Transcript Uppsala-modellen Nya rutiner för diagnosrapportering

RDK 24 mars 2011
Uppsala-modellen
Nya rutiner för diagnosrapportering
Martin Sandelin
DRG-ansvarig läkare
Akademiska sjukhuset
Liselotte Bengtson
DRG-ansvarig sekreterare
Akademiska sjukhuset
Britt-Marie Ehlorsson
DRG-ansvarig sekreterare
AR & OTM-divisionen
Bakgrund
-Otydliga ansvarsområden
-Dubbelarbete för läkarna med skapande av både
medicinsk och administrativ journal
-Varierande kodningskvalité
-Dubbelarbete för läkarsekreterarna i den
administrativa processen
Uppdrag
-Pilotprojekt på två verksamhetsområden
-Skapa tydliga ansvarsområden
-Läkarna skapar den medicinska journalen
-Läkarsekreterarna diagnoskodar i den
administrativa journalen
Hypotes/Analys
Risker?
- Ökad risk för felkodning?
- Ökad arbetsbelastning?
- Allmän ovilja... ”det är inte vårt jobb”
- Allmän ovilja... ”det krävs en läkare...”
- För många koder/irrelevanta koder?
Hypotes/Analys
Möjligheter?
- Kompetensökning
- Bättre samarbete
- Större inflytande
- Mindre onödigt arbete
- Kompetensfokusering
- Tydliga mandat
Förberedelser
- Arbetsgrupp
- Flödesschema
- Lathundar
- Test i diagnoskodning
- Information
- Möten
Under pilottiden
- Alla läkarsekreterare kodade
- Kodarhjälp
- Möten
- Riktlinjer
- DRG-ansvariga på verksamhetsområdet
Antal diagnoser per vårdtillfälle
100 vårdtillfällen
4,5
3,89
4
3,5
3
2,5
2,26
2
1,5
1
0,5
0
2009
2010
Antal åtgärder / 100 vårdtillfällen
140
124
120
100
80
60
40
20
10
0
2009
2010
Z51.0/1 strål- och cytostatikabehandling som bidiagnos - öppenvård
18
17
16
14
12
10
8
6
4
2
2
0
2009
2010
Sammanställning av enkätsvar från
läkarsekreterare
Kommentarer från läkarsekreterare efter
införande av de nya riktlinjerna
- Kunskapen
och intresset för diagnoskodning har
stigit markant
- Känslan av att kunna påverka kvalitén i det egna
arbetet har ökat
- Bra samarbete med läkarna rörande medicinska
frågor samt kvalitén på diktaten
Sammanställning av enkätsvar från
läkare
Kommentarer från läkare efter införande av de
nya riktlinjerna
- Kvalitén på diktaten har generellt sett höjts. Jag
förstår bättre vad mina kollegor gör.
- Varje gång jag kommer till slutet av ett diktat (och
skall ange diagnoskoder) sänder jag en
tacksamhetens tanke till de nya riktlinjerna
- Kvalitén på kodningen kan knappast bli sämre än
den varit hittills…
Beslut
-Införande av de nya riktlinjerna under 2011 – 2012
-Divisionschefer ansvariga
-DRG-ansvarig sekreterare och DRG-ansvarig
läkare driver arbetet runt införandet på sitt
verksamhetsområde