Transcript tiohundra är ett unikt samarbete mellan stockholms läns landsting

TIOHUNDRA ÄR ETT UNIKT SAMARBETE
MELLAN STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING
OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA,
SJUKVÅRD OCH OMSORG
Karin Thalén 2012-05-31
Sverige
9 miljoner invånare
21 län
Länsstyrelser är statens organ i
länen
Landshövdingar i varje län som
utses av regeringen
2
2012-06-01
Presentation
Stockholms län
C:a 2 miljoner invånare
26 kommuner
6 nordostkommuner inkl Norrtälje
3
2012-06-01
Presentation
Norrtälje kommun
Singö

Galtfjärden
1/3 av Stockholms läns yta
Fogdö
Herräng

Grisslehamn
283

Hallstavik

Häverö
En av 26 kommuner i
Stockholms län
Edebo

Väddö

Bornan
Ålands Hav
Älmsta
Skebobruk
283
Ununge

Närdingen
Edsbro
282
76



Björkö


280
Norrtäljeviken
Malsta
77
Lommaren
Rimbo

Finsta
Södersvik

Norrtälje
Lidö
Gräddö Tjockö
Rävsnäs
E 18

Långsjön
Kapellskär
Limmaren
Rö
Sparren




Spillersboda
E 18
Gräskö

Svartnö
276
Högmarsö

Riala
Furusund
Köpmanholm
Norröra

Bergshamra
Söderöra
Ängsö

Skedviken

Närtuna
Vätö
Lohärad


Harg

Nysättra
Estuna

Rånäs

Arholma
Svanberga
GavelLångsjön
Gottröra


Erken
Blidö
Yxlan
Vettershaga
0
kilometer
10
20
Svartlöga
Norrtälje kommun
Norrtälje kommun är värdkommun för
projektet
56 000 invånare i stad, på landsbygd
och i skärgård
Roslagen växer på sommaren
till 180 000 invånare
10 000 öar
5
2012-06-01
Presentation
Norrtälje kommun
Inflyttning och 300 fritidshus som blir permanenta bostäder årligen
Socioekonomin: låg inkomst och utbildning, hög ohälsa
Många småföretag
En allt äldre befolkning
23% 65 år <
3% av Stockholms läns
befolkning
Från Norrtäljeprojektet till TioHundra
TioHundra
Den gemensamma organisationen
för hälso-, sjukvård och omsorg i Norrtälje
7
2012-06-01
Presentation
Från Norrtäljeprojektet till TioHundra
Norrtäljeprojektet
Akutsjukhuset i Norrtälje
nedläggningshotat 2003.
Startade en debatt inom
kommunen, som stimulerade
framväxten av alternativa förslag
inom hälsa, sjukvård och omsorg.
2004 startade Stockholms Läns Landsting och
Norrtälje kommun Norrtäljeprojektet - med nio
delprojekt.
8
2012-06-01
Presentation
Kommuner
Sverige har 290 kommuner
Kommunerna ansvarar för det mesta av den
samhällsservice som finns där vi bor
Bland de viktigaste uppgifterna är förskola och skola,
socialtjänst och äldreomsorg
Kommunalskatt och avgifter finansierar verksamheten
Lokalt självstyre
Lagstiftning: Socialtjänstlagen och LSS
9
2012-06-01
KOMMUNSTYRELSEN
Norrtälje kommuns organisation
Kommunfullmäktige
Demokratifrågor
Kommunrevision
Valnämnd
Förtroendemannafrågor
Valberedning
Överförmyndare
Kommunstyrelse
Arbetsutskott
Kommunstyrelsekontoret
Barn- och skolnämnd
Arbetsutskott
Bygg- och miljönämnd
Arbetsutskott
Barn- och
utbildningskontoret
Bygg- och
miljökontoret
10
2012-06-01
Klimatnämnd
Presidieberedning
Kultur- och
fritidsnämnd
Arbetsutskott
Socialnämnd med
Arbetsmarknadsenhet
Arbetsutskott
Kultur- och
fritidskontoret
Socialkontoret
TioHundranämnd
Arbetsutskott
Utbildningsnämnd
Arbetsutskott
TioHundraförvaltningen
Barn- och
utbildningskontoret
KOMMUNSTYRELSEN
Landsting
20 landsting
Skåne, Halland och Västra götaland är regioner
Ansvar för hälso- och sjukvården
Tandvård
Kollektivtrafik
Kultur
Utbildning
Turism
Landstingsskatt och avgifter finansierar verksamheten
Regionalt självstyre
Lagstiftning: Hälso- och sjukvårdslagen, HSL
11
2012-06-01
KOMMUNSTYRELSEN
Org bild SLL
12
2012-06-01
Presentation
Från Norrtäljeprojektet till TioHundra
Norrtäljeprojektets mål
”Att skapa en långsiktigt hållbar och trygg struktur för hälso-,
sjukvård och omsorg, samt omvårdnad i Norrtälje kommun”.
Genom förändrade arbetssätt, samverkansformer och
organisatoriska förändringar ville man nå effektivitet och kvalitet
inom området.
Effektiva vård- och omsorgskedjor.
TioHundra startade 1 januari 2006 som en 5-årig
försöksverksamhet, förlängdes till och med 31 dec 2012, totalt 7 år
Förlängs nu tre år till från 2013-2015
13
2012-06-01
Presentation
Namnet TioHundra
Inspirationen till namnet TioHundra är hämtat från
historien då Roslagen var indelat i olika folkland, bl a
Tiundaland och Attundaland.
TioHundra – ett namn som också är ett telefonnummer:
0176 – 10 100
0175 – 10 100
14
2012-06-01
Presentation
TioHundranämnden
Den gemensamma nämnden för
hälso-, sjukvård och omsorg i Norrtälje
Befolkningsansvar för Norrtäljebornas
sjukvård och omsorg
Nämnden har sex ledamöter från
landstinget och sex från kommunen
med lika många ersättare
Budget: 2,3 miljarder kr
Nämndens förvaltning har 65 medarbetare och
utgörs av en beställarfunktion (Styrning/uppföljning,
Kommunikation, FoUU och Kansli) samt en myndighetsfunktion
(Biståndsavdelning, Anhörigstöd och Personligt ombud).
15
2012-06-01
Presentation
Driftsform TioHundra
Gemensam nämnd och bolag
Landstingsfullmäktige
Uppdrag
TioHundranämnden
Kommunfullmäktige
Resurser
TioHundraförvaltningen
Vårdöverenskommelse/avtal
Kommunalförbund – ägare
till vårdbolaget
16
2012-06-01
Vårdbolaget
TioHundra
Presentation
Andra
utförare
Detta är TioHundra
17
2012-06-01
Presentation
Verksamhetsplanens Vision
TioHundra gör skillnad inom
hälsa, sjukvård och omsorg
18
2012-06-01
Presentation
Värdegrund
Vårt arbete ska vila på respekt för alla människors lika värde och
tillit till och förtroende för alla aktörers förmåga att skapa bra
helhetslösningar för våra invånare.
Vi skapar delaktighet och strävar efter att individens egna
förutsättningar/behov/önskemål är ledstjärnan i vårt arbete.
Medborgarnas egenmakt och möjligheter att påverka är en viktig
utgångspunkt.
Öppenhet och transparens ska genomsyra organisation och
verksamhet.
19
2012-06-01
Presentation
Medborgarmål
Ökad andel förebyggande och hälsofrämjande insatser.
Den enskilde upplever sig stå i centrum för samordnade
insatser under hela mötet med vården och omsorgen
Ökad valfrihet mellan olika tjänster och aktörer inom vård och
omsorg
Den enskilde upplever egenmakt, delaktighet och möjlighet att
påverka
Skapa nya arenor för dialog med medborgarna och utveckla
konceptet för medborgardialoger.
20
2012-06-01
Presentation
Ekonomimål
Långsiktigt god ekonomisk hushållning
De ekonomiska resurserna planeras, prioriteras och fördelas
utifrån olika medborgargruppers behov
Frigjorda resurser som en följd av ökad effektivitet i processerna
Samordnad budgetprocess från huvudmännen
Kompletterande finansieringsformer med andra aktörer
21
2012-06-01
Presentation
Barn och ungdomar i Norrtälje
Barn & Ungdomar,
<18 år, 11 500st
Behov av särskilt stöd
Psykisk ohälsa
Ohälsosam livsstil
Fysiskt funktionshinder
Med psykiskt sjuka
vårdnadshavare
TioHundra
22
2012-06-01
Presentation
Barn och unga
Övervikt och fetma
Psykisk ohälsa
ANTD Alkohol, Narkotika,Tobak
och Droger
Skolresultat - hemmasittare
Samarbete skola, socialtjänst
och sjukvård
23
2012-06-01
Presentation
Mitt i livet
18-64 år (32 500st)
Psykisk
Unga vuxna
18-25 år
Missbruk
ohälsa
Mitt i livet med
behov av
särskilt stöd
Psykiskt
funktionshindrade
Psykiskt sjuka
med barn
Fysiska
funktionshinder
TioHundra
24
2012-06-01
Presentation
Vuxna – mitt i livet
FAR Fysisk Aktivitet på Recept
Sjukskrivna kvinnor 30-49 år
Suicid bland män
25
2012-06-01
Presentation
Äldre i Norrtälje
Äldre
>65 år, 12 000 st
Äldre sviktande
>75 år, 1 700 st
Mest sjuka äldre
Demens
800 st
26
2012-06-01
>75 år, 250 st
Geropsykiatri
>65 år
Presentation
Äldre
FAR Fysisk Aktivitet på Recept
Frivilligverksamhet
Anhörigstöd
Fixarservice
Kultur i omsorgen
Djur i omsorgen
27
2012-06-01
Presentation
Riva stuprör – kräver nya arbetsprocesser
Sjukhus
Äldreboende
LSS boende
Vårdvals
aktör
Kundvals
aktör
Uppdrag
Leveranskvalitet
Barn & unga
Behov
Tillgodosedda
behov
Mitt i livet
Äldre
Produktionskvalitet
28
2012-06-01
Presentation
Reformer nationellt och lokalt
Regeringen: Satsning på ett bättre liv för sjuka äldre sammanhållen vård och omsorg
Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer: Demensvården
och omsorgen samt kost och nutrition
Läkartillsyn på äldreboenden, LSS- och
psykiatriboenden
Bättre vård och omsorg i det egna boendet med
sammanhållen hemtjänst, hemsjukvård och
hemrehabilitering - kundval
29
2012-06-01
Presentation
Två reformer vi medvetet valt att sammanfoga till
ett tydligt budskap för våra medborgare
Tonalitet – enkelt, tydligt, lättillgängligt
30
2012-06-01
Presentation
Ditt Val – Hälsa Vård Omsorg
Lanserades november 2010
31
2012-06-01
Lanserades september 2009
Presentation
Aktiv hälsostyrning
Hjärtsviktspatienter deltar
Mångbesökare på akuten deltar
120 patienter ingår i projektet
Vårdcoach – sjuksköterskor håller
kontakt med patienterna
Minskad slutenvård på sjukhus
Bättre livskvalitet
32
2012-06-01
Presentation
NPÖ – Sammanhållen journalföring i
Sverige
I slutet av 2012 kommer alla landsting,
flertalet kommuner och privata vårdgivare
i Sverige vara anslutna till den nationella
patientöversikten, NPÖ som är en nationell
tillämpning till stöd för sammanhållen
journalföring.
Ger säkrare vård för patienten.
33
2012-06-01
Presentation
Kommunikation med medborgare
Tian
Radio Roslagen
34
2012-06-01
Presentation
Informationsspridning
35
2012-06-01
Presentation
Exempel på hur vi kommunicerar med
våra medborgare
Ny Hemsida www.tiohundra.se
TioHundrabarometern –
årlig intervjuundersökning
FaceBook
Mässor
YouTube
36
2012-06-01
Presentation
Exempel på hur vi kommunicerar med
våra medborgare
FOUU-caféer
Två reformer vi medvetet valt att sammanfoga till ett tydligt
budskap för våra medborgare
Medborgardialoger
2008
Mitt i livet
I dagens moderna samhälle
borde man kunna boka allt
via datorn samt ha
mailkontakt med sin
läkare/ssk
2009
Äldre
Viktigt med förebyggande
insatser inom hälso- och
sjukvård, människan borde
kallas in till årlig
”besiktning”.
2011
Barn och unga
Vid vårat bord är det tre
som använder droger…
Våga sätta gränser-våga
nolltolerans
Droger syns inte i skolan
men är lätt att få tag i
Nya mötesplatser
Internet för äldre – projekt med .se
Samarbete med föreningar:
kultur och sociala aktiviteter
Roslagsmodellen där
250 frivilliga äldre hjälper äldre
Äldrekollo
39
2012-06-01
Presentation
Ny kunskap
Bättre Kost och Nutrition för äldre
Mer fysisk aktivitet: Idrottsfritids.
Familjeviktskola, Röris
Presentation
Utmaningar
Befolkningen ökar i länet
Antalet äldre med stora vårdbehov blir fler
Medborgarnas förväntningar stärks
E-tjänster utvecklas och patienten görs delaktig
Effektiviseringar krävs för att klara ökade kostnader
41
2012-06-01
Presentation
TioHundra efter 6 år – ett kulturprojekt
TioHundra är ett kultur- och attitydprojekt
Vilja, engagemang och positiv anda
Utmaning att få de två kulturerna (landsting/kommun) att integreras
och att kundorientera verksamheten bättre än idag
Närmare samarbete med utförarna och intresseorganisationer
Unik modell för att dyrka upp dagens stuprörsmodell
Vi kan bättre möta medborgarnas behov av effektiva
helhetslösningar när vi sitter i samma båt!
Samordningen i budgetprocessen mellan huvudmännen utvecklas
Kommun och landsting inte vana att äga saker ihop, talar inte
samma språk
Ny modell för uppföljning av avtal/verksamheter
42
2012-06-01
Presentation
TioHundra efter 6 år – ett kulturprojekt
Vi ska göra skillnad för medborgarna – är det möjligt?
Det tar längre tid att jobba mot två huvudmän!
En liten avknoppad beställarorganisation långt ifrån landstinget
En unik organisation (Nämnd/förvaltning) som ska passa in i den
kommunala organisationen
Utmaning med nya valfrihetsreformer och sammanhållen vård och
omsorg
Sjukvårdsinsatser till boende inom LSS och Socialpsykiatri
Civilkurage och mod krävs av verksamhetsansvariga, tjänstemän
och politiker!
43
2012-06-01
Presentation
Vad har vi lärt oss?
Förändring tar tid och innovation gör ”ont”
Broar och relationer byggs genom mötesplatser
När människor trivs skapas resultat
Genomtänkta avtal och upphandlingar
44
2012-06-01
Presentation
Två utvärderingar av
TioHundraprojektet genomförda
SKL – 2007
45
2012-06-01
Öhrlings rapport - 2009
Presentation
En vetenskaplig Slututvärdering av
TioHundraprojektet
Vetenskaplig utvärdering av tre forskargrupper – klar dec 2011
Projektledare från SKL
Hur blev det för medborgarna, kvalitén och ekonomin
Faktorer som påverkat positivt och hindrande
Framtidsscenarios
Beslutsunderlag för huvudmännen
Sprida erfarenheter och resultat
Tack!
Karin Thalén
e-post: [email protected]
tel. 070-508 12 80
47
2012-06-01
Presentation