Transcript Checklista delmål 6

Checklista delmål 6
Rev 2011-11-10
Delmål 6
Att behärska
rehabilitering vid
hjärnskada
Metoder för lärande
Klinisk tjänstgöring
under handledning vid
enhet som handlägger
dessa tillstånd
Kurser
Uppföljning
Intyg om godkänd
klinisk tjänstgöring och
uppnådd kompetens
utfärdat av aktuell
handledare
Intyg om godkänd kurs
utfärdat av kursledare
Vårdteamarbete under
handledning
Teoretiska studier
1. Behärska området och/eller förmåga att självständigt kunna handlägga
2. Ha kunskap om området och/eller förmågan att bedöma
3. Ha kännedom om området
Generell
Hjärnans anatomi och patofysiologi
Hjärnans anatomi, organisation och funktion
Patofysiologi-skademekanismer vid olika hjärnskador
Hjärnans vaskulära försörjning
(1)
(1)
(1)
Organisation
Hjärnskadevårdens organisation i Sverige
Övriga yrkesgruppers roll i rehabiliteringen
Interdisciplinärt teamarbete, gruppdynamik
Olika aktörers ansvar vid yrkesinriktad rehabilitering efter hjärnskada (FK, AF)
Bedömning/klassificering av hjärnskada enligt ICF
Beteendemedicinska behandlingsstrategier
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(1)
Specifik
Tidigt omhändertagande och handläggning
Akut traumaomhändertagande/akut omhändertagande vid insjuknande
Akut omhändertagande på neurointensivvårdsavdelningen
Metoder för kirurgisk behandling inkl embolisering
Relevanta neurofysiologiska och radiologiska undersökningar av hjärnan
Principerna för trombosprofylax
Autonom instabilitet, diagnos och behandling
Nationella riktlinjer för akut omhändertagande och utredning vid stroke
(3)
(3)
(3)
(2)
(1)
(1)
(2)
Komplikationer
Handläggning av hydrocephalus
Handläggning av epilepsi
(1)
(1)
1
Handläggning av svårreglerat blodtryck
Handläggning av problem med temperaturreglering och feber
Principer för att förebygga trycksår
Principer för kontrakturprofylax
(1)
(1)
(2)
(2)
Neurologisk funktion
Bedömning av vakenhetssänkt patient (RLS, GCS, Komaskala t.ex. CRS-R)
Neurologstatus (inkl nivådiagnostik, primitiva reflexer vid svår skada)
Gradering (svårighetsgrad) av traumatiska hjärnskador
Symtom vid neurologisk försämring
Bedömning av pareser/fokalneurologi och dess korrelat till röntgenfynd
(1)
(1)
(1)
(1)
(1)
Rörelseapparaten
Rörelseinskränkning, principer för kontrakturprofylax, lagring, viloställningar
Den hemiparetiska skuldran och armen, olika principer för att förebygga och behandla
smärtproblematik, ödem och rörelseinskränkning
Heterotop bennybildning, diagnostik och behandling
Osteoporos vid hjärnskada, förlopp, diagnostik och behandling
(1)
(1)
(2)
Respiration
Olika hjärnskadors påverkan på andning
Andningsfysiologi
Principer för gasutbyte, inklusive att kunna tolka blodgasundersökning
Behandlingsprinciper för träning, sekretmobilisering och atelektasbehandling
(1)
(2)
(1)
(1)
Nutrition och metabolism
Riskbedömning för aspiration (födoämneskonsistens, vakenhet, huvudposition etc.)
Handläggning av en dysfagiutredning
Principerna för sväljträning
Bedömning av nutritionsbehov
Hantera viktproblematik akut och senare i relation till kognitiva svårigheter
Utredning av hormonella rubbningar efter hjärnskada
(1)
(2)
(3)
(2)
(1)
(2)
Urinvägsfunktion, tarmfunktion och sexualfunktion
Urinvägarnas fysiologi och hur en hjärnskada påverkar funktionerna
Diagnostik och behandling av UVI
Diagnostik och behandling av neurogen blåsrubbning
Handläggning av tarmmotorikstörningar
Rådgivning ang de vanligaste sexualfunktionsstörningarna efter hjärnskada
(2)
(1)
(2)
(1)
(2)
Mental hälsa och emotionella funktioner
Bedömning och handläggning av beteendestörningar
Bedömning och handläggning kris och depression
Motivationsarbete hos patient med kognitiva störningar
Bedömning och handläggning missbruk
Farmakologiska behandlingsmöjligheter av olika tillstånd
(1)
(1)
(1)
(2)
(1)
Kognitiva funktioner
Kognitiv screening
Neuropsykologisk testning
(2)
(3)
(1)
2
Tolkning av övriga yrkeskategoriers resultat av kognitiva utredningar
Kognitiva nedsättningars betydelse för aktivitet och delaktighet
Farmakologiska behandlingsmöjligheter av olika tillstånd
(2)
(1)
(1)
Kommunikativa funktioner
Principer för kommunikativ bedömning (former av afasi, dysartri)
Tolka/förstå terminologi i logopedens språkliga utredning
Principerna för kommunikativ träning
Principerna för alternativ kommunikation, hjälpmedel
(2)
(3)
(3)
(3)
Spasticitet
Neurofysiologiska mekanismer vid spasticitet
Genomföra en spasticitetsutredning
Analysera bakomliggande mekanismer till spasticitet
Fysikaliska behandlingsprinciper
Farmakologisk behandling av spasticitet
Fokal behandling med botulinumtoxin och fenol
(2)
(1)
(2)
(2)
(1)
(2)
Smärta
Utredning och behandling av hjärnskaderelaterad smärta (t ex enl RTP:s algoritmer)
Kriterier för nociceptiv resp neurogen smärta
Utvärdering av smärtbehandling hos vakenhetssänkt patient
Analys och behandling av huvudvärk
(1)
(1)
(1)
(1)
Delaktighet
Kunskap om hur hjärnskadans konsekvenser påverkar det dagliga livet
Principerna för rullstolsutprovning, speciellt vid svåra hjärnskador och hemipareser
Hjälpmedelsbehov i vardagen vid olika funktionsnedsättningar, spec kognitiva
Principer för bostadsanpassning
Analys av förväntad arbetsförmåga efter hjärnskada
Bistå vid arbetsrehabilitering
Vägverkets regler och riktlinjer för bilkörning efter hjärnskada
Regler för vapenlicens
(2)
(3)
(2)
(3)
(1)
(1)
(1)
(1)
Registerarbete
Webrehab Sweden
(1)
Rekommenderad tjänstgöring
6-12 månader, varav minst 6 månader vid specialiserad rehabiliteringsklinik
Kurser
SK-kurs Rehabilitering vid förvärvad hjärnskada (rekommenderad)
SK-kurs Stroke
Litteraturtips
Borg m fl. Rehabiliteringsmedicin: Teori och praktik. Studentlitteratur, 2006
Braddom. Physical medicine and rehabilitation. Saunders, 2011
DeLisa. Physical medicine and rehabilitation. Principles and practice.
3
Lippincott, Williams & Wilkins, 2010
Fagius. Neurologi. Liber, 2006
Nilsson. Kognitiv medicin. Norstedts, 2011
Zasler, Katz, Zafonte. Brain injury medicine. Principles and practice. Demos, 2006
4