kr
1 070 kr
3 345 kr
3 395 kr
3 985 kr
4 975 kr
5 475 kr
795 kr
745 kr
1 120 kr
3 795 kr
Apikalkirurgisk behandling, ytterliggare tand vid samma
operationstillfälle
935 kr
985 kr
3 200 kr
3 200 kr
1 975 kr
450 kr
665 kr
3 200 kr
3 200 kr
1 975 kr
450 kr
725 kr
Bettfysiologiska åtgärder
601
602
604
606
607
Bettskena i hård akrylat i överkäken
Bettskena i hård akrylat i underkäken
Mjukplastskena, labratorieframställd
Motorisk aktivering
Bettslipning för ocklusal stabelisering
Reparativa åtgärder
701
702
703
704
705
706
707
708
Fyllning av en yta på framtand eller hörntand
Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand
Fyllning av tre eller fler ytor på framtand eller hörntand
Fyllning av en yta på molar eller premolar
Fyllning av två ytor på molar eller premolar
Fyllning av tre eller fler ytor på molar eller premolar
Krona i plastiskt material, klinikframställd
Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi
555 kr
885 kr
1 055 kr
715 kr
1 045 kr
1 395 kr
1 590 kr
505 kr
695 kr
975 kr
1 245 kr
985 kr
1 295 kr
1 520 kr
1 745 kr
675 kr
Permanent tandstödd krona, en per käke
Permanent tandstödd krona, flera i samma käke
Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift
Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift
Hängande led vid tandstödd protetik, per led
Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd
Radikulär förankring vid avtagbar protes
Semipermanent krona eller hängande led, per led
Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner
5 435 kr
3 920 kr
2 900 kr
1 380 kr
2 060 kr
1 645 kr
3 125 kr
2 180 kr
3 090 kr
5 895 kr
4 985 kr
3 245 kr
1 680 kr
2 460 kr
1 829 kr
3 349 kr
2 180 kr
3 290 kr
Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande
led, per led
Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per stöd
Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats
Broreparation med tandteknisk insats
Broreparation med tandteknisk insats, omfattande
Sadelkrona
930 kr
420 kr
1 360 kr
4 130 kr
7 160 kr
4 810 kr
930 kr
489 kr
1 360 kr
4 440 kr
7 860 kr
5 210 kr
Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder
Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder
Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad
3 445 kr
4 775 kr
10 170 kr
3 445 kr
4 775 kr
10 170 kr
Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona,
innerkrona eller attachment
Attachment per styck
Hel underkäksprotes
Hel överkäksprotes
Immediatprotes, hel käke
Justering av avtagbar protes
Lagning av protes eller tillsättning av protestand
Rebasering av protes
Lagning av protes där avtryck krävs
Rebasering och lagning av protes
Komplicerad lagning av protes
11 165 kr
90 kr
8 475 kr
8 475 kr
6 415 kr
345 kr
1 160 kr
2 360 kr
1 820 kr
2 790 kr
3 585 kr
11 975 kr
90 kr
8 475 kr
8 475 kr
6 415 kr
345 kr
1 160 kr
2 360 kr
1 820 kr
2 790 kr
3 585 kr
Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av
ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes.
6 030 kr
6 030 kr
Tandstödd protetik
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
811
812
813
814
815
Avtagbar protetik
822
823
824
825
826
827
828
829
831
832
833
834
835
836
837
839
Inmontering av förankringselement, per käke
2 710 kr
2 710 kr
Ocklusionskorrigerande bettslipning
1 790 kr
1 790 kr
847
Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal
platsberedning
Klammerplåt
4 970 kr
3 580 kr
4 970 kr
3 580 kr
848
Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabelisering med
fyllningsmaterial, per tandposition
505 kr
505 kr
Implantatförankrad krona, en per käke
Implantatförankrad krona, flera i samma käke
Hängande led vid implantatförankrad bro
7 295 kr
5 415 kr
2 060 kr
7 895 kr
6 789 kr
2 465 kr
Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per
implantat
1 805 kr
2 010 kr
Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,
per implantat
410 kr
410 kr
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling
845
846
Implantatprotetiska åtgärder
850
852
853
854
855
856
857
858
861
862
863
865
871
871
872
873
877
878
880
881
882
883
884
888
889
Långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per
implantat
1 090 kr
1 250 kr
Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär
laboratorieframställd krona på implantat, per implantat
Distans inklusive cementskruv, per styck
Implantatförakrad bro överkäke, fyra implantat
Implantatförankrad bro överkäke, fem implantat
Implantatförankrad bro överkäke, sex implantat eller fler
Implantatförankrad bro underkäke, fyra implantat eller fler
Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat
Implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat
Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat
360 kr
1 240 kr
29 380 kr
31 230 kr
32 665 kr
28 435 kr
16 060 kr
16 060 kr
17 950 kr
360 kr
1 240 kr
31 800 kr
33 650 kr
35 080 kr
30 610 kr
17 790 kr
17 790 kr
19 680 kr
Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat eller fler
20 480 kr
22 210 kr
Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat,
implantatkomponenter och förankringselement
Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck
12 865 kr
260 kr
14 595 kr
260 kr
Av - och återmontering av implantatförankrade konstruktioner
på ett till två implantat
1 955 kr
1 955 kr
Reparation av implantatförankrad konstruktion på ett till två
implantat
1 015 kr
1 115 kr
Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner
på sammanlagt tre eller flera implantat
2 985 kr
2 985 kr
Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad
konstruktion med tandteknisk insats
4 340 kr
4 440 kr
Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där
omfattande tandteknisk insats krävs
Fästskruv, per styck
Cementskruv, per styck
9 880 kr
170 kr
590 kr
10 250 kr
170 kr
590 kr
890
Implantatförankrad krona på befintligt implantat
6 165 kr
7 895 kr
Tandreglering utförs hos specialist
Övriga åtgärder
tsk1
tsk3
blk
blh
fst
int
med
ub1
ub2
tid
fkt
Tandskydd, Heavy Pro, 1 skikt
Tandskydd, Heavy Pro, 3 skikt
Tandblekning, exkl blekmedel, en käke
Tandblekning, exkl blekmedel, två käke
Fastsättning av tandsmycke, exkl tandsmycke
Skriftligt intyg
Premedicinering med Midazolam
1 500 kr
2 000 kr
2 000 kr
3 500 kr
450 kr
520 kr
740 kr
Uteblivande (då beräknad behandlingstid är mindre än 30
minuter)
Uteblivande (då beräknad behandlingstid är mer än 30 minuter)
Tidsdebitering/timme
Fakturaavgift
450 kr
850 kr
2 200 kr
50 kr