Transcript Ansökan om stipendium - Stiftelsen Petersenska Hemmet

Ansökan om stipendium
Stiftelsen Petersenska hemmet
Utbildningen avser
Yrke(blivande)
Läroanstalt
Avklarade poäng totalt
Efternamn
Förnamn
Utbildning
påbörjad år
Utbildningen beräknas
avslutad
Pnr.
Adress
Postadress
mailadress
Konto för överföring av stipendium
Clearingnr.
kontonummer
Inkomster
Tillgångar
Skulder-studiemedel
Skulder-övriga
Uppbär du annat bidrag eller stipendium
Ja varifrån
Tidigare erhållit SPH-stipendium
Ja
kr
Nej
år
Nej
Genomgångna skolor och avlagda examina
Praktik med anknytning till utbildningen
Referens, namn och telefon
Till ansökan bifogas
1. Kort strukturerad redogörelse för dina förhållanden
berätta om dig själv och varför du söker stipendium
2. Personbevis(ej äldre än sex månader)
3. Studieintyg
4. Avgångsbetyg från grundskola/ gymnasium
5. Betyg från pågående utbildning och ev. avlagda examina
Med hänvisning till ovanstående uppgifter och bifogade
handlingar anhåller undertecknad om stipendium
Ort:
Datum:
Egenhändig namnteckning: