H a l lu x Va l gus

Hallux Valgus

Du har fått diagnosen hallux valgus, vilket betyder snedställd stortå. Stortån vinklas alltmer mot de andra tårna, ibland kan tårna även ligga omlott. Med tiden får man en knöl över stortåns insida.

Orsak och förekomst

Hallux valgus är den vanligaste felställningen i foten hos vuxna och är vanligare hos kvinnor än män. Orsaken är okänd. Ärftlighet antas spela en stor roll. Trånga skor och skor med höga klackar kan förvärra den snedställda stortån eftersom tårna kläms ihop. Även nedsjunket främ re fotvalv leder till bredare framfot och ökad felställning av stortån.

Symptom

Det vanligaste symptomet är skobesvär med trycksmärta över knölen. Man är oftast besvärs fri vid barfotagång. Vid uttalad felställning kan däremot stortån ge tryckbesvär från andratån (”pektån”). Man har svårt att hitta anpassade skor.

Diagnos

Diagnosen ställs utifrån din sjukdomshistoria och de fynd man gör vid en undersökning. Ibland behöver man röntgen får att se hur stor felställningen är och om det föreligger artrosföränd ringar i stortåns grundled.

Behandling

Vid lindriga symptom kan det räcka med att använda skoinlägg med främre pelott (för att åter ställa främre fotvalvet) och rymliga skor. Vid utebliven förbättring eller påtagliga besvär kan en operation behövas.

Operation

Under operationen

Din fotkirurg beslutar vilken metod som är bäst för dig, den vanligaste metoden som vi använder vid kliniken ”Turan osteotomi”. Operationen kan göras i lokalbedövning eller narkos, beroende på ditt önskemål och hälsa. Själva operationen tar ca 20-40 minuter. Sedan får du vila ca 30 minuter med foten högt. Därefter får du åka hem - i baksätet av bilen med foten högt!

Efter operationen

Det viktigaste efter en fotoperation är:

HÖGT & TORRT!

Du får ett fotförband och kan antingen gå platt på foten, eller gå på utsidan och hälen, men får inte belasta framfoten. Det är bra att använda en speciell operationssko vid gång. Foten kommer att vara bandagerad i 4 veckor.

Normalt är den opererade foten mottaglig för ytterligare svullnad 4-6 veckor efter en opera tion. Därför är det mycket viktigt att efter operationen hålla foten i högläge så ofta så möjligt (oftast räcker det att ha foten i horisontalläge) - framförallt första 2 veckorna. Efter operationen ska man regelbundet (några minuter varannan timme) rörelseträna fot- och knäleden obelastad (cykla uppe i luften).

Mindre svullnad = mindre värk, bättre läkning och mindre risk för komplikationer!

Torrt:

Håll bandaget torrt, du kan vid duschning skydda det med dubbla plastpåsar eller med en duschstövel som finns att köpa på apoteket. Detta skyddar operationssåret och förhindrar infektion.

Smärta:

Bedövningen sitter vanligen i mellan 3 och 6 timmar. Efteråt får man ofta sårsmärtor som kan vara besvärande, framförallt första 3 dagarna, därför är det viktigt att man tar sina värktabletter regelbundet. Rekommenderad smärtlindring är 1 tablett Diklofenak 50 mg + 2 tabletter Alvedon 500 mg 3 gånger dagligen i 3 dagar.

Om du inte tål diklofenak (Voltaren) så tala med din läkare om annan medicinering.

Sjukskrivning

Sjukskrivningen är vanligen mellan 4-6 veckor beroende på vad man har för yrke.

Återbesök

Två veckor efter operationen är det dags att ta stygnen och få ett nytt stadigt fotförband. Detta sker antingen här hos oss eller på din vårdcentral, du får närmare information om det efter operationen. Efter ytterligare 2 veckor, dvs 4 veckor efter operationen, tar du bort förbandet själv och påbör jar rörelseträningen av stortån samt får börja belasta framfoten med successivt ökande belast ning. Man kan börja promenera, cykla eller simma med successivt ökande belastning. Det är normalt att ärret känns hårt och ömmande och man har till och från ont, svullnad, och ömhet i sin fot i flera månader efter operationen, i vissa fall upp till ett år. Dessa besvär kommer att minska med tiden. När såret väl är läkt, genom att massera och använda hudkräm kan ärret mjukas upp och bli smidigare.

Hand & Foot Surgery Center Storängsvägen 10, 11542 Stockholm, Sweden. Tel +46 8 660 61 00 Fax +46 8 661 20 29 www.handfoot.se